运动型猝死的预防

运动性猝死的概念 国际心脏病学会在1979年提出的猝死定义为:急性症状发生后即刻或24时内发生的意外死亡.该定义包含3个基本要素:①自发过程;②意外发生;③进展迅速.国外有专家认为,运动性猝死是在运动中或运动后即刻出现症状、6小时内发生的非创伤性死亡;也有专家认为,在运动过程中或运动终止1小时内发病并导致的死亡为运动性猝死;国内有学者认为,运动中或运动后症状出现30秒内死亡称为“即刻死”,症状出现后6～24小时内死亡称为“运动性猝死”.     

Klotho在急性缺血再灌注性肾损伤中的变化及其与凋亡的关系

目的 观察Klotho蛋白在缺血再灌注急性肾损伤中的表达变化,探讨其在肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法 10只BALB/c小鼠随机分为肾脏缺血再灌注组（I/R组, n=5）和假手术组（Sham组, n=5）,采用双侧肾蒂夹闭术建立肾缺血再灌注模型,于造模后24 h留取小鼠的血清及肾组织。应用酶法分别测定血清尿素氮和肌酐,ELISA法检测血清Klotho蛋白水平,TUNEL染色法检测肾脏细胞凋亡水平,Real-Time PCR及Western blotting技术分别检测肾组织Klotho、Bax、Bcl-2和Caspase-3的基因及蛋白表达,应用Pearson直线相关法分析急性肾损伤时小鼠全身及局部的Klotho水平和肾脏凋亡的关系。结果 与Sham组相比,I/R组小鼠术后24 h肾小管上皮细胞明显变性、坏死,肾脏凋亡细胞明显增加,肾组织cleaved Caspase-3蛋白水平、Bax/Bcl-2 mRNA及蛋白表达比值均显著升高。I/R组小鼠血清Klotho蛋白水平较Sham组小鼠显著降低[（669.89±136.51） pg/mL vs. （2 107.92±549.22） pg/mL,P〈0.01],肾组织Klotho mRNA及蛋白表达分别较Sham组下调约9/10 （P〈0.001）及1/5 （P〈0.05）。相关性分析显示肾组织bax/bcl-2 mRNA比值与血清Klotho蛋白及肾组织klotho mRNA均呈显著负相关（r=-0.833,P〈0.01;r=-0.916,P〈0.001）,肾组织Bax/Bcl-2蛋白比值和肾组织Klotho蛋白也呈显著负相关（r=-0.637,P〈0.05）。结论 缺血再灌注急性肾损伤后小鼠全身及肾组织局部Klotho表达均显著下调,Klotho水平的下降可能与凋亡诱导的肾损害密切相关。     

基层医学检验工作的现状与构想

通过对基层医院医学检验工作的调研,初步掌握了工作性质和内容。同时,分析基层医学检验技术专业工作现状。对照目前现状,大力进行教育教学研究和学科建设。为更好地进行人才培养、向基层输送合格的医学检验人才,明确了努力方向;大力改善工作环境,增加必需的设备设施,为检验工作的开展提供保障。     

醛糖还原酶相似基因-1与人肝癌细胞耐药性关系的实验研究

目的探讨醛糖还原酶相似基因-1（ARL-1基因）与人肝癌细胞耐药性的关系。方法线性化的ARL-1表达载体DNA转染至人肝癌细胞系（HepG-2细胞）作为实验组。含有活性醛基的表阿霉素、丝裂霉素作为实验用药，不含活性醛基的氟尿嘧啶作为阳性对照。通过乳酸脱氢酶（LDH）的测定、MTT法和流式细胞仪研究ARL-1基因在肝癌细胞耐药性形成中的作用。结果ARL-1基因成功转染至人肝癌细胞HepG-2，加入表阿霉素和丝裂霉素后，实验组的细胞毒性水平和细胞凋亡率明显低于对照组（P〈0．05），耐药水平明显上升。加入氟尿嘧啶后，实验组及对照组的耐药水平无明显差异。结论高表达的ARL-1基因明显降低含有活性醛基化疗药物的细胞毒性和抑制其所诱导的细胞凋亡，增强人肝癌细胞的耐药性。     

抗结核治疗皮肤创伤45例分析

1997～ 2 0 0 1年 ,我院共收治皮肤创伤患者 16 32例 ,其中 4 5例创口受结核杆菌感染 ,久治不愈 ,抗结核治疗后 ,均已痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 4 5例 ,皮肤创伤均在 2个月以上 ,创面有稀薄分泌物 ,经常规抗感染治疗效果不佳。其中最长 1例创伤达 8年之久 ,其足底溃疡达 4ｃｍ× 4ｃｍ× 1 5ｃｍ缺损 ,经私人诊所多方治疗无效来我院诊治 ;9例足背部创口呈米黄色增生 ;其他局部呈暗红色溃疡 ,有肉芽生长 ,无明显疼痛。患者既往无结核病史 ,辅助Ｘ线胸片检查 ,肺部未发现结核病灶 ,结核菌素试验 4 5例均呈强阳性 ,取…     

用超微量法检测4项HBV免疫指标

为了减少肝功能检测的用血量，解决婴幼儿静脉采血难的问题，作者近几年来选用了灵敏度高、特异性好、且易于在基层单位推广的4项免疫试验，自制了微量试管，筛选了稀释液，改进了取血方法以提高血样的利用率，同时用静脉抽血和手指采血     

肩髎穴注徐长卿注射液治疗慢性化脓性中耳炎

我院从1973～1977年底以肩髎穴注徐长卿注射液治疗慢性化脓性中耳炎68例,经治疗一疗程后,耳腔内干燥无脓者29例(占42.7%),基本干燥或有不同程度好转者33例(占48.5%),无效者6例(占8.8%)。治疗方法为:成人每次用徐长卿注射液2支(每支2毫升,含生药4克。儿童酌减),每周注射3次,10次为一疗程。一侧     

腹腔镜采用高频电刀用于卵巢止血对卵巢功能的近期影响

目的研究腹腔镜采用高频电刀用于卵巢止血对卵巢功能的近期影响。方法单侧卵巢囊肿拟行囊肿剔除术88例患者,随机分为对照开腹组、单极电凝组、双极电凝组。所有患者分别于术前、术后1个月、术后3个月抽血测定E2、P、T、FSH、LH的水平,并进行术后随访。结果三组病例在术后1月均出现E2下降,FSH、LH增高,分别与术前比较差异有显著意义(P<0.05),但三组之间FSH、LH、E2比较无差异(P>0.05)。术后3月各种激素水平与术前及术后1月比较差异无显著意义(P>0.05)。术后3个月以单极电凝组和对照开腹组导致月经异常的较其它组例数多,但三组间比较差异无显著意义(P>0.05)。结论与开腹组比较腹腔镜手术使用高频电刀不加重卵巢近期功能的损害。     

体外循环技术在移植器官保护中的应用

心脏死亡后捐献（donation after cardiac death,DCD）是指在宣告供体心脏死亡（不可逆性心脏功能丧失）后切取器官进行移植。在这个过程中,热缺血（warm ischemia,WI）损伤使得器官存活能力降低。传统的冷藏（cold storage,CS）方法对于DCD供体器官保护效果不理想,     

行气散热奄包外敷联合肠梗阻颗粒灌肠治疗肝硬化失代偿期合并肠梗阻的临床观察

目的观察行气散热奄包外敷联合肠梗阻颗粒灌肠治疗肝硬化失代偿期合并肠梗阻的临床疗效。方法将68例肝硬化失代偿期合并肠梗阻患者按照随机数字表法分为2组。对照组34例采用西医常规治疗;治疗组34例在对照组治疗基础上予行气散热奄包外敷腹部,肠梗阻颗粒保留灌肠治疗。2组疗程均5 d。观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比的指标变化及腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱或消失、腹部X线异常例数,并统计临床疗效。结果2组治疗后ALT、TBiL、WBC、中性粒细胞百分比均降低(P<0.05),PTA均升高(P<0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱或消失、腹部X线异常例数均较治疗前明显减少(P<0.05);治疗组治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱或消失、腹部X线异常例数均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率76.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上采用行气散热奄包外敷联合肠梗阻颗粒灌肠治疗肝硬化失代偿期合并肠梗阻能改善患者肠梗阻症状,缓解病痛。