穿透性植入胎盘致子宫破裂1例并文献复习

植入性胎盘是产科较为少见的危重症,穿透性胎盘则更少见,而本例为中期妊娠,穿透性植入胎盘致子宫破裂.穿透性植入胎盘如处理不及时,很可能子宫切除或危及病人生命.     

双特异性抗体介导的血液恶性肿瘤免疫治疗研究进展

癌症的免疫治疗研究近年来进展显著,通过将双特异性抗体(双抗)桥接、重定向并激活免疫效应细胞杀伤癌细胞,实现了令人瞩目的 疗效.自2014年抗-CD19及抗-CD3的双抗blinatumomab获得美国FDA批准用于急性淋巴细胞白血病的治疗以来,重定向免疫效应细胞的双抗在血液恶性肿瘤的临床前和临床中的研究越来越活跃.本综...     

米非司酮联合无痛吸宫流产术的疗效观察

米非司酮是一种广泛用于临床而终止妊娠的常用药物,其单一应用常致流产后子宫出血时间较长.吸宫流产术相对完全彻底,是目前普遍应用的一种抗孕有效方法,无痛流产术已普遍用于临床并被认可,我们根据米非司酮的药理作用在无痛吸宫流产术时并用,疗效观察效果良好,现报道如下.     

培养高素质医疗技术人才的实践与思考

江泽民主席在十六大报告中提出了促进人的全面发展 ,培养大批高素质新型人才的要求。作为知识密集、科技含量高的医疗技术单位 ,落实这一要求有着更加重要的现实意义。树立正确的人才观 ,积极培养、大胆使用人才是医院提高保打赢能力、并在激烈的医疗市场竞争中快速发展的关键因素。学习贯彻十六大精神 ,进一步解放思想 ,更新观念 ,积极打造高素质的医疗技术人才队伍 ,是军队医院必须认真思考的现实问题[1] 。1　立足“促进人的全面发展”　进一步明确人才标准“事业兴衰 ,人才为本”。技术人才在医院建设中的作用毋庸置疑 ,医院管理者确立…     

益母草软胶囊治疗产后子宫复旧不全临床研究

目的：探讨分析益母草软胶囊在产后子宫复旧不全治疗中的临床效果.方法：选取96例产后子宫复旧不全妇女,随机分为两组,正常组48例给予正常治疗,实验组48例在此基础上再给予益母草软胶囊治疗,对比两组患者的临床效果.结果：数据显示,治疗后实验组产妇基本治愈32例（66.67％）,且显效率为97.92％（47/48）,与正常组产妇基本治愈20例（41.67％）和显效率相比83.33％（40/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：治疗产后子宫复旧不全应首选益母草软胶囊,不仅能够快速达到医治效果,而且操作科学方便,不良反应少,是比较理想的一种治疗方法.     

阿霉素联合氢化可的松诱导慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型的建立与评价及真武汤干预机制研究＊

目的 探索应用阿霉素联合氢化可的松诱导建立慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型的方法与评价及真武汤干预的机制。方法 采用阿霉素联合氢化可的松注射诱导建立慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型。52只SPF级雄性6-8周龄SD大鼠，随机分为正常组10只，模型组42只。大鼠适应性饲养2周，模型组大鼠阿霉素3 mg·kg^-1尾静脉注射，第4周4 mg·kg^-1剂量第2次注射，模型成功后随机分为阿霉素组，氢化可的松组与真武汤组。第12周，氢化可的松组与真武汤组进行氢化可的松10 mg·kg^-1肌肉注射，真武汤组按照每日5.39 g/kg进行真武汤干预。在实验中记录一般情况，称取体质量，采取BCA法检测24 h尿蛋白定量，采取红外体温计测量体温，采取游泳耐力法检测体力耐力。实验第24周取材，摘取肾脏，脾脏，睾丸称量并计算脏器指数；大鼠肾组织HE、Masson染色分析病理形态学变化；大鼠血清采用比色法检测Scr、BUN、UA、TC、TG、TP、ALB、SOD；采用酶联免疫吸附法检测CORT、T3、T4、TSH、FSH、LH、T、E2水平。结果 与正常组比较，氢化可的松组大鼠一般情况出现弓背、戗毛、蜷缩、喜卧懒动，精神不振等肾阳虚表现；24 h尿蛋白大量增加（P < 0.01）；与氢化可的松模型相比，真武汤组肾阳虚表现出现好转，24 h尿蛋白降低（P < 0.05），体温升高（P < 0.05）；HE结果显示氢化可的松组肾小球发生球囊壁粘连，系膜区增宽，肾小管扩张或萎缩，大量蛋白管型，肾间质炎性细胞浸润；Masson结果显示氢化可的松组肾小球节段性硬化，肾小管与肾间质发生纤维化；真武汤组HE结果显示蛋白管型减少，球囊壁粘连减轻，肾间质炎性细胞浸润减少，Masson结果显示肾小球纤维化减轻，肾小管与肾间质纤维化减轻；与正常组相比，氢化可的松肾功能异常，血脂升高，蛋白显著降低；CORT降低，T3、T4降低（P < 0.05，P < 0.01），TSH明显升高（P < 0.01）；SOD明显降低（P < 0.01）；T明显降低，FSH、LH、E2显著降低（P < 0.05，P < 0.01）；与氢化可的松组相比，真武汤组血肌酐与尿酸下降，血清蛋白上升（P < 0.05）；CORT上升，T3明显升高（P < 0.05）、T4升高、TSH下降，SOD显著升高（P < 0.01）、T、E2、FSH、LH出现升高。结论 阿霉素联合氢化可的松可以成功建立慢性肾脏病肾阳虚证动物模型。真武汤可能通过改善肾功能、作用于下丘脑肾上腺轴、甲状腺轴和性腺轴对慢性肾脏病肾阳虚证起到很好的干预作用。     

慢性肾脏病肾阳虚证“病证结合”大鼠模型的对比研究＊

目的 通过动物实验，在诱导大鼠慢性肾脏病基础上分别施加不同复合因素，比较研究不同“病证结合”模型特点及筛选构建与评价最优慢性肾脏病肾阳虚证“病证结合”大鼠模型。方法 将106只SPF级雄性SD大鼠适应性喂养2周，随机分为正常组10只、模型组96只，模型组大鼠分别于第3周、第4周尾静脉注射阿霉素3 mg·kg^-1、4 mg·kg^-1，建立慢性肾脏病动物模型，将成模大鼠随机分为阿霉素组、羟基脲组（300 mg·kg^-1灌胃）、氢化可的松组（10 mg·kg^-1肌肉注射）、雌二醇组（4 mg·kg^-1腹腔注射）、甲硫咪唑组（2 mL·kg^-1灌胃）、氨鲁米特组（20 g·L^-1灌胃），每组各16只，再施加复合因素，建立慢性肾脏病肾阳虚证“病证结合”动物模型。记录大鼠一般状态、体质量、体温和游泳耐力；检测大鼠24 h尿蛋白；造模24周后，股动脉取血并处死大鼠，测量大鼠肾脏、脾脏、睾丸、肾上腺和甲状腺的脏器指数；采用HE和Masson染色法，观察大鼠肾脏病理变化；用比色法检测大鼠Scr、UA、BUN、TP、ALB、TC、TG的含量，用酶联免疫法检测大鼠FSH、LH、T、E2、T3、T4、TSH、SOD、CORT的含量。结果 与正常组比较，慢性肾脏病肾阳虚证各模型组大鼠一般情况均较差，出现不同程度的毛发干枯、弓背蜷缩、消瘦、精神萎靡等，其中氢化可的松组大鼠症状最为严重；各模型组游泳耐力减弱，尾根部温降低，24 h尿蛋白明显增加，部分大鼠出现腹水症状，其中，甲硫咪唑组大鼠体温最低，氢化可的松组大鼠游泳耐力最低；各模型组大鼠的甲状腺、睾丸和肾上腺指数降低，而肾脏指数不同程度的升高（P < 0.01），其中氢化可的松组大鼠脾脏指数明显上升（P < 0.01）；HE、Masson染色结果显示，各模型组大鼠出现肾小管上皮细胞疏松变、空泡变，肾小管扩张，肾小球纤维化、球囊壁增厚，肾间质出现淋巴细胞浸润。与正常组相比，各模型大鼠出现不同程度的Scr、UA、BUN、TC、TG的升高，而TP和ALB不同程度降低，其中，氢化可的松组大鼠TP和ALB明显降低（P < 0.05，P < 0.01）；各模型组的CORT均明显升高，内源性T3、T4、FSH、LH、T、E2和SOD不同程度的降低（P < 0.05，P < 0.01）；而TSH不同程度的升高（P < 0.01），其中，雌二醇组大鼠T最低，甲硫咪唑组大鼠SOD最低。结论 本实验中5种慢性肾脏病肾阳虚证大鼠均出现下丘脑-垂体-靶腺轴的紊乱，但在“性腺轴”“甲状腺轴”“肾上腺轴”上各有特点，其中氢化可的松组大鼠模型符合人类慢性肾脏病肾阳虚证证候特点和“肾阳虚三轴”改变，是理想的慢性肾脏病肾阳虚证“病证结合”模型，是中西医结合范式研究的有益尝试。     

标本采集与处理对放射免疫分析甲状腺激素的影响

标本的采集与处理是临床检验中最基本的工作,不同的采血管以及标本保存时间长短对检验结果的影响如何？溶血标本对检验结果的影响如何？这些都是临床检验工作中亟待明确的问题。     

胰腺结核12例临床分析

胰腺结核临床上罕见,国内仅见个案报告[1～3],诊断也较困难。我们自1966年8月至1985年12月共收治12例(中国医大9例,410医院3例),均经手术及病理检查证实,现分析如下。临床资料性別和年龄:本组男性4例,女性8例。年龄25～39岁9例,46～50岁3例,平均年龄32.4岁。临床表现:①本组12例均有不同程度的食欲下降、腹胀、周身乏力、体重减轻。其中1例病程仅5个月体重竞减轻15kg。②3例有发热和盗汗,血沉增快。③4例为不典型的胃、十二指肠溃疡征象。其中3例并有幽门不全梗阻,X线钡餐检查,胃及十二指肠有龛影,球部变形,幽门排出受阻。④右上腹痛并发肿块者4例,其中继发梗阻性黄疸2例。⑤左上腹