老年慢性肺源性心脏病患者60例护理体会

慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease),简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病[1].慢性肺心病是呼吸系统的常见病和多发病,北方和高海拔寒冷地区、农村和吸烟者发病率较高,并随年龄增高而增加,易于在冬春交季和气候骤变时急性发作,病因复杂,并发症多.我科近年来收治的60周岁以上的老年慢性肺心病患者经治疗和护理取得良好疗效,现将护理心得总结如下.     

北京万寿路社区老年人高血压知晓率、治疗率、控制率及其影响因素

目的调查北京万寿路社区60岁以上老年人群高血压知晓率、治疗率及控制率情况。方法 2009年9月-2010年6月,对北京万寿路地区5个社区2 071例60岁以上老年人进行健康状况调查,采用统一调查表面对面进行高血压患病及治疗情况调查和血压测量。结果 60岁以上人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为75.9%、60.8%和33.2%。多因素分析结果显示,性别、年龄、体重指数、文化程度、吸烟史、高血压家族史是高血压知晓率、治疗率、控制率的影响因素。结论提高患者的健康保健知识,采取综合防治措施是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的关键。     

健择联合腹腔灌注顺铂治疗原发性肝细胞癌临床观察

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国每年约15万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的45％,其病程短,进展迅速,中位生存期3～6个月。一般认为传统的全身化疗对原发性肝癌疗效甚微,迄今尚无获得预计大于20％以上有效的报道圈。但近年来随着新药的不断出现和药物治疗途径的多样化,原发性肝癌化疗的效果得到了进一步的提高。     

膝部阻滞麻醉在足踝部手术的临床应用

目的：探讨膝部阻滞麻醉在足踝部手术应用的可行性。方法：90例ASAⅠ~Ⅱ级的单侧足踝部手术患者,随机分为椎管内麻醉（硬膜外）、膝部阻滞和踝部阻滞组。观察起效时间、麻醉效果、止血带反应、术后麻醉持续时间。结果：踝部阻滞组5例术中欠满意,出现在后足部及踝部手术。在中足及前足部手术3组麻醉均满意,无统计学差异。踝部阻滞组均出现止血带反应,P〈0.05,有统计学意义。术后镇痛时间,踝部阻滞（3±1）h,膝部（6±1）h,椎管内麻醉（6±2）h,P〈0.05,踝部与膝部及椎管内有统计学意义,膝部及椎管内无统计学意义。结论：对前足及中足部手术,除止血带反应外,3组无明显差异,均适合。对后足及踝部手术,选择膝部阻滞及椎管内麻醉。术后镇痛时间,膝部阻滞与椎管内阻滞比较长。     

自发性低颅压综合征的临床及影像学特点分析

回顾性分析17例临床诊断明确的自发性低颅压综合征(SIH)患者的临床表现及影像资料。直立性头痛是最常见的临床表现,11例伴有恶心、呕吐,1例耳鸣,2例颈项强直。腰椎穿刺结果提示全部患者脑脊液压力均低于8 kPa,10例蛋白质增高,7例白细胞计数升高,7例红细胞计数升高。全部患者均行颅脑磁共振检查,硬脑膜弥漫性强化是最常见的脑MRI表现,脊髓MRI可见硬膜外静脉丛充血扩张。提示直立性头痛和MRI的特征性表现是SIH诊断的关键,硬脑膜弥漫性强化是最常见的早期影像学表现,随疾病发展渐渐出现脑下垂和硬膜下水瘤。     

大剂量胸腺素对血液肿瘤化疗患者免疫功能的影响

近年来,国内报道在对恶性血液病患者进行化疗时,短期应用大剂量胸腺素可提高细胞免疫功能.为探讨短期应用大剂量胸腺素对恶性血液病患者化疗期间免疫功能的具体影响,对2003年7月到2004年10月入院的40例恶性血液病初发患者中的20例进行常规化疗,同时予短期静滴大剂量胸腺素,另20例则仅予常规化疗以进行对照,通过监测化疗前后外周静脉血中T淋巴细胞亚群的变化,研究大剂量胸腺素对血液肿瘤化疗病人免疫功能的影响.     

谈计算机辅助课堂教学课件的设计制作过程

CAI课件主要针对课堂教学设计,应用的环境是多媒体教学课堂,主要表现的是教学过程中的重点和难点内容.文章介绍了课件制作的一般过程,提出了课件应达到的标准,同时指出计算机辅助教学的开展将导致教育思想、教学理论、教学模式、教学方法、教学手段的重大变革.     

对高等医学院校开设教育技术相关专业的思考

随着计算机信息技术在各类医疗机构中的广泛运用,此类人才需求量急增,国内一些高等医学院校也相继开设了医学教育技术相关专业.文章结合国内外有关教育技术学的基本理论和发展动态,对在医学院校开设此专业中出现的基本概念和课程体系、学科性质和学科定位、师资队伍和教材建设等关键问题进行了论述和思考.     

监狱长与管教干警心身健康状况的调查比较

目的了解、对比监狱长与管教干警的心身健康，探讨SRHMS的评分方法。方法对应用SCL-90和SRHMS两个量表对248名监狱长与607名管教干警进行评定、比较，并对SRHMS的评分方法进行改良。结果在SRHMS中，监狱长的自测心理健康、自测社会健康和对健康的总体自测三方面的得分明显高于管教干警；在自测生理、自测心理、自测社会以及健康总体、自测几个方面，一线干警的得分又明显低于二线。在SCL-90中，监狱长的强迫、人际关系、敌意、偏执4个因子及总分明显高于管教干警；一线干警，在除恐怖因子外所有因子的得分都明显高于二线干警。结论监狱长的心身健康最佳，二线管教干警次之，一线管教干警最差。所采用新的SRHMS的评分方法简洁、直观，便于比较。     

氨苄青霉素致大疱性表皮松解型药疹一例报告

患者女,51岁。因全身疼痛,活动受限,四肢无力、不规则发热半月,体纳差、吞咽困难、呛食、呛水、恶心、呕吐、尿少7天入院。既往健康。检查:体温37.5℃,脉博96次/分,呼吸20次/分,Bp12.5/8.0kPa。急性痛苦病容,表情淡漠。全身皮肤粘膜无黄染、无皮疹、浅表淋巴结不肿大。颈软、心肺未闻及异常。腹软,肝脾未及。全身肌肉均有按痛,以面颊部,腓肠肌处为著,拒按。双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅲ级。神经系统无阳性体征。实验室检查:血红