缺血再灌注处理对乳鼠心肌细胞钠电流的影响

目的研究缺血再灌注(I/R)处理对乳鼠心肌细胞钠电流的影响。方法实验分为两组:对照组为体外培养乳鼠心室肌细胞;I/R组为相同的细胞,缺血3 h,再灌注1 h,采用膜片钳全细胞模式记录仪分别记录并比较对照组和I/R组的钠电流。结果和对照组相比,I/R组在每一指令电压上都增大钠电流;在测试电压为-20 mV的条件下,钠电流峰值电流密度从(-159.74±63.80)pA/pF增至(-397.25±82.99)pA/pF(n=7,P(0.05);通道稳态激活V1/2分别为(-58.77±3.83)mV和(-51.51±5.34)mV(n=5,P(0.05);稳态失活V1/2分别为(-58.77±3.83)mV和(-51.51±5.34)mV(n=5,P(0.05);通道失活后恢复τ分别为(8.57±1.50)ms和(6.30±0.57)ms(n=5,P(0.05)。结论 I/R处理可以增大钠电流的峰值电流,并使电压电流曲线下移;减慢通道的时间依赖性激活,促进通道的电压依赖性失活,失活后恢复变快。钠通道的这些改变可能是引起心肌细胞缺血再灌注损伤的重要原因。     

影响关节镜下半月板切除术预后的多因素分析

目的评估年龄、性别、病程、手术侧别和范围五个因素对半月板切除术预后的影响。方法216例单纯一侧半月板损伤患者行关节镜下切除术,术后平均随访5.1（2.4-8.0）年。术后膝关节功能采用Lysholm-Ⅱ评分;X片骨关节炎程度用Fairbank标准分级,术后X片改变（ΔG）取手术前后X片分级的差值。先将五个因素对Lysholm-Ⅱ评分、ΔG作单因素分析,找出有影响的因素,再行Logistic回归分析,得出该因素对Lysholm-Ⅱ评分和ΔG的回归方程。结果病程与手术范围对术后Lysholm-Ⅱ评分和△G有显著影响。由回归方程推知病程越长、手术范围越大,Lysholm-Ⅱ评分等级低,△G改变大的概率越高。结论早期手术与最大限度保留正常半月板组织是保证半月板切除手术效果的关键。     

七氟醚和丙泊酚麻醉对颅脑外伤患者术后早期神经功能恢复的影响：一项回顾性队列研究（英文）

目的 本研究旨在探讨丙泊酚和七氟醚对创伤性颅脑外伤（traumatic brain injury,TBI）患者术后早期神经功能恢复的影响。方法 我们回顾性分析了244例行去骨瓣或非去骨瓣减压手术的TBI患者的临床资料。应用广义相加混合模型比较丙泊酚和七氟醚对患者术后第1、3、7天格拉斯哥昏迷（Glasgow Coma Scale,GCS）评分影响的差异。采用多元回归分析比较两种麻醉药对患者出院时格拉斯哥结局量表（GOS）评分影响的差异。结果 丙泊酚组与七氟醚组患者入院时GCS评分的差异无统计学意义（β=0.75,95%CI:-0.55～2.05,P=0.260）。在接受非去骨瓣减压手术的患者中，七氟醚组术后GCS评分较基线水平升高的值显著低于丙泊酚组：在术后第1天低1.73(95%CI:-2.81～-0.66,P=0.002)，在术后第3天低2.03(95%CI:-3.14～-0.91,P <0.001)，在术后第7天低1.31(95%CI:-2.43～-0.19,P=0.022)；在出院时，七氟醚组患者发生不良GOS评分（评分为1、2、3分）的风险较高（OR=4.93,95%C...