症状网络在症状管理中的应用进展

对症状网络的定义和相关指标,同期网络、时态网络和动态网络的应用进行阐述.提出使用症状网络可提供症状发生率和严重程度以外的症状信息,发现关键症状靶点,提供复杂干预的有效干预机制,提供个体化精准干预措施.并提出我国在构建症状网络的建议,为促进临床护理人员实施精准化的症状管理策略提供借鉴.     

木蝴蝶薄荷饮在改善食管癌术后口咽部不适护理中的应用

目的 观察木蝴蝶薄荷饮在改善食管癌术后口咽部不适护理中的效果。方法 选取2019年10月至2022年7月于金华市中心医院接受手术治疗的食管癌患者79例,根据随机数字表法将其分为试验组（n=41）和对照组（n=38）。试验组患者禁食期采用木蝴蝶薄荷饮进行口腔护理及含漱;对照组患者禁食期采用生理盐水进行口腔护理及含漱。比较两组患者术后1d、术后4d及拔管当天口咽部疼痛、口臭发生情况和口腔卫生评分。结果 术后1d、术后4d及拔管当天,试验组患者的疼痛视觉模拟评分法评分和口腔卫生评分均显著低于对照组（P<0.05）;术后4d及拔管当天,试验组患者的口臭发生情况显著轻于对照组（P<0.05）。结论 木蝴蝶薄荷饮可改善食管癌术后患者的口咽部疼痛和口腔卫生,降低口臭发生率,值得临床推广。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究进展

颈动脉粥样硬化（CAS）与冠状动脉粥样硬化（CAAS）同为动脉粥样硬化（AS）的最常见表现形式,二者具有相同的致病因素和病理机制。由于颈动脉位置表浅,超声显像的颈动脉血管结构清晰,可以辨别出有无内中膜增厚及斑块数量、性质等。因此,颈动脉超声检测可作为了解冠状动脉病变的一个“窗口”。AS过去被认为是老年退行性病变,现在认为是多因素共同作用引起的疾病。CAS和CHD的发生有许多共同的危险因素如高血压,、高血脂、糖尿病、吸烟、高龄等。现将上述致病因素的相关研究分别综述如下。     

苗族巫蛊信仰现象的信息传播分析

流传于苗族人群中并发生深刻影响的巫蛊信仰现象，并非是简单的施毒与中毒的问题或神秘的、未为可知的邪魅的产物，很多学者从各自的学科视野对此进行了研究，包括中医学、人类学、社会学等。本文从文化以及信息传播观念的角度剖析这一民族民间医药现象，揭示这个古老民族内部的很多尚未被认识和发掘的医学思维模式。     

醛糖还原酶相似基因-1与人肝癌细胞药物敏感性的关系及相关基因的筛选

目的探讨醛糖还原酶相似基因-1（ARL-1基因）与人肝癌细胞药物敏感性的关系。及相关基因的筛选。方法线性化的ARL-1表达载体DNA转染至人肝癌细胞系（HepG-2细胞）。含有活性醛基的表阿霉素、丝裂霉索作为实验用药，不含活性醛基的5-氟尿嘧啶作为阳性对照。采用MTT法和流式细胞仪研究ARL-1基因对肝癌细胞耐药性的影响。并运用cDNA芯片技术对相关基因进行筛选。结果ARL-1基因成功转染至人肝癌细胞HepG-2后，加入含有活性醛基的表阿霉素和丝裂霉素后，实验组的细胞凋亡率明显低于对照组（P〈0．05）。耐药水平明显高于对照组。加入不含活性醛基的5-氟尿嘧啶后，两组的细胞凋亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。cDNA芯片分析发现实验组8种基因的表达水平明显上调。9种基因的表达水平明显降低，涉及细胞的蛋白质代谢、信号传导、转移、耐药性等方面。结论转染ARL-1基因后，人肝癌细胞的耐药水平明显升高，而且基因的表达谱发生改变。为系统研究肝癌细胞的耐药性及其机制提供了有用的线索。     

盆底肌锻炼改善产后尿潴留患者的护理效果及疼痛程度的分析

目的:探讨采用盆底肌锻炼提高产后尿潴留患者的护理效果及改善疼痛程度的分析.方法:纳入2013年6月至2016年6月发生尿潴留的产妇共108例,随机分为对照组和研究组各54例,对照组采用常规护理,研究组采用盆底肌锻炼护理,观察两组患者的护理效果和疼痛程度.结果:研究组的护理总有效率(94.23％)高于对照组的护理总有效率(78 85％),对比差异明显(P＜0.05).经Ridit分析结果表明:对照组R=0.629,95％ CI=(0.562,0.698),研究组R=0.370,95％ CI=(0.309,0.431),两组区间无重复,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底肌锻炼能较好的提高产妇尿潴留的护理疗效,改善患者的尿道口疼痛程度,具有较高的临床运用价值.     

核仁素过表达对顺铂诱导人骨肉瘤细胞株SaOS-2增殖抑制和凋亡的影响

目的观察C23过表达对CDP诱导人骨肉瘤细胞株SaOS-2增殖抑制和凋亡的影响。方法先构建pRSET-C23重组质粒并将其导入SaOS-2细胞;再将细胞随机分为四组：对照组、单纯用CDP组、转染空载体后再用CDP组与转染C23重组质粒后再用CDP组;用MTT法检测各组SaOS-2细胞增殖率,用Western Blot和RT-PCR方法检测各组C23、Bcl-2与Bax蛋白和mRNA的表达情况;用DAPI染色方法和流式细胞术检测各组细胞凋亡核百分率、细胞凋亡率。结果 pRSET-C23重组质粒构建成功;转染C23重组质粒后再用CDP组的增殖率与单纯用CDP组比较,升高了约16%（P〈0.01）,C23与Bcl-2的蛋白和mRNA表达均增高,但Bax表达则降低（P〈0.01）;转染C23重组质粒后再用CDP组与单纯用CDP组比较,细胞凋亡核百分率、细胞凋亡率均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 C23过表达能抑制CDP诱导的SaOS-2细胞增殖抑制和凋亡。     

IL-6、VEGF在骨关节炎患者膝关节滑膜和滑液中的表达及其意义

目的检测不同阶段的骨关节炎(OA)患者膝关节滑膜组织滑液中IL-6、VEGF的表达情况,明确滑膜组织在OA发生发展过程中的作用,评价VEGF作为进展期OA的标志的可行性。方法临床收集膝关节镜或关节置换手术患者的关节滑液和滑膜组织,根据X线平片的K-L分级进行分组。以K-L分级均为0级的单纯膝关节半月板损伤的患者作为对照组。ELISA法检测各组关节液中IL-6、VEGF的含量,免疫组织化学染色方法检测IL-6、VEGF在滑膜组织中的原位表达。结果 K-LⅡ、Ⅲ级的关节滑液中IL-6水平显著增高;而K-LⅣ级患者关节滑液中IL-6水平下降接近对照组。各实验组的滑液中VEGF水平逐级增高,明显高于对照组。OA滑膜组织普遍存在不同程度的炎症,滑膜色泽变暗红,组织增生,甚至呈绒毛样改变。免疫组织化学染色显示,IL-6在滑膜衬里层及衬里下层细胞表达;VEGF在在滑膜衬里层及血管平滑肌细胞表达。结论关节滑膜产生的IL-6、VEGF参与了OA软骨损害的病理过程,很可能就是导致滑膜炎症慢性化、持续化的主要因素。滑液中VEGF水平的持续升高可作为判断OA病情活动的一个指标。