泉州地区代谢综合征辨证模式和基本证型专家研讨情况分析

目的:探讨泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型。方法:遴选专家(泉州地区从事内分泌代谢性疾病方向研究且具备高级职称或博士学位的30位中医或中西医结合专业医师),采用"综合集成研讨厅"和问卷调查相结合的研讨方法,对泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型进行研究。结果:可以采用气血津液辨证作为泉州地区代谢综合征的辨证模式;痰湿、火热和阴虚可能是泉州地区代谢综合征人群常见的基本证型。结论:采用气血津液辨证模式对泉州地区代谢综合征的痰湿证进行量化辨证标准研究较科学合理。     

微波治疗子宫颈上皮内瘤样变（CIN）总结

2006年1月～2007年12月就诊手我院妇产科经组织病理学确诊为子宫上皮内瘤样变（CIN）1．2级的病例98例，进行微波治疗，治疗深度为子宫颈口深1．0CM，治疗范围超出病变外0．3～0．5创面呈锥形。治疗后随访6～36个月。结果：一次性治愈率为97.5％，无复发病例。     

巢氏病例对照研究在中医治疗性临床研究中的应用

在临床科研中，正确地抉择与课题性质相适应的科学性强和可行性好的设计方案是保证研究成功最重要的关键因素。近年来笔者在实践中反复地比较随机对照试验（randomized control trial，RCT）和巢氏病例对照研究（nes-ted control study,NCCS）的设计方案后，发现后者更加适应中医治疗性临床研究，试论述如下。     

中医药治疗糖尿病肾病临床随机对照试验文献评价

随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是目前公认的临床治疗性试验的金标准方法(gold standard)，要提高中医药临床研究的论证强度就必须尽量使用RCT。笔在对中医药治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)的RCT献进行系统评价时发现其中存在诸多问题，试述如下：     

柯明远教授治疗脑出血急性期的经验

<正>柯明远教授系福建中医药大学急诊医学专业硕士研究生导师,毕业于福建中医学院医疗系本科,先后在福建医科大学第一临床医学院、省立临床医学院进修,并远涉澳大利亚New SouthWales大学研修,从事脑出血的基础和临床研究廿余年,衷中参西,每收奇效。现将其治疗脑出血急性期经验总结如下。     

痰热清注射液治疗火热型急性脑出血的临床观察

目的:评价痰热清注射液对火热型急性脑出血患者的干预作用和安全性.方法:采用随机对照的设计方案,将70例火热型急性脑出血患者随机分为2组,试验组和对照组各35例,试验组给予痰热清注射液,对照组则不用,4周后进行比较.结果:共有67例完成了试验(试验组34例,对照组33例),与治疗前相比,试验组治疗后证候评分、神经功能缺损评分和血肿体积的改善均有统计学意义.结论:痰热清注射液能有效改善火热型急性脑梗死患者的证候,促进患者神经功能缺损的恢复和血肿吸收.     

平糖浓缩胶囊对联合糖耐量异常人群胰岛素抵抗和血脂结构的影响

目的评价平糖浓缩胶囊对联合糖耐量异常(CGI)人群胰岛素抵抗和血脂结构的影响及用药的安全性。方法采用随机、双盲、对照的设计方案。57例糖耐量异常患者分为试验组和对照组。试验组29例,给予平糖浓缩胶囊,对照组28例,给予伪平糖浓缩胶囊,两组均为每次4粒,每日3次,疗程8周。结果试验组的症状评分、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和对照组比较均有所改善,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.011)。结论平糖浓缩胶囊具有改善CGI人群的临床症状、胰岛素抵抗和调整血脂合理结构的作用。     

不同浓度盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉效果探讨

目的探讨不同浓度的盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月期间行下肢手术的患者78例,随机分为A组、B组、C组各26例,均采取PNS行腰丛-坐骨神经阻滞,盐酸罗卡因浓度分别为0.25%(A组)、0.375%(B组)、0.5%(C组),观察三组患者使用不同浓度的盐酸罗卡因的麻醉效果。结果 B组感觉阻滞起效时间为(25.5±4.5)min,明显慢于C组,但快于A组;B组的运动阻滞比例为57.6%,明显低于C组,高于A组;其B组、C组间神经阻滞成功率均为73.1%,无明显差异,但B组、C组明显高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论用于下肢神经阻滞麻醉使用罗哌卡因浓度0.375%,可适当地减少药物的用量,且麻醉效果得以保证,满足临床需要,值得推广和应用。     

游离脂肪酸与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能障碍述要

游离脂肪酸在糖耐量异常和2型糖尿病发生中发挥着重要作用.现就游离脂肪酸增多与胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能障碍关系进行综述.     

根据疏泄理论从古中医经方角度解读桂枝汤

桂枝汤为《伤寒杂病论》第一方,此处“第一”的意义包含第一个出现的方剂和加减运用最广泛的方剂双重含义。如柯琴在《伤寒来苏集》中所说:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之主方……不拘何经,不论中风、杂病,咸得用此”。现本文根据杨叔禹教授的疏泄理论,对桂枝汤进行解读,兹介绍如下。