胸闷变异性哮喘中医辨治思路刍议

胸闷变异性哮喘是支气管哮喘的新亚型,新的中医诊治支气管哮喘指南对本病并没有过多论述。中医学上,本病与叶天士《临证指南医案》中所论述的"肺痹"有几分相似,结合《临证指南医案》的论述及临证感悟,从病名、病因病机及辨证论治等方面对本病进行阐述,冀以探讨胸闷变异性哮喘的中医辨治思路。     

北京某社区不同性别老年人群血尿酸水平与高血压的现况研究

目的 在社区老年人群中,探讨血尿酸（serum uric acid,SUA）水平与高血压的关系。方法 在2009年9月~2010年6月期间,使用整群随机抽样的方法对北京市万寿路地区60岁及以上的老年人进行横断面调查。结果 本研究的分析样本为2 074例老年人（男性839例,女性1 235例）。在老年女性的研究对象中,血尿酸水平的增加使高血压的患病风险增加（OR=1.004,95% CI:1.002~1.006,P<0.001）;以血尿酸四分位数最低组作为参照组,随着血尿酸水平增加,高血压的患病风险增加（血尿酸水平Q2（OR=1.263,95% CI:0.902~1.773,P=0.187）,血尿酸水平Q3（OR=2.008,95% CI:1.412~2.872,P<0.001）和血尿酸水平Q4（OR=2.015,95% CI:1.403~2.922,P<0.001））;患有高尿酸血症者,罹患高血压的风险高于非高尿酸血症者（OR=1.563,95% CI:1.082~2.253,P=0.018）。在男性中,仅血尿酸水平使高血压的患病风险增加 （OR=1.002,95% CI:1.000~1.004,P=0.036）。结论 血尿酸水平与高血压有相关性,特别是在老年女性当中。临床医生应特别关注老年女性的血尿酸水平,维持正常的血尿酸水平可能对高血压的预防和控制具有重要作用。     

海南省百岁老人日常生活活动能力现状及影响因素分析

目的 了解海南省百岁老人日常生活活动能力现状及其主要影响因素。方法 2014年6月至2016年12月采用全样本横断面调查法,对海南省18个市（县）百岁老人进行入户调查,采集一般情况、日常生活活动能力（ADL）以及老年贫血和维生素D缺乏情况。对上述变量进行统计描述、单因素和多因素logistic分析。结果 共计分析804例百岁老人,其中ADL功能正常者221例（27.5%）,ADL轻度损失和失能者分别为393例（48.9%）和190例（23.6%）。主要ADL损失项目为爬楼梯（79.0%）、转移（59.1%）、平地行走50 m（44.3%）和如厕（41.3%）;多因素logistic回归表明,百岁老年人群有饮茶习惯、视力听力良好可能是ADL的保护因素,而低文化程度、维生素D缺乏可能是发生ADL损失的危险因素（P<0.05）。结论 海南省百岁老人ADL损失较高,文化程度、饮茶习惯、听力、视力和维生素D水平可能是ADL损失的主要危险因素。     

连续性血液净化技术在重症病毒性脑炎中的应用研究

本文通过对连续血液净化技术在重症病毒性脑炎病患康复治疗过程中的意义的研究,验证期医学价值,以期在病毒性脑炎患者的治疗过程中得到广泛的应用,帮助更多的病毒性脑炎患者重回健康,为医学的进步与发展做出贡献.     

急性脑出血患者外周血sFas和sFasL的变化及意义

目的探讨急性脑出血（ACH）患者可溶性Fas（sFas）和可溶性Fas配体（sFasL）的变化与出血量、部位、形态及ACH病情变化的关系。方法 ACH患者60例为病例组,同期无脑血管疾病体检者30例为对照组。采用ELISA法测定血清sFas和sFasL,并按出血灶大小、部位、形状进行分组,比较各组之间sFas和sFasL差异。结果 ACH组6 h血清sFas低于对照组（P〈0.01）,24 h、2 d、7 d血清sFas高于对照组（P〈0.01）,ACH组6 h、24 h、2 d、7 d血清sFasL高于对照组（P〈0.01）,血清sFas和sFasL峰值与出血灶的大小、部位、形态有关（P均〈0.01）。结论血浆sFas、sFasL的峰值高可能提示ACH患者的出血灶较大、形态不规则和预后较差。     

香烟烟雾对气道糖皮质激素受体表达及黏液分泌的影响

目的：探讨香烟烟雾及提取物对大鼠肺及A549细胞糖皮质激素受体（ GR）表达和黏液分泌的影响。方法采用香烟和香烟提取物（CSE）分别诱导大鼠动物模型和A549细胞模型。运用HE染色观察正常大鼠（正常对照组）和熏烟大鼠（模型组）肺组织病理改变,运用Western blot 法检测大鼠肺组织细胞核和细胞质内GR及HDAC2的表达情况,运用MTT法观察CSE对A549细胞存活率的影响,荧光定量PCR检测细胞内MUC5AC和HDAC2的mRNA含量,免疫荧光法观察细胞内GR的分布和表达。结果 HE染色提示模型组较正常对照组肺泡壁毛细血管扩张、充血,泡腔内充盈大量浆液性渗出物;模型组肺组织细胞核和细胞质中GR表达量明显减少（ P＜0.05）,HDAC2表达明显减少（P＜0.05）。 CSE对A549细胞活性的影响呈时间－浓度依赖的趋势,且10％CSE作用24 h可显著降低A549细胞存活率（P＜0.01）;5％CSE作用A549细胞8 h可明显减少HDAC2和MUC5AC的mRNA表达量（ P＜0.01）。免疫荧光结果提示5％CSE可导致A549细胞GR表达减少,且细胞核中变化更加明显。结论香烟烟雾可减少肺组织及肺上皮细胞内GR的表达,并增加黏蛋白MUC5AC的分泌,其机制可能与香烟烟雾减少GR对MUC5AC的转录抑制机制有关。     

射频治疗功能失调性子宫出血的临床疗效和不良反应分析

目的：探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血（ DUB）的疗效和不良反应。方法将2017例经诊断性刮宫后病理确诊为DUB的患者按治疗方法分成3组。射频治疗组（射频组,1937例）用功率30～35 W消融治疗;米非司酮治疗组（米非司酮组,40例）给予连续口服小剂量米非司酮和输液及止血;常规治疗组（常规组,40例）给予输液止血等治疗,必要时给予高效孕激素。定期检测3组患者血红蛋白、子宫大小、卵巢性激素水平,随访观察疗效及不良反应。结果射频组和米非司酮组治疗后对月经改善、纠正贫血均有效,且2组差异无统计学意义（ P＞0．05）。米非司酮组治疗后血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）和孕酮（ P）的平均水平较治疗前均有不同程度的下降;尤以E2、P下降更为明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．01）。射频组治疗前后血清FSH、LH、E2、P平均水平差异无统计学意义（P＞0．05）。射频组主要不良反应为人工流产综合征212例,阴道排液115例,低热83例（＜38℃）。米非司酮组主要不良反应是：4例患者在停药3个月内出现不规则阴道流血,呈点滴状,2例月经量无明显变化;6个月后12例病情反复,治疗失败,改用其他治疗方法。结论射频组能克服米非司酮治疗的不足,是治疗DUB的一种更为简便、安全、有效、微创的方法。     

NJ001特异性抗原在胰腺癌组织中表达的初步研究

目的:研究NJ001特异性抗原在胰腺癌患者组织中的表达情况,探讨其与临床病理特征之间的关系及预后价值?方法:采用免疫组织化学方法对89例胰腺癌组织?17例胰腺良性疾病组织中NJ001特异性抗原进行检测,用半定量评分法判定结果,同时结合患者的临床病例资料,使用χ2检验或Fisher确切概率法进行相关性分析?Kaplan-Meier生存曲线评价该抗原的表达情况对预后的影响?结果:免疫组织化学结果显示,NJ001特异性抗原在胰腺癌组织中表达高于胰腺良性疾病组织(77.5% vs17.6%,P < 0.001)?进一步分析发现:低分化患者该抗原的阳性表达率高于高分化患者(83.0% vs 60.0%,P= 0.027);且在肿瘤浸润程度深?存在淋巴转移的患者中该抗原的阳性表达率分别高于浸润程度低?无淋巴转移者(82.2% vs 53.3%,P = 0.037;91.1% vs 62.8%,P = 0.002),差异有统计学意义?生存分析显示,该抗原表达阳性的患者的生存时间短于表达阴性的患者(P = 0.036)?结论:NJ001特异性抗原的表达与胰腺癌的分化程度?浸润深度?淋巴结转移及预后密切相关,该抗原有望成为检测胰腺癌进展的新的标志物?     

马凯雷雷大学图书馆社会信息服务的实践

文章从服务内容、服务方式、服务空间三个方面分析马凯雷雷大学图书馆的社会信息服务的实践,论述对我国高校图书馆社会延伸服务的启示是注重社会发展动态、性别平等和人性化设计、确认是由其图书馆带来现实生活的变化和信息访问的应用导致了社会发展的变革。     

不同性别和体重指数老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系的研究

目的 探讨不同性别和BMI水平社区老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系。 方法 2009年9月至2010年6月采用二阶段整群随机抽样,对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。结果 分析样本人群2 035人(男性828人,女性1 207人)。腰围增加可提高体重正常老年女性高血压患病率,且高血压控制率下降,调整OR(aOR)值(95%CI)分别为1.04(1.01～1.08)和0.96(0.92～1.00)。单纯中心性肥胖女性的高血压患病率(64.7%)显著高于腰围、体重均正常女性(52.2%),aOR=1.58(95%CI :1.07～2.32);而高血压控制率(32.9%)低于腰围正常者(43.5%),aOR=0.62(95%CI: 0.37～1.04),P=0.071。结论 腰围增加(中心性肥胖)可提高单纯肥胖和体重正常的社区老年女性高血压患病风险及降低高血压控制率。应关注老年女性单纯中心性肥胖者的高血压患病和血压控制情况。