老年高危病人髋关节置换术的麻醉

髋关节置换术多属于老年人 ,术前并发多种疾病和重要脏器功能的减退 ,麻醉处理较困难 ,我院自2 0 0 0年 1月至今共收治 131例 ,麻醉取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 131例 ,男 90例 ,女 4 1例 ,年龄 5 8～ 89岁 ,平均年龄 70 1岁 ,ASAⅡ～Ⅲ级。其中 5 9例术前并发高血压、冠心病 ,34例有慢性支气管火、肺气肿 ,9例有糖尿病 ,5例有神经及精神系统疾病。本组行股骨头置换术 77例 ,全髋置换术 5 4例。1 2　方法　术前肌注安定 5～ 10mg ,阿托品 0 5mg ,病情危重者术前不用药。 131例均选用连续硬膜外阻滞…     

门冬氨酸钾镁治疗心绞痛合并低血钾的临床观察

我们于1993年10月至1996年3月对20例心绞痛合并低血钾患者应用门冬氨酸钾镁做了治疗观察,现报告如下.1 资料和方法 随机将40例心绞痛合并低血钾患者分为治疗组(20例),其中男8例,女12例,年龄35～60岁;对照组(20例),男10例,女10例,年龄40～60岁,两种病种基本相同,见表1。心功能Ⅰ～Ⅱ级。采用日本6511型心电图机记录12导联心电图,采同期血样化验室测定     

间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效比较

目的 比较间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效和副反应。方法 晚期前列腺癌患者69例，分2组。A组34例行间歇性联合雄激素阻断治疗，B组35例行手术去势加抗雄激素药物即持续性雄激素阻断治疗。比较2组患者的疾病进展时间和副反应发生率。结果 A组中位随访31．5（10～60）个月，B组32．6（12～63）个月。A组患者共行60个周期治疗，平均治疗周期13．7个月，其中治疗期6．4个月、间歇期7．3个月。A、B组中位疾病进展时间分别为31、28个月，差异无统计学意义（P=0．446）；骨转移患者中A组中位疾病进展时间24个月，B组为18个月，2组比较差异有统计学意义（P=0．04）。2组副反应发生率分别为：潮热症状A组20．6％（7／34），B组62．9％（22／35）（P〈0．01）；骨质疏松A组11．8％（4／34），B组31．4％（11／35）（P〈0．05）；乳房肿痛A组14．7％（5／34），B组37．1％（13／35）（P〈0．05）。结论 对晚期前列腺癌患者行雄激素阻断治疗应首选间歇性联合雄激素阻断治疗。     

颈后骨化性肌炎1例报告

颈后骨化性肌炎１例报告上海新华医院小儿外科（２０００９２）吴秀玲患者，女，１０岁。因“颈部活动受限２０ｄ，高热１５ｄ，颈后肿痛１０ｄ”于１９９１年９月１０日入院。病前无明显诱因，曾按“上感”、“炎症”治疗无效。查体：Ｔ３９℃，颈部运动受限，颈后右上方...     

DD3和PSA基因在前列腺癌组织中的定量表达分析

目的探讨DD3 mRNA和PSA mRNA在前列腺组织中表达的临床意义及诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法荧光定量RT—PCR法分析21例PCa组织、39例良性前列腺增生(BPH)组织DD3 mRNA和PSA mRNA的表达,ROC曲线对DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA比值诊断PCa的价值进行分析。结果PCa组织中DD3 mRNA、PSA mRNA表达量和DD3 mRNA／PSA mRNA比值均显著高于BPH组织,差异有统计学意义(P<0．01)。不同临床分期和分化程度之间DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA比值差异无统计学意义(P值均>0．05)。ROC曲线分析结果显示,DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA的曲线下面积分别为0．937、0．755和0．839。当DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA临界值分别为1．4×105拷贝／mg组织、3．0×107拷贝／mg组织和5．0×10-3时,敏感性分别为90．5％、81．0％和81．0％,特异性分别为85．0％、62．0％和66．7％。若将DD3 mRNA和PSA mRNA联合用于PCa的诊断,其特异性与DD3 mRNA相同,为85．0％,敏感性可达100．0％。结论PCa组织中DD3 mRNA和PSA mRNA表达量均增加,但组织中DD3 mRNA的定量检测更具诊断价值,联合检测有利于提高诊断敏感性,对PCa的诊断具有一定临床应用价值。     

原发性腹腔妊娠一例

病史摘要:金××,女,31岁。1979年5月12日急诊入院。6天前因脐周及左中下腹突然剧痛,昏厥2次伴呕吐,曾在他院急诊观察数天。5月11日又有类似发作,转来本院。初步诊断为肠虫症及肠系膜淋巴结炎。12日凌晨5时半,腹痛加剧,出冷汗、四肢冰冷,呕吐一次。见神志清楚、痛苦面容、贫血貌。血压90/50毫米汞柱,脉搏92次/分,血红蛋白6.2克,白细胞9,300/立方毫米,中性84％,淋巴16％。无停经史,无阴道流血。末次月经1979年4月15日,持续5天,经血量如平常。上次月经1979年3月15日。平时月经周期5/15～30天。生育史2-0-0-2,幼孩3岁,放环3年。腹部检查:腹胀满,略有移动性浊音,脐及中下腹有强扪痛及肌卫。妇科检查:宫颈不着色,见有2根环丝。宫颈明显举痛,子宫体与附     

三例短暂性心肌梗塞心电图表现

<正> 例一,患者,男,38岁。1995年2月20日15时,因工作劳累后感胸闷,心前区不适,心电图显示:V_2导联ST段轻度抬高,其余导联未见异常,2小时后出现心前区紧缩性疼痛,向左肩放射,心电图显示:V_1呈QS型,ST段无偏移,T波直立,V_2呈QS型,ST段明显抬高,V_3呈RS型,ST—T无明显变化,示急性前间壁心肌梗塞,第二天早(15小时后)病情平稳,复查心电图V_1呈QS型,T波较前增高,V_2呈rS型,ST—T恢复正常,V_3仍为RS型。     

原发性乳腺鳞状细胞癌临床病理分析

乳腺鳞状细胞癌是乳腺化生性癌中的一种特殊 类型,较为罕见.目前国内文献报道其发病率为 0.07%～2.00%[1],我们在 1999-2010年间收集 8例, 现就临床病理资料进行回顾性分析. 1 临床资料 8例均为女性,年龄 33～55岁,平均 47岁.5例 表现为无痛性肿块,3例伴有局部疼痛,乳头、乳晕均 无糜烂、溃疡及湿疹,无乳头溢液及乳头内陷等症 状.     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中环氧化酶-2和 CD97的表达与预后的关系

目的探讨环氧化酶2(COX-2)和 CD97在胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的表达及与预后的关系.方法采用 Envision 二步法对47例胃 MALT 淋巴瘤进行 COX-2和 CD97免疫组化染色,并对其幽门螺杆菌(Hp)感染、肿瘤临床分期、浸润深度、肿瘤大小、复发率、化疗和放疗情况等指标作单因素和多因素 COX 回归分析.结果(1)肿瘤的 COX-2及 CD97阳性表达率分别为48.9%及87.2%,它们的表达与肿瘤临床病理分期、浸润深度、肿瘤大小明显相关(均 P<0.05),COX-2的表达还与 Hp 感染有关(P<0.01);(2)生存分析显示,COX-2阳性患者的平均生存时间(59.9个月)短于阴性患者(77.8个月),但两组间的差异无统计学意义(P >0.05);CD97强阳性患者平均生存时间39.2个月,显著短于非强阳性患者的100.3个月(P<0.01).肿瘤临床病理分期是胃MALT 淋巴瘤预后的独立危险因素(风险度为3.041,回归系数为1.112,Wald 统计量为13.985,P<0.01),且与预后呈负相关;而COX-2和 CD97均不是影响预后的独立危险因素.结论 COX-2和 CD97的表达水平与肿瘤进展密切相关,Hp 感染可上调COX-2的表达,CD97强阳性表达提示预后不良     

心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响

目的 探讨研究妇科肿瘤患者术后的临床心理状态及心理护理措施.方法 将本院2009年1月至2010年5月收治的妇科肿瘤患者144例随机分为对照组和研究组各72例,对照组使用常规护理,研究组在对照组的基础上使用心理护理干预措施,对2组患者护理前后的心理状态进行评估.结果 研究组患者的术后心理状态显著优于对照组.结论 对妇科肿瘤患者实施心理护理模式,有利于护理人员准确实施护理干预对策,缓解妇科肿瘤患者的负性情绪,进而促进患者预后恢复.