HPV感染及p16基因、EGFR表达水平与扁桃体鳞状细胞癌患者预后的相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染状态及p16基因、表皮生长因子受体(EGFR)表达水平检测对扁桃体鳞状细胞癌(TSCC)患者预后判断的价值。方法对2008年1月至2011年5月于武汉大学人民医院确诊的TSCC初诊患者96例进行HPV DNA分型检测及肿瘤组织p16基因、EGFR表达水平检测,采用Cox比例风险回归模型分析各指标与TSCC患者预后的相关性。结果 96例患者中,28%的患者检出高危型HPV DNA,p16基因表达阳性率为30%。高危型HPV DNA阳性患者p16基因表达阳性率高于HPV DNA阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,经治疗后p16基因阳性表达患者5年无病生存率(DFS)大于p16基因阴性表达患者,差异有统计学意义(P0.05);p16基因阳性表达、EGFR阴性表达患者5年DFS及总生存率(OS)均高于p16基因阴性表达、EGFR阳性表达患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TSCC患者HPV感染状态与p16基因表达水平有一定的相关性。p16基因表达检测对TSCC患者的预后判断价值优于HPV DNA检测。p16基因和EGFR联合检测对TSCC患者的预后评估意义更大。     

高渗盐液对急诊重度脑外伤并休克的临床治疗效果及对患者睡眠的影响

目的:探讨急诊重度脑外伤并休克行高渗盐液治疗的临床效果及对患者睡眠产生的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月福建省立医院收治的重度脑外伤并休克患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者和观察组患者分别进行林格氏液、甘露醇溶液及静脉滴注高渗盐液治疗。观察并比较2组患者不同时间生命体征与尿量、不同睡眠情况。结果:观察组患者30 min、2 h的呼吸、心率、尿量、平均动脉压明显优于对照组患者(P0.05);同时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显低于对照组患者(P0.05)。结论:急诊重度脑外伤并休克行高渗盐液治疗,临床效果突出,改善患者睡眠质量。     

我院术前谈话律师见证制度实施现状及思考

律师见证在医院术前谈话中的应用为临床知情同意的实施提供了保障,减少了医疗知情侵权损害的发生。本文通过对我院术前谈话律师见证的实施现状,提出现阶段推广术前谈话律师见证的现实价值和意义,并对今后的术前谈话医院管理制度提出展望。     

2006—2008年某院自杀就诊患者特征分析

目的分析综合医院就诊的自杀患者的基本特征,为自杀的预防和干预提供依据。方法对某医院急诊科2006—2008年收治的426例（死亡23例、未遂403例）自杀患者进行调查。结果自杀患者中女性（287例）,男性（139例）,男女比例1：2．1;口服药物是最常见的自杀方式（275例,占64．5％）。结论急诊自杀病例中以20～39岁女性、农民、初等文化程度者为主,口服药物是主要自杀手段,关注高危人群,完善社会保障体系,加强对农药的管理,对自杀高危人群积极进行心理疏导并增加社会支持力量,可在一定程度上减少自杀的发生。     

2006-2008年某院自杀就诊患者特征分析

目的 分析综合医院就诊的自杀患者的基本特征,为自杀的预防和干预提供依据.方法 对某医院急诊科2006-2008年收治的426例(死亡23例、未遂403例)自杀患者进行调查.结果 自杀患者中女性(287例),男性(139例),男女比例1:2.1;口服药物是最常见的自杀方式(275例,占64.5%).结论 急诊自杀病例中以20～39岁女性、农民、初等文化程度者为主,口服药物是主要自杀手段,关注高危人群,完善社会保障体系,加强对农药的管理,对自杀高危人群积极进行心理疏导并增加社会支持力量,可在一定程度上减少自杀的发生.     

计划免疫保偿工作新思路的探讨

银川市计划免疫保偿工作是 1988年全面开展并迅速走上正规的 ,十几年来取得了很大成绩 ,疫苗接种率始终保持在较高水平 ,相应传染病得到了有效控制。但是随着计划免疫工作的深入开展 ,现行的计划免疫保偿制已不能适应新形势的发展。该文就逐步扩大保偿疾病的范围 ;增加保偿金收费和赔偿标准 ;规范计划免疫相关疾病诊断、赔偿程序 ;提高计划免疫工作质量 ;加速流动儿童保偿工作等方面进行探讨     

鼻咽癌患者外周血TGF-α和TGF-β1水平的临床意义

目的 本研究对不同分化以及病期等不同类型的鼻咽癌患者外周血TGF-α和TGF-β1的含量及其放疗前后变化进行分析，并探讨其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附实验方法对52例明确诊断的鼻咽癌患者放疗前后以及10名健康献血员外周血TGF-β1水平进行测定，并分别对其水平的改变与鼻咽癌的辅助诊断、分化程度、临床分期、近期疗效、年龄、性别进行对比分析。结果 鼻咽癌患者血清TGF-α和TGF-β1水平均明显高于正常人。放疗后血清TGF-α和TGF-β1水平均较放疗前明显降低，且肿瘤分化程度低的患者明显高于分化程度高者，随着临床分期级别的升高，水平也逐渐升高。患者外周血TGF-α和TGF-β1水平与年龄和性别无关。结论 鼻咽癌患者外周血清TGF-α和TGF-β1水平的测定可以为临床诊断提供依据，并能监测鼻咽癌放疗疗效和预后。     

对医学生应加强公关知识教育

随着 2 1世纪的到来 ,社会对医学人才提出了更高的要求 ,即要求厚基础、宽口径的综合型高素质医务工作者 ,这就需要对其进行综合能力的培养。公共关系学 (以下简称公关 )作为一门新兴的综合性应用科学 ,早已受到世界各国的普遍关注 ,在各行各业发挥着不可忽视的作用。目前 ,公关教育已成为中国高等教育的重要组成部分 ,深圳大学、中山大学、吉林大学等百余所院校先后开设了公关专业 ,近千所院校开设了公关必修或选修课程。原白求恩医科大学于 1993年开设公共关系课程 ,学时为 30。根据我们的公关教学实践和课题研究工作 ,深感对医学生加强公…     

基于内质网应激诱导的细胞凋亡探究黄蜀葵花总黄酮减轻糖尿病肾小管病的作用和机制

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)患者的肾小管损伤可能是与肾小球和微血管病变同时出现的,并且在其肾损伤进展中发挥着重要的作用,目前被称之为“糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy, DT)”。为了探究传统治肾中药黄蜀葵花的提取物——黄蜀葵花总黄酮(total flavones of Abelmoschus manihot,TFA)在体内减轻DT的多靶点治疗作用和药理机制,笔者将全部大鼠随机分为4组,即正常对照组(正常组)、DT模型组(模型组)、DT模型+TFA组(TFA组)以及DT模型+罗格列酮(rosiglitazone, ROS)组(ROS组)。通过综合措施建立基于DKD的大鼠DT模型。在DT模型鼠成模后,每天用双蒸水、TFA混悬液、ROS混悬液分别给4组大鼠连续灌胃。在给药6周后,处死全部大鼠,分别收集其尿液、血液以及肾组织等标本而进行各项指标的检测,并观察TFA和ROS对DT模型鼠血液、尿液生化指标,肾小管损伤指标,肾小管上皮细胞凋亡和内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)指标以...     

一种特殊的联合式自杀

用两支枪同时射击自杀非常罕见。报道一位 90岁的老翁 ,用两支手枪 ,同时射击自己的颞部自杀。从现场环境、尸解发现及头盖骨枪弹创的三维重建图片显示死者是自杀而非他杀。并与以前报道的案例进行了比较 ,使用两支枪自杀是“联合式自杀”或“有计划的复合式自杀”的一种典型代表。