关于门诊特殊病种医疗保险管理的探讨

城镇职工基本医疗保险制度实行统筹基金和个人账户相结合 ,是一项重要的制度创新。目前 ,比较普遍采用的“统账结合”模式是 ,门诊费用主要由个人账户支付 ,个人账户不足支付时 ,由个人自付 ;住院费用主要由统筹基金支付 ;同时 ,将部分需长期在门诊治疗且花费较大的治疗项目和慢性病纳入门诊特殊病种的管理范围 ,由统筹基金支付一定比例的医疗费。这样做 ,较好地解决了门诊特殊病种患者个人负担问题 ,同时 ,又减少了因“门诊挤住院”导致统筹基金支出增加的现象。但由于门诊特殊病种的多样性、医疗消费的不确定性等原因 ,使门诊特殊病种管理…     

2型糖尿病下肢血管病变发生率及危险因素分析

目的了解2型糖尿病下肢血管病变(PVD)发生率,分析PVD的相关危险因素。方法收集住院的2型糖尿病患者145例进行回顾性分析。结果多普勒超声检查提示有下肢血管病变者占72.41%。2型糖尿病PVD组年龄(66.68±9.87)岁与无PVD组(50.83±12.29)岁相比,差别有统计学意义(P<0.01),PVD组病程(8.63±6.48)a、总胆固醇(4.82±1.18)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(2.79±1.01)mmol/L,患高血压比例(74/105)也明显高于无PVD组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄、性别、病程、总胆固醇是PVD的独立危险因素(OR=1.151,0.098,1.142,2.021)。结论2型糖尿病下肢血管病变发生率高,年龄、性别、病程、血脂是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

英美临床药学教学的课程设置与实践情况研究

目的:总结英美临床药学教育的经验,为我国临床药学教育的发展提供启示。方法:通过登录英美两国药学院校的官方网站,以及各大数据库和搜索引擎,获得两国临床药学专业课程设置与实践情况,建立信息数据库并进行深入分析。结果与结论:英美等发达国家在临床药学课程设置方面,已经接近生物医学或"生物-心理-社会"医学培养模式,并具有较强的开放性、创新性和综合性;实践安排方面,实践时间较长,并较早穿插在理论学习过程中,实践方向多种多样。可为我国构建适合自身实际的临床药学教育的发展策略提供参考与借鉴。     

助产人员行为与职业有害因素的分析与对策

目的了解助产人员的职业危害因素,完善防护措施。方法采用问卷调查方法对3所妇幼保健院及两所综合医院的产房124名助产人员职业危险因素进行分析。结果在助产人员接生的医疗行为过程中,<5年工龄的锐利器具损伤例次发生率131.3%,损伤后追查HBV、HCV、HIV的很少;损伤多发生在产房接生操作过程中,助产人员防护措施不到位,同时防护意识还相当薄弱。结论加强助产人员的职业危害因素的教育,规范助产人员的操作行为,是助产人员职业防护急需解决的重要问题。     

构建外科药学学科体系——麻醉外科药学探索

外科患者的治疗是一个多学科共同参与的过程,近年来,随着外科药学概念的提出及外科药师岗位的设立,药师越来越多地参与到外科患者的治疗当中,包括参与抗肿瘤、抗感染、止血与抗栓、血压及血糖的管理、营养及疼痛管理等工作,为外科患者的诊疗提供多方位的支持。麻醉操作过程中常涉及多种药物联合使用,且患者可能同时患有多种基础疾病或并发症,使麻醉过程的用药决策变得越发复杂。本文旨在建立麻醉外科药学学科体系,充分发挥多学科的专业技能,进行患者用药管理,通过建立从术前用药重整、术前药学访视、协同制定麻醉方案、到术后加速康复的全程化外科药学服务体系,以提高麻醉过程的安全性,减少术后不良反应的发生风险。     

抗菌药物专项整治前后我院门诊抗菌药物处方对比分析

目的通过对比抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物处方情况,考察我院抗菌药物使用改进情况。方法抽取2011年4月20日到5月19日和2011年10月20日到11月19日门诊全部抗菌药物处方,对处方中抗菌药物的通用名、用法用量、金额以及对应的疾病诊断等进行采集,分析。结果经抗菌药物专项整治,我院门诊抗菌药品种由42个减少至36个、口服剂型和基本药物使用率提高、联用率下降、不合理使用情况有改善。结论我院抗菌药物使用有了明显的改进,但仍有些方面需提高。     

急性二甲基甲酰胺中毒9例

急性二甲基甲酰胺中毒９例菅向东吴红卫刘秋菊阚宝甜我院于１９９５年８月收治急性二甲基甲酰胺中毒病例９人，现报告如下。１．中毒经过及现场调查：患者均为某制药厂青年工人，生产车间面积约１００ｍ２，有３个反应罐，容积５００升／个，二甲基甲酰胺用量平均３００ｋ...     

临床药学专业实践方案设计

目的制定我校临床药学专业学生实践教育方案，以其达到“规范临床实践教育，培养合格、适用人才”的目的。方法根据卫生部“医疗机构药事管理暂行规定”的要求和医院药学的特点及需求，按照统筹安排、分步实施、具体可行的方法编排制定。结果重点制定了临床药师、药品不良反应报告与监测和治疗药物监测的实践方案。结论该方案符合目前医院药学的和我校临床药学教育的实际，具较强的操作性与实用性。     

异时性双侧原发三阴乳腺癌一例报告并文献复习

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居女性恶性肿瘤首位[1]。三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2),具有治疗手段受限、易复发转移,预后差等特点。由于三阴乳腺癌患者雌激素及孕激素受体均为阴性,因此乳腺癌内分泌治疗效果不佳,目前亦无针对这一亚群患者的特定分子靶向药物。笔者现     

培本清源法治疗复发性口腔溃疡30例

复发性口腔溃疡又称复发性口疮或复发性阿弗他口炎,是口腔黏膜最常见的一种疾病.据统计,人群中约20%的人患过此病.