中职护理与药剂专业教学成本对比分析研究

随着教育被逐步推向市场,教育经费的管理及使用的企业化,各校都面临着节约资金、降低教学成本的问题。通过对我校中职护理、药剂2个专业直接用于教学部分的成本的核算分析,为学校总体成本核算及医学职业教育核算、控制教育成本、探究不同专业的教学成本及构成的合理性提供基础数据和理论参考。     

小儿结核性脑膜炎49例临床诊断分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床特征,为患儿的诊断及治疗提供可靠依据.方法将2008年5月~2011年5月我院收治的49例小儿结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎患儿缺乏特异性症状和体征,各项辅助检查阳性率不高,易误诊.结论小儿结核性脑膜炎多见于3岁以下婴幼儿,诊断要依靠患儿临床表现及辅助检查的结果来综合判断,而脑脊液检查是诊断小儿结核性脑膜炎最可靠的依据;早期诊断和及时正确治疗可降低患儿的死亡率和致残率,是提高患儿预后的关键.     

外阴鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒感染与端粒酶和生存素的关系

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)6/11、16/18在外阴鳞状细胞癌(vulvarsquamouscellcarcinoma,VSCC)组织中的感染情况及其与人端粒酶逆转录酶(hTERT)和凋亡抑制基因生存素(survivin)表达的关系。方法:采用PCR检测HPV6/11、16/18在31例VSCC及13名正常人皮肤组织中的感染情况,同时用原位杂交法检测hTERTmRNA的表达,免疫组化法检测生存素蛋白的表达。结果:①HPV6/11、16/18在VSCC患者的阳性率分别为25.81%和38.17%,正常对照者为阴性。VSCC患者与正常对照者HPV16/18阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。②VSCC患者hTERTmRNA、生存素蛋白表达的阳性率与正常对照者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且VSCC患者hTERTmRNA表达与生存素蛋白表达的阳性率呈明显的正相关(P<0.05)。③hTERTmRNA在HPV16/18阳性组中的表达明显强于HPV16/18阴性组,生存素蛋白在HPV16/18阳性组中的表达低于其在HPV16/18阴性组中的表达。结论:HPV感染及hTERT、生存素表达在VSCC发生发展中起一定作用;VSCC中hTERT与生存素的表达具有一定的相关性。     

立体定向联合术中皮层电极、神经电生理监测治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫

目的 评价采用立体定向联合术中皮层脑电图(ECoG)、神经电生理监测(IOM)治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫的手术方法及效果、并发症. 方法 解放军第153医院神经外科自2006年6月至2011年6月共收治功能区皮层下小肿瘤引起的癫痫患者15例,均在立体定向仪导向下,开放直视手术准确切除肿瘤,ECoG监测定位致痫灶,IOM判断致痫灶与功能区的重叠程度,分别采取切除术、多处软膜下横切术(MST)或皮层低功率电凝热灼术处理致痫灶.总结分析患者的手术方法及疗效. 结果 本组肿瘤全切13例,次全切2例;瘤周致痫灶切除4例,瘤周致痫灶MST或/和皮层低功率电凝热灼术11例;术毕ECoG监测发现痫样放电消失、基本节律大致恢复正常6例,仍残留少量棘波6例,残存较多棘波且基本节律轻到中度异常3例;无严重永久性并发症;随访1～3年,肿瘤原位复发2例,Engel分级Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,总有效率100％.结论 立体定向联合术中ECoG、IOM治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫,能够精准定位并切除肿瘤及处理致痫灶,避免损伤功能区,是一种微创、安全、有效的手术方法.     

等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用

目的 了解等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用.方法 对随机抽样的3075例精神科门诊患者进行人格障碍调查.以人格障碍诊断问卷为筛查工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的轴Ⅱ人格障碍临床访谈(SCID-Ⅱ)对筛查阳性者进行面检并作出诊断.同时,根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对患者的PD患病情况作出临床诊断.结果 根据DSM-IV多轴诊断体系,3075例门诊患者中982例(31.93%)符合人格障碍诊断标准,以回避型(8.10%)和强迫型(7.58%)人格障碍最为常见,其中44.40%(436/982)合并两种或以上人格障碍.而根据CCMD-3诊断体系明确诊断人格障碍的仅9例(0.3%).结论 精神专科医院门诊患者中人格障碍较为常见,DSM-Ⅳ诊断体系对人格障碍的诊断较国内目前的临床诊断体系敏感.     

糖原合成酶激酶-3β在帕金森模型小鼠中的改变特点

目的 观察糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)在帕金森病(Parkinson's disesse,PD)的动物模型中变化的规律.方法 利用1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-Methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)建立经典的PD小鼠动物模型.采用免疫组化、Western Blot方法 ,观察酪氨酸羟化酶(tyrosine hydfoxylase, TH)和GSK-3β在该模型中的表达变化规律.结果 TH免疫染色:MPTP处理后小鼠中脑TH阳性反应明显减少.Western Blot:在腹侧中脑,连续MPTP处理后总GSK-3β和磷酸化的GSK-3β(pllosphorylated GSK-3β,p-GSK-3β)均明显升高,然而p-GSK-3β/总GSK-3β比值降低,所以非磷酸化的GSK-3β是增高的.免疫组织化学:MPTP处理后GSK-3β在腹侧中脑的表达明显增强.结论 在MPTP处理的小鼠PD模型中,腹侧中脑的多巴胺能神经元减少,而GSK-3β在该区域特异性的增高,GSK-3β可能参与了中脑神经元的损伤过程.     

外伤后晚期难治性癫痫的手术治疗

目的探讨外伤后晚期难治性癫痫的致痫灶精确定位、手术方法及其治疗效果。方法68例外伤后晚期难治性癫痫患者,采用神经影像学、视频脑电图、症状学以及术中皮层脑电图（ECoG）监测等方法综合定位致痫灶。采取单纯脑软化灶切除术治疗11例,脑软化灶＋周边致痫皮层切除术治疗31例,脑软化灶＋周边致痫皮层切除十功能区致痫皮层低功率电凝热灼术或多处软膜下横切术治疗20例,脑软化灶＋周边致痫皮层切除术＋胼胝体前部切开术治疗6例;17例同期行颅骨缺损修补术。术后继续正规服用抗癫痫药物。结果60例随访1—7年,EngelⅠ级21例,Ⅱ级32例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,总有效率88．3％。具有精神症状的患者术后精神症状均明显缓解。出现暂时性轻偏瘫18例,永久性轻偏瘫2例,暂时性失语6例,颅内感染3例。结论手术是治疗外伤后晚期难治性癫痫的有效方法。术前准确定位致痫灶、术中ECoG监测及采取合适的术式是手术成功的关键。     

针刺联合微创血肿抽吸术对家兔急性期脑出血灶...针刺联合微创血肿抽吸术对家兔急性期脑出血灶

观察针刺联合微创血肿抽吸术对家兔急性期脑出血灶周围脑组织损伤的影响。共选取健康新西兰大白兔65只，将其随机分为假手术组、脑出血组、血肿抽吸组及血肿抽吸+针刺组。将脑出血组、血肿抽吸组及血肿抽吸+针刺组制成脑出血模型，制模后血肿抽吸组给予血肿抽吸治疗，血肿抽吸+针刺组则给予针刺及血肿抽吸联合治疗。分别于制模后6 h、24 h、3 d及7 d时称量不同组别脑组织干湿重并计算脑含水量，采用免疫组化法检测各组家兔血肿周围脑组织基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达，采用明胶酶谱技术检测各组家兔血肿周围脑组织MMP-9活性。 结果脑出血组、血肿抽吸组及针刺+血肿抽吸组脑含水量均较假手术组显著增高，随着时间进展，血肿抽吸组及针刺+血肿抽吸组脑含水量较脑出血组均有明显降低（P<0.05或0.01），其中以制模后第3天时针刺+血肿抽吸组的下降幅度尤为显著（P<0.01）；免疫组化及明胶酶谱检测结果显示，各组家兔MMP-9阳性细胞表达及活性均随时间进展呈下降趋势，其中以制模后第3天时针刺+血肿抽吸组的下降幅度最为显著（P<0.01）。针刺联合血肿抽吸术可显著减轻家兔急性期脑出血灶周围脑组织损伤，其治疗机制可能与抑制MMP-9表达有关     

消毒供应中心护理质量管理探讨

<正>消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着全院各科室手术器械、敷料等医疗物品的回收、清洗、包装、灭菌、供应等工作,同时也是医院感染控制的主要部门,是医疗护理质量、医疗安全的重要保障部门。因此,加强消毒供应中心护理质量管理在医院发展和管理中起着极其重要的作用。     

阿魏酸钠片微生物限度检查方法学验证

目的 建立阿魏酸钠片的微生物限度检验方法。方法 分别采用常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法对样品进行微生物限度检查,根据5株阳性菌的回收率结果进行数理统计。结果 阿魏酸钠片具有较强的抑菌活性,薄膜过滤法能有效去除其抑菌活性。结论 薄膜过滤法进行微生物限度检查,可以客观反映药物中微生物的污染状况,可行性强,能达到检测目的.