21世纪医学思维方式的新特征

思维方式 ,是人在一定的世界观和方法论基础上所形成的认识事物、研究问题和处理问题的思维模式 ,思维方式一旦形成 ,就是该历史时期人们相对稳定的思维格局或思维定势 ,影响和导引着人们的认识活动和实践活动。医学思维方式 ,就是作为医学主体的医学工作人员 ,在某一时期内认识医学对象、研究和处理医学问题起主导作用的思维模式。它总是与一定的社会历史状况相联系 ,而任何社会历史的重大变革 ,都终将引起医学思维方式的转变。人类在长达 50 0 0多年的农业经济时代 ,主要运用的医学思维方式是感性直观的综合思维 ;在跨入工业经济时代的近 …     

6S管理模式在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值

目的探讨6S管理模式在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值,以此改善患者的生活质量,提升护理人员素质,更好地提高患者的透析效果。方法选取本院2010年1月～2012年6月收治的老年糖尿病肾病血液透析的患者90例,按照数字随机的方法分为两组,每组45例。对照组采用常规的治疗及护理模式;观察组采用6S管理模式进行干预。观察两组患者透析后1年的存活率及肾功能情况、并发症发生率、患者管理质量评估评分情况及透析时的操作实施情况。结果经过6S管理模式干预后,观察组患者的1年内存活率达93．3％（42／45）,显著高于对照组的71．1％（32／45）,且肾功能改善显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者在治疗及随访过程中的低血压、高血压、心力衰竭、感染等并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;其心律失常、低蛋白血症、视网膜病变等并发症发生情况低于对照组,但经比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实施管理模式后医生及护理人员操作流程评分及病例质量考核评分均高于实施前和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论6S管理模式在老年糖尿病肾病透析患者的治疗中效果显著,值得临床进一步研究和推广。     

前体药物技术在经皮给药系统中的应用

前药可改变药物的理化性质,如可降低毒性、增加水溶性、提高药物靶向性和生物利用度等.本文综述了近年来解热镇痛抗炎药、降压药、抗肿瘤药等类别中的几个前体药物在透皮给药中的应用.     

HPLC测定不同厂家桂枝茯苓丸中丹皮酚及芍药苷

目的:建立同时测定桂枝茯苓丸丹皮酚和芍药苷含量的方法,比较不同厂家桂枝茯苓丸(浓缩丸)中丹皮酚和芍药苷的含量差异.方法:高效液相色谱法,C18柱,流动相乙睛-0.1％磷酸水溶液,梯度洗脱,流速1.0 mL· min-1,检测波长230nm (0～ 17 min)→274 nm (17 ～26 min),进样量20 μL,柱温30℃.结果:丹皮酚的线性范围为2.02～22.40 μg(r=0.9999),芍药苷的线性范围为2.40 ～20.26 μg(r =0.999 9),两者的平均加样回收率分别是99.5％,99.4％,精密度与重复性RSD均＜1.5％.结论:所建立的色谱方法可以简便、准确地同时测定桂枝茯苓丸中丹皮酚和芍药苷的含量,精密度高,重复性好,各厂家生产的桂枝茯苓丸中丹皮酚和芍药苷的含量差别较大.该研究为全面评价桂枝茯苓丸的质量提供了依据.     

与乡医谈用药

近来,笔者在参与乡镇卫生院的处方检查时,发现在用药方面存在着一些问题,值得注意,现就几个问题,谈谈看法.1.小儿使用四环素片四环素是一种络合剂,它能与二价和二价以上的多种金属离子(如钙、镁、铝、铁等)形成络合物.当它吸收进入人体后,能沉积在牙釉质及其下面的     

子宫内膜癌VEGF2D、MLD 的表达及其与 淋巴结转移的关系

 目的　探讨子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子D (VEGF2D) 和微淋巴管密度(MLD) 的表达 与淋巴结转移的关系。方法　选取子宫内膜癌标本53 例,正常子宫内膜标本20 例,以淋巴管特异性标 记物D2240 标记淋巴管并计数MLD ,运用免疫组织化学技术检测VEGF2D 和MLD 在子宫内膜癌、正 常内膜组织中的表达。结果　(1) VEGF2D 和MLD 在子宫内膜癌组织中的阳性表达率及密度值(39/ 53 ,23. 54 ±7. 84) 均显著高于正常内膜组织(5/ 20 ,10. 48 ±1. 62) ( P < 0. 05) ;两者在淋巴结转移组的阳 性表达率及密度值(33/ 38 ,32. 05 ±3. 27) 也明显高于无淋巴结转移组(6/ 15 ,20. 23 ±4. 57) ( P < 0. 05) ; VEGF2D 的表达在不同年龄、不同组织分化程度、不同浸润深度之间差异均无统计学意义( P > 0. 05) ,在 临床分期的表达中差异有统计学意义( P < 0. 05) 。(2) 子宫内膜癌VEGF2D 的表达与MLD 存在相关 性,相关系数rs = 0. 398 ( P < 0. 05) ,VEGF2D 阳性组MLD (31. 17 ±2. 82) 较VEGF2D 阴性组MLD (16. 75 ±3. 63) 显著增高( P < 0. 05) 。结论　VEGF2D 在子宫内膜癌中呈高表达且与微淋巴管密度 (MLD) 呈正相关,其可能通过诱导淋巴管生成促进子宫内膜癌淋巴结转移,可作为指导子宫内膜癌诊 治及判断预后的一个重要指标。     

蓝桉软胶囊的气相色谱指纹图谱研究

目的研究蓝桉软胶囊气相色谱(GC)指纹图谱的建立方法。方法利用毛细管气相色谱,选择适宜的程序升温条件对蓝桉软胶囊进行分析。结果获得了较为理想的包含特征信息的蓝桉软胶囊GC指纹图谱。结论用该研究确定的分析条件获得的指纹图谱可较全面地反映蓝桉软胶囊的化学成分,为其质量控制提供了有效手段。     

正交试验设计优化夏桑菊的提取工艺

目的:建立夏桑菊提取物中总黄酮和槲皮素含量测定方法,优化夏桑菊提取工艺。方法:总黄酮和槲皮素的含量分别采用UV-VIS和HPLC测定方法,并以总黄酮和槲皮素的提取率为指标,通过正交设计优化夏桑菊的提取工艺。结果:夏桑菊的最佳提取工艺为每次用20倍量的65%乙醇提取3次,每次提取时间为1.5小时。结论:含量测定方法可靠,提取工艺可行。     

老年血透患者心律失常的观察及护理

维持性血液透析（血透）患者因贫血、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症心肌损害，容易出现心律失常。而老年维持性血透患者由于高血压、动脉粥样硬化及高龄等因索较年轻血透患者更易合并心肌损害，故严重的心律失常更为常见。2004年1—12月，本院收治32例老年血透患者，现将透析中对心律失常的观察和护理对策总结如下。