腹腔镜辅助下阴式子宫切除术180例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的特点、优越性及应用价值。方法选择2006年1月至2009年1月我院LAVH患者180例,以同期行传统经腹子宫全切术（TAH）的155例作对照,比较两组术中、术后情况。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;TAH组住院费用较LAVH组低（P〈0.01）;LAVH组术后排气时间、术后24 h排尿困难、术后最高体温、住院天数方面与TAH比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽然费用相对昂贵,但术后恢复快,损伤小,切口美观,并发症少,值得推广。     

生食鳖所致比翼线虫病的临床分析

人类比翼线虫病是少见病，而生食鳖所致比翼线虫病更为罕见。１９９５年我们诊治了３例比翼线虫患者，以便为人类比翼线虫病的研究提供线索，希望能引起重视。临床资料３例患者，均为突然发热、咳嗽、咳无臭味的黄痰，每日痰量为１００～１２０ｍｌ，１３天内退热，且黄痰...     

c-Met抑制剂SU11274在HGF诱导不同EGFR基因型非小细胞肺癌细胞对厄罗替尼耐药的逆转作用

目的： 肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)诱导敏感非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth facter receptor tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）厄洛替尼耐药,本研究旨在探讨c-Met抑制剂SU11274逆转HGF诱导不同EGFR基因型非小细胞肺癌细胞株对厄洛替尼耐药及逆转耐药机制。方法： 选择人NSCLC细胞株PC9（EGFR突变型,敏感株）、H292（EGFR野生型,敏感株）和A549（EGFR野生型,原发性耐药株）,应用厄洛替尼和SU11274（1 μmol /L）单独或联合作用于HGF（40 ng/ml）诱导的细胞株,实验分为6组：C组（不加药对照组）、H组（HGF处理）、E组（厄洛替尼处理组）、S组（SU11274处理组）、HE组（HGF+厄洛替尼处理组）、HES组（HGF+厄洛替尼+ SU11274处理组）。MTT法、流式细胞术分别检测不同药物处理对各细胞增殖、凋亡的影响;应用Western blotting检测不同药物处理对各细胞中c-Met及其下游通道Stat3、Akt、Erk1/2蛋白表达水平。结果：厄洛替尼对3种细胞的增殖抑制作用均呈浓度依赖性,HGF处理能够缓解厄洛替尼的增殖抑制作用（P<0.05）;不同浓度厄洛替尼联合SU11274作用于HGF诱导细胞时3种细胞株存活率比厄洛替尼单独作用于HGF诱导细胞时明显降低（P<0.05）;HGS组的细胞凋亡比HG组明显增加（P<0.05）;HGS组的c-Met、Stat3、Akt、Erk1/2活化蛋白量比HG组明显减少。结论： c-Met抑制剂SU11274和厄洛替尼联合应用可逆转HGF诱导不同EGFR基因型非小细胞肺癌细胞对厄洛替尼耐药,其机制可能与抑制HGF活化的c-Met及其下游通道蛋白表达有关。     

北马兜铃的化学成分研究——Ⅱ、马兜铃酸E的化学结构

北马兜铃(Aristolochia contorta Bunge)系马兜铃科马兜铃属植物,根、果入药具有祛痰发汗之效。关于北马兜铃的化学成分未见较详细的研究报道。作者对北马兜铃根的乙醇提取物,经酸碱处理,通过柱层析,制备薄层分离得到六个结晶性成分,分别鉴定为尿囊素(allatoin),马兜铃酸A(aristolochic acid A),木兰碱(magnoflorine),β-谷甾醇(β-     

上海市医疗收费50年回顾

建国50年来，上海市的医疗收费标准工作经历了曲折前进的过程。大体上走过了6个阶段：     

丹参新醌丁的分离与结构测定

A new diterpenequinone named danshenxinkun Dwas isolated from Salvia miltiorrhiza Bunge. The structure of danshenxinkun-D (C₂₀H₂₁O₄) mp. 178～180℃ was put forward as (Ⅰ) by spectral analysis. The compound was shown to have antituberculosis H₃₇Rv activity in vitro.     

老年人下呼吸道感染对其它脏器功能的影响

[背景 ]探讨老年人下呼吸道感染对其它脏器功能的影响 .[病例报告 ]检测因下呼吸道感染而住院的 2 78例老年病人心电图、肝功能和肾功能 .2 78例病人中心电图异常者 12 8例 ( 4 6% ) ,肝功能异常者 71例 ( 2 6% ) ,肾功能异常者 4 5例 ( 16% ) ,肝功能和肾功能同时异常者 2 0例 ( 7% ) .[讨论 ]老年人下呼吸道感染时应检测心电图、肝功能和肾功能 ,以便为选择药物提供依据 .     

管好人、财、物是降低医疗成本的重要途径

目前,医院管理水平不高,也是医院赔本的一个重要原因。因此,通过加强管理,杜绝损失浪费,从医院自身挖掘潜力,把不合理的支出费用降下来,是降低医疗     

乳腺癌改良根治术后心理及患肢功能康复的护理

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康[1].迄今为止,乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌最有效的方法,可明显提高患者的生存率[2].鉴于乳腺癌改良根治术皮瓣游离的范围比较大,一般术后3～4 d即可出现不同程度的皮下积液[3],加之手术造成患者形体的改变和患侧上肢功能障碍,给不少患者带来不同程度的心理障碍,直接影响生活和工作[4].随着生物-心理-社会医学模式的不断发展,术后除了关注改善患肢的活动、功能障碍和防治淋巴水肿的康复护理外,对患者的心理护理也引起了越来越多的重视.以我院2010年1月至2011年7月收治的51例乳腺癌根治术患者作为研究对象,通过术后精心的护理以及指导患者积极的进行患肢功能锻炼,使手术达到了满意的效果.本文将护理过程中的注意事项和体会总结如下.     

黄芪对低氧性肺动脉高压大鼠肺血管结构重建干预作用及机制的研究

目的 探讨黄芪注射液对低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠肺腺泡内肺动脉结构重建及肺组织内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法雄性Wistar大鼠21只,每组7只,随机分为3组,正常对照组、低氧组、低氧+黄芪治疗组。低氧30d,分别用右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP)、颈动脉平均压(mCAP),右心室肥大指数(RVHI),分光光度法测定肺组织中NO含量和放射免疫法测定肺组织中ET-1含量,计算MA、PMA、NMA比例及肺中、小肌型动脉相对中膜厚度(RMT)与相对中膜面积(RMA)。结果①低氧组mPAP、RVHI、ET-1含量较对照组明显升高(P<0.01或P0.05)。结论慢性低氧可引起大鼠肺血管结构重建,导致mPAP上升、肺组织ET-1升高、NO下降,黄芪注射液可调节肺组织ET-1、NO含量,可部分逆转肺血管结构重建,降低肺动脉高压,对HPH有一定防治作用。