国产免疫检查点抑制剂与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性比较

目的探讨国产免疫检查点抑制剂(ICI)与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日间在湖南省肿瘤医院就诊的1 241例驱动基因阴性不可手术的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料, 所有患者均接受免疫单药或免疫联合化疗治疗, 1 241例患者中, 男1 066例, 女175例;年龄14～84岁, 中位年龄62岁。67例患者接受国产ICI单药治疗, 695例患者接受国产ICI联合化疗治疗;102例患者接受帕博利珠单药治疗, 377例患者接受帕博利珠单抗联合化疗治疗。比较国产ICI和帕博利珠单抗单药或联合化疗的疗效和安全性。结果在ICI单药组中, 使用国产ICI和帕博利珠单抗的客观缓解率(ORR)分别为43.3%(29/67)和44.1%(45/102), 疾病控制率(DCR)分别为79.1%(53/67)和84.3%(86/102), 差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫联合化疗组中, 使用国产ICI和帕博利珠单抗的ORR分别为60.9%(423/695)和62.9%(237/377), DCR分别为92....     

新疆哈萨克族人群结核病易感基因的病例对照研究

目的研究自然抗性相关巨噬细胞蛋白1(NRAMPl)基因3′端非编码区(3′UTR)和维生素D受体(VDR)基因FokI、TaqI位点多态性与新疆哈萨克族人群结核病易感性的关联;分析NRAMPl基因和VDR基因交互作用对新疆哈萨克族人群结核病易感性的影响。方法采用病例对照研究方法,选取新疆哈萨克族活动性肺结核病患者213例,同地区同种族健康者211例。用聚合酶链反应 限制性片断长度多态性(PCR RFLP)分析方法对NRAMP1基因3′UTR、VDR基因FokI和TaqI多态性位点基因分型,采用χ2检验分析3个位点多态性与新疆哈萨克族结核病易感性的关系,相乘模型分析NRAMPl基因和VDR基因交互作用。结果1. NRAMPl基因3′UTR位点在病例组和对照组中TGTG/TGTG、TGTG/del和TGTGdel/del基因型频率分别为64.8%、29.6%、5.6%和79.1%、19.5%、1.4%。TGTGdel等位基因组间分布差异有统计学意义(χ2=13.737,P<0.01)。2. VDR基因FokI位点在病例组和在对照组中FF、Ff和ff基因型频率分别为33.8%、45.1%、21.1%和47.9%、41.7%、10.4%。f等位基因频率组间分布差异有统计学意义(χ2=13.868,P<0.01);TaqI位点TT、Tt和tt基因型组间分布差异无统计学意义;等位基因T和t组间分布差异无统计学意义(χ2=1.267,P>0.05);D'=0.477,r2=0.01,两位点不存在连锁不平衡。3. NRAMP1基因和VDR基因存在正交互作用,ORint=1.62。结论1. TGTG/del和TGTGdel/del基因型、TGTG缺失等位基因可能是新疆哈萨克族人群结核病易感基因。2. VDR基因中FokI多态性与新疆哈萨克族结核病易感性有关联,等位基因f可能是新疆哈萨克族结核病易感基因。3. NRAMP1和VDR基因间交互作用可能增加新疆哈萨克族人群结核病的发病风险。     

调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹

目的:观察调制中频电联合弥可保球旁注射对神经源性眼外肌麻痹的疗效。方法:选取神经源性眼外肌麻痹患者10例,其中男9例,女1例;平均年龄43.40±7.68岁,病程中位数43.50d。给予调制中频电治疗,20min/次,1次/d,10d为1疗程,联合球旁注射弥可保,500μg/次,隔日1次,10d为1个疗程,根据病情治疗2～4个疗程;观察眼位、复视及眼球运动改善情况。结果:脑外伤性眼外肌麻痹患者3例均治愈,5例脑干梗死所致眼外肌麻痹患者显效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者有效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者未愈。结论:调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹有效。     

肺耐药蛋白（LRP）及促瘤因素在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨（化疗）耐药蛋白LRP、与促瘤因素EGFR、HER-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化EnVision法,检测76例乳腺癌组织中LRP、EGFR、HER-2的表达。结果①在乳腺癌组织中,LRP、EGFR、HER-2的表达率分别为35．53％、15．79％、25％,相互之间表达相关性不明显。②随着肿瘤组织恶性程度的增高,HIP的表达明显降低（P=0．039）。③LRP、EGFR、HER-2在淋巴结非转移组与转移组中的表达无显著性差异。结论LItP的表达在乳腺癌的恶性进展过程中起重要作用,诊断过程中结合该指标可更准确判断肿瘤恶性程度。     

武警总医院2006—2008年住院患者麻醉药品用药分析

目的 了解或掌握武警总医院住院患者麻醉药品的应用情况.方法 收集我院2006～2008年住院临床药房麻醉药品品种、用量,运用药物频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价. 结果芬太尼注射液用量最大,口服镇痛药及芬太尼透皮贴剂使用量迅速增长.结论 我院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则.     

小儿血标本凝血原因分析与对策

血常规检查是临床医学检验中的基本内容之一[1].临床上采集小儿血常规标本,常发生肉眼不易察觉的血凝块或血标本凝固,使得检验结果不准确需重新抽血,这不仅延误疾病的诊断和治疗,而且给患儿造成再次抽血的痛苦.对本院2008年小儿血常规标本凝血进行调查分析,现将影响因素及对策报告如下.     

超声检测淋巴结髓质与整体面积比在鉴别颈部淋巴结病变中的价值

目的探讨淋巴结髓质部面积与整体面积比值（Am/At）在鉴别颈部肿大淋巴结良恶性病变中的价值。方法对91例患者的117个颈部肿大淋巴结行二维及彩色多普勒超声检查。采用轨迹法测量淋巴结髓质部面积与整体面积,并计算面积比值;同时观测淋巴结纵横比（I／T）、内部回声、淋巴结髓质部位置形态及血管模式,应用ROC曲线评估Am／At对颈部肿大淋巴结良恶性病变的鉴别诊断价值。结果恶性淋巴结（包括淋巴瘤与转移性淋巴结）的Am／At分别与良性对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,淋巴瘤的Am/At与转移性淋巴结相比较差异无统计学意义（P=0．113）。Mn／At的ROC曲线下面积为0．857±0．034。Am／At以0．20为界值,鉴别良、恶性淋巴结的敏感度为81．4％,特异度为75．7％。结论Am／At可作为超声鉴别诊断颈部淋巴结病变的定量参考指标,有一定的鉴别诊断价值.     

25-OH-D联合宫颈结构变化在早产预测的临床价值

目的:探讨25-OH-D联合宫颈结构变化在预测早产风险的临床价值.方法:将2018年8月～2020年8月诊断为先兆早产的90例孕妇纳入研究,同时设定60例无先兆早产孕妇作为正常对照组,所有入组者均接受彩超检查宫颈结构变化,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血25-OH-D水平的变化,分析宫颈结构变化与25-OH-D...     

手术巡回记录单的设计与应用

我们自 1991年使用了自行设计的手术巡回记录单 ,收效良好 ,现将记录方法和体会介绍如下。1　记录方法1.1　术前查对　巡回护士于手术前一日探访病人 ,查看病历 ,了解病情 ,并进行心理疏导 ,缓解围手术期病人的不安和恐惧。手术当日 ,病人进入手术室后 ,由巡回护士做病人、病历、通知单三对照 ,逐项认真填写。1.2　器械登记　手术开始前 ,由巡回护士和器械护士两人查对填写术中所用的物品 ,特殊器械、纱布、纱垫、针、线等 ,认真填写在相应的楣栏内。关腹前按楣栏数目逐项查对。关腹后再次进行终末查对并签名。近年来骨科内固定手术遗忘纱布…     

双波长分光光度法测定复方薄荷脑洗剂的含量

目的：建立一种同时测定制剂中多组分含量的分光光度法。方法：采用双波长分光光度法,不经分离直接测定复方薄荷脑洗剂中间苯二酚与水杨酸的含量,间苯二酚的测定波长275．35nm,参比波长为321．20nm,水杨酸的测定波长为300．10nm,无需参比波长。结果：间苯二酚的平均回收率为101．08％,RSD为0．96％,相关系数r=0.9995,水杨酸的平均回收率99．92％,RSD为0．35％,相关系数r=0.9999,结论：本法快速,简便,结果准确。