重组人血管内皮抑制素联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将61例晚期卵巢癌患者按照随机数字表法分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂腹腔热灌注化疗);对照组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂静脉化疗).观察两组患者的复发率、生存率、生活质量改善情况及不良反应.结果 治疗组患者中64.5％(20/31)的生活质量得到改善,显著高于对照组的33.3％(10/30)(x2=5.931,P=0.015).治疗组患者的1、2年复发率显著低于对照组[17.2％(5/29)比41.4％(12/29)和34.5％(10/29)比62.1％(18/29),P=0.043、0.036].治疗组患者的1、2年生存率显著高于对照组[93.1％(27/29)比72.4％(21/29)和79.3％(23/29)比51.7％(15/29),P=0.037、0.027].治疗组患者恶心、呕吐的发生率为67.7％(21/31),对照组为93.3％(28/30),两组比较差异有统计学意义(P=0.012).两组患者骨髓抑制、脱发及肝肾功能损害等的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌安全、有效,可以提高患者的生活质量,降低复发率,延长生存期.     

移动式床旁CT-CereTom在导航引导下锁孔手术治疗幕上高血压脑出血中的应用

目的 探讨移动式床旁CT（Portable Bedside CT,PBCT）-CereTom在导航引导下锁孔手术治疗幕上高血压脑出血（Supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage）中的临床应用及其价值。方法 56例幕上高血压脑出血患者,手术前使用PBCT-CereTom行CT导航扫描。19例为床旁CT检查,37例为常规CT检查。手术后行CT扫描,了解血肿清除效果。结果 用mRS、GCS以及术后6个月GOS评分：术前GCS平均9分（范围：3~15分）,mRS平均4分（范围：2~5分）;出院时GCS平均14分（范围0~15分）,mRS平均3分（范围0~6分）,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.001）;术后6个月总体生存率：94.64%（53/56）。GOS评分：57.1%（GOS 4~5）恢复良好,28.57%（16/56）合并（GOS 3）重残,8.6%（GOS 2）植物生存,5.7%（GOS 1）死亡;影像学评价：血肿清除率96.9%（范围：77.9~99.4%）,血肿清除率〉90%的病例数52例（92.86%）。结论 PBCT-CereTom的导航可以快速实施,并可保证图像质量,其导航引导下的锁孔手术快速、精准、安全和有效;术后实时了解血肿清除程度、血肿腔渗血情况,并可连续追踪观察;特别适合于危重患者的床旁检查。     

刺五加注射液对脑栓塞患者血小板聚集功能的影响

用二磷酸腺苷（ＡＤＰ） 诱导血小板聚集来检测剌五加注射液应用前后脑栓塞患者血小板聚集功能的变化。结果示：刺五加注射液明显抑制脑栓塞患者血小板聚集功能。给药组血小板聚集双相波消失,最大聚集率明显降低且抑制程度呈剂量依赖性增强。     

心理干预技能在脑卒中偏瘫病人的应用

介绍心理干预技能在44例脑卒中偏瘫病人的应用,强调应通过对脑卒中偏瘫病人进行心理评估,运用倾听、关心与同情、安慰与开导、积极语言等心理学技能实施心理护理.     

宫颈癌术后盆壁复发肿瘤的放疗疗效

目的 探讨全盆腔外照射加适形放疗治疗宫颈癌术后盆壁复发肿瘤的临床疗效,为其临床治疗提供参考.方法 将48例宫颈癌术后盆壁复发患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例.观察组患者给予全盆腔外照射加适形放疗加量治疗,对照组患者仅给予局部适形外照射.随访5年,比较两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率和3、5年生存率均明显高于对照组[100.0％ (24/24)比79.2％ (19/24)和79.2％ (19/24)比50.0％ (12/24)、58.3％ (14/24)比20.8％(5/24),P＜0.05或＜0.01]；观察组放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率均明显高于对照组[33.3％(8/24)比8.3％(2/24)、29.2％(7/24)比4.2％(1/24),P＜0.05],但均在患者耐受范围内,而两组放射性盆腔纤维化发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全盆腔外照射加适形放疗治疗宫颈癌术后盆壁复发肿瘤有较好的疗效,可以提高患者的生存率,且不良反应比较少,患者亦能承受,值得临床推广应用.     

34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查

目的调查与了解男护生在临床实习过程中的主要压力源和常采用的应对方式，以采用有效的管理措施，引导学生采取有效的应对方式，减少或有效应对各种压力，以保持身心健康和提高学习效果。方法采用问卷调查方法，对在临床实习的34名男护生的压力源及应对方式进行调查。结果70．59％的男护生有中等水平的压力，5．88％的男护生有高水平的压力。压力来源依次为：社会的传统观念、工作的着落、出现差错的可能、处理病人紧急情况的能力、人际关系、接触传染疾病。结论男护生存在多种心理压力源，护生管理者应予以足够的重视．建立支持系统，减轻或消除心理压力。     

肺结核合并肺癌89例对照分析

目的：探讨肺结核合并肺癌与肺结核之间的临床特征、诊疗手段及二者可能的关系。方法：收集本院近5年来住院病人确诊为肺结核合并肺癌89例,与同期、同数目、同类型的肺结核进行对比分析。结果：肺结核并肺癌组(TB ca组)与肺结核(TB对照组)比较：在发病年龄、性别、病史主要症状、吸烟史及影像学均有统计学意义。结论：肺结核合并肺癌与肺结核相比较有其特征性,对迁延不愈的老年人肺结核患者、且有致癌因素存在时,应警惕合并肺癌的可能。     

计算机在外来器械管理中的应用

应用计算机对外来器械实行全程管理,规范了工作流程,可以掌握器械包各环节的状态,提高工作质量,实行质量追溯性,既能提高工作效率,又能提高管理质量.     

34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查

目的调查与了解男护生在临床实习过程中的主要压力源和常采用的应对方式,以采用有效的管理措施,引导学生采取有效的应对方式,减少或有效应对各种压力,以保持身心健康和提高学习效果.方法采用问卷调查方法,对在临床实习的34名男护生的压力源及应对方式进行调查. 结果 70.59%的男护生有中等水平的压力,5.88%的男护生有高水平的压力.压力来源依次为:社会的传统观念、工作的着落、出现差错的可能、处理病人紧急情况的能力、人际关系、接触传染疾病. 结论男护生存在多种心理压力源,护生管理者应予以足够的重视,建立支持系统,减轻或消除心理压力.