社区强化综合干预对糖尿病患者疗效评价研究

目的：评价2型糖尿病病人应用社区强化综合干预的效果。方法：选择220名糖尿病患者作为研究对象,对他们进行社区强化综合干预。结果：干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标明显降低,糖尿病知识知晓率明显提高。结论：糖尿病社区强化综合干预能有效提高糖尿病人群的健康知识知晓率,提高血糖控制率,提高糖尿病患者的生活质量。     

垂体危象临床分析

目的探讨垂体危象的发病征象和合理的治疗措施。方法回顾性分析35例垂体危象的临床特点、漏诊误诊原因及其应对措施。结果病后1年内确诊仅11例（31．8％），其余病例漏诊和误诊在1～12年间，平均6．5年。误诊率达68．2％。以消化道症状为首发者占91．4％，共32例，其次为意识障碍、贫血等。并发脑桥中央髓鞘溶解（CMP）3例、多器官功能衰竭4例，死亡4例。结论对有产后大出血史的患者，出现消化道症状，有低血钠、低血糖或低血压者应警惕垂体危象可能，及时进行有关检查。尽早治疗可减少误诊率和病死率。     

浅析儿科护理记录存在的问题及对策

护理记录是住院病人医疗义件记录中的一个重要组成部分，记载病人在住院期间治疗护理的全过程，反映了病人病情的演变过程，同时也是一个重要的法律依据。自《医疗事故处理办法》出台后，对护理记录提出了更高更严的要求，我们通过对儿科1年来护理记录的质控检查发现，在护理记录中存在着一系列问题。针对存在的问题，我们采取了行之有效的对策，取得了良好的效果。     

环孢素与其他药物的相互作用

环孢素(ciclosporin,CsA)是一种强效免疫抑制剂,主要用于器官及组织移植时的排异反应和一些难治性自身免疫性疾病.CsA主要经肝微粒体P-450酶系统代谢,可与许多经此酶代谢的药物发生相互作用,从而导致血药浓度升高或下降,药效增强或减弱,甚至诱发严重不良反应.     

应用妇科射频治疗仪治疗子宫粘膜下肌瘤的护理

子宫肌瘤是妇科最常见的疾病,也是导致子宫切除的主要原因之一.特别是粘膜下子宫肌瘤,由于病变部位的原因,临床症状明显,而且药物治疗效果不佳,常常需要行全子宫式或部分子宫切除术,造成生殖器官结构及功能改变,给患者造成生理及心理上的损伤.特别是对于年轻需保留生育功能的患者,常因无合适的治疗方法而延误病情.射频治疗是近年来随着医用物理学发展而建立起来的一种新型治疗方法.由于该方法不需切除子宫,而且也避免了药物治疗带来的外来因素的影响,操作方便简单,因此倍受患者青睐.我们应用妇科射频治疗仪对18例子宫粘膜下肌瘤进行了治疗观察,并对其有关的护理措施进行探讨.     

心脏介入术后血管迷走反射的观察和护理体会

心脏介入术后血管迷走反射常在介入治疗术后拔除动脉鞘管时或拔鞘后发生,发生率为3%～5%.及早发现介入术后血管迷走反射的早期症状,及时观察和护理,可预防和减少血管迷走反射的发生.     

肺癌术后患者血清铜锌及其比值测定的临床意义

目的评价肺癌术后患者血清铜锌及其比值测定的临床意义。方法35例肺癌复发转移患者血清铜、锌及铜/锌比值,与患者术后测定值以及同期院内25例良性患者的检测值比较。结果肺癌术后患者及术后复发患者血清铜水平及铜/锌比值较良性病组高,而血清锌水平较良性病组低,有显著性差异。而肺癌术后复发患者与术后检测值比较,血清铜增高但无显著性差异;血清锌降低、铜/锌比值升高,均有显著性差异。结论血清铜锌及其比值的测定对肺癌术后病情进展的判断有重要意义。     

α_1b-干扰素联合羟基脲治疗13例慢性粒细胞白血病疗效观察

目的 :观察干扰素联合羟基尿治疗慢性粒细胞白血病 (CML)的临床疗效。方法 :CML患者分为治疗组与对照组两组 ,两组再分慢性期、加速期两亚组 ,治疗组用干扰素 3 0× 10 6IU/d ,隔日一次皮下注射及羟基脲1～ 3g/d,口服 ;对照组单用羟基脲。结果 :治疗组慢性期亚组获血液学完全缓解 6 /8(与对照组比较有显著性差异 ) ,部分缓解 2 /8,总有效率 10 0 % (与对照组比较无显著性差异 ) ,与相应对照组比较 3年生存率无显著性差异、 5年生存率有显著性差异 ;治疗组加速期亚组总有效率与对照组比较无显著性差异 ,3年生存率与对照组比较有显著性差异。结论 :α1b -干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病有较好疗效。     

192Ir近距离放疗在宫颈癌术前的应用

目的评价~(192)Ir近距离放疗在宫颈癌术前的应用。资料与方法病例36例,平均年龄47岁。临床分期Ⅰb10例,Ⅱa25例,Ⅱb1例。以巴黎系统组织间插植,插针范围15~20mm,深度超出肿物0.5cm,剂量8GY/次,1次/周,总剂量16~24GY/2~3w。放疗后休息14~16d行根治术。结果临床有效率达97.2%。结论巴黎系统剂量均匀,正常组织受量少。术前组织间插植放疗可明显缩小局部肿瘤,易于手术切除。建议Ⅱb患者做根治性放疗。     

宫颈癌及子宫内膜癌Ⅱ期患者术后输尿管梗阻的防治体会

目的探讨宫颈癌、子宫内膜癌Ⅱ期行广泛全宫加盆淋巴结清扫术，患者术后发生输尿管梗阻的防治。方法45例患者均行广泛全宫加盆淋巴结清扫术。观察该组病例中出现输尿管梗阻的患者。结果45例患者中，42例手术后无输尿管的并发症，3例出现输尿管梗阻并发症。术后14d确诊1例，术后1个月确诊1例，术后4个月发现1例。结论对行广泛全宫切除术加盆淋巴结清扫术的患者。应密切观察有无输尿管梗阻、肾孟积水的情况，定期做尿常规检查及B型超声波检查对肾孟有无扩张、积水进行动态观察，以便及早发现输尿管狭窄梗阻的存在，及时行膀胱镜检查及输尿管插管，防止狭窄梗阻的进一步发展导致肾积液、肾功能的丧失。