糖尿病烧伤患者26例临床分析

目的：探讨糖尿病烧伤患者的临床特点和治疗措施。方法：回顾分析26例糖尿病烧伤患者并经饮食控制，降糖药物的应用，抗生素预防感染加强围手术期的处理，对深度烧伤创面行削(切)痴及自体皮移植，控制并发症等。结果：糖尿病组除一例病情较重并发多器官衰竭(MODS)死亡外，其余均治念，其中19例经手术治愈，6例未手术创面自行愈合。结论：加强血糖控制，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，创面早期处理，重视图手术期，防治多种并发症，是治疗糖尿病烧伤患者成败的关键。     

严重烧伤患者合理应用抗生素的临床分析

目的为探讨大面积烧伤患者抗生素的合理使用.方法依据住院时间及不同治疗措施,将收治的80例大面积烧伤患者分成两组,1990年4月～1994年12月(A组)及1995年1月～2000年12月(B组),进行分析.结果 B组抗生素应用种类、时间分别较A组少、短,二重感染发生率及创面脓毒症发病率却较A组低(P＜0.05).结论手术方式改变、抗生素应用观念的更新、促进创面愈合药物的使用及注意隔离措施实施、扶持机体的免疫功能,可减少烧伤患者抗生素应用时间、种类.     

综合营养策略在危重烧伤脓毒症防治中的应用

目的探讨综合营养策略在危重烧伤脓毒症防治中的作用。方法将46例危重烧伤病例随机分为二组,综合营养组（综合组,n=26）和常规营养组（常规组,n=20）,综合组采用由早期肠道喂养（EEF）、谷胺酰胺（Gin）、重组人生长激素（rhGH）等构成营养新策略进行治疗。观察2组治愈率、脓毒症发生率,观察2组间前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子d（TNFct）的动态变化。结果（1）综合组平均住院时间较常规组缩短。（2）综合组脓毒症发生率、心肌损害和应激性溃疡发生率较常规组明显下降（P〈0．01～0．05）。（3）2组血浆PA均下降,但常规组更明显（P〈0．01～0．05）。（4）2组CRP、PCT、TNFα均升高,但以常规组更为明显（P〈0．001～0．05）。结论由EEF、Gin、rhGH构成的综合营养策略有助于改善危重烧伤患者的营养状况,促进烧伤创面愈合,降低烧伤脓毒症的发生率,从而有效地提高了危重烧伤救治成功率。     

丹红注射液对危重烧伤脓毒症患者血液流变学的影响及其临床意义

目的观察丹红注射液对烧伤脓毒症患者血液流变学和血清D-二聚体（DD）含量的影响。方法将45例烧伤脓毒症患者随机分成三组,除实施相同的脓毒症综合治疗方案外,丹红治疗组给予丹红注射液静脉滴注;丹参治疗组给予复方丹参注射液静脉滴注。测定血液流变学及血清DD、PCT、TNF、BNP含量。结果治疗前后两组血流变学各指标和血清DD、TNFα、BNP、PCT含量均有明显下降;且以丹红组下降为著。结论丹红注射液能有效改善烧伤脓毒症患者的血液流变学,降低血清中DD含量,改善烧伤脓毒症患者的微循环状态,从而可防治烧伤进行性创面加深。     

提高严重延迟复苏烧伤患者复苏效果的临床研究

延迟复苏烧伤患者因人院晚而存在一系列复杂的病理生理变化，全身微循环的改变更为突出，治疗上较为棘手，常规液体复苏效果往往不理想。延迟复苏仍是造成当前烧伤死亡的重要原因之一，因此，如何提高延迟复苏烧伤患者的复苏效果是烧伤研究的重要课题之一。1995年以后，我们采用一套新的复苏措施与方案，取得较佳的临床效果。     

减少成批烧伤病人早期处理失误的对策

成批烧伤系指一次事故中烧伤 3人以上并同时于伤后 4 8小时之内入院者[1] ,成批烧伤属突发性事件 ,短时间内大量病人入院 ,给正常的医疗秩序带来较大的压力和工作难度。因此 ,如何提高成批烧伤病人救治成功率 ,已成为烧伤救治的一个重要课题。文献报道表明 ,及时实施成批烧伤的早期处理对提高救治成功率极为关键[1,2 ] 。 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我院收治了16批 12 3例烧伤病人 ,现就早期处理失误进行分析 ,并对早期综合救治疗效进行比较。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 16批 ,每批 14～ 2 1例 ,共 12 3例 ,其中男 91例 ,女 32…     

烧伤患者肺部真菌感染防治的临床体会

烧伤后由于大量或长期应用多种抗生素 ,并发真菌感染发病率日益增高[1] 。1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们收治的烧伤病例中 16例发生肺部真菌感染 ,发生率 0 67% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组共 16例 ,年龄 48～76岁 ,平均 ( 5 6 6± 13 8)岁 ,男 10例 ,女6例。 2～ 6月份 12例 ( 75 % )。烧伤面积分布情况 :5 0 %～ 70 %ＴＢＳＡ 4例 ,大于70 %ＴＢＳＡ 10例 ,小于 5 0 %ＴＢＳＡ 2例 ;其中Ⅲ度及深Ⅱ度烧伤面积大于 5 0 %者10例。休克期渡过不平稳者 11例( 68 8% )。早期 ( 48～ 72ｈ内 )切 (削 )痂植皮者 3例 ( 18 …     

急诊切痂对小儿烧伤脓毒血症的治疗作用

脓毒症是一种失控的、持久的炎症反应,是由感染因素诱发的全身炎症反应综合征[1].脓毒血症是小儿烧伤死亡的重要原因,其发病凶猛,病情变化迅速.     

添加重组人生长激素的营养支持对烧伤脓毒症危重病人营养状况的影响

目的:观察添加重组人生长激素(rhGH)的营养支持对烧伤脓毒症危重病人营养状况的影响,探讨rhGH在烧伤脓毒症治疗中的作用.方法:42例烧伤脓毒症危重病人[烧伤面积(TBSA)≥30%]随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组,每组各14例.三组病人除实施相同的脓毒症综合治疗方案和标准营养支持外,其中两组皮下注射thGH为0...     

成批特重烧冲复合伤救治中血液成分的应用

目的总结成批特重烧冲复合伤救治中血液成分的应用情况,为指导临床科学、合理用血提供依据。方法对一批16名特重烧冲复合伤救治过程中血液成分使用做回顾性分析。结果本组治愈14例,死亡2例,死亡率12.5%;其中1人伤后5 d死于ARDS,1人伤后20 d死于肺部严重真菌感染。输血次数为24—59次,平均(44.8±14.1)次;输注血浆总量36—130 U,平均(88.7±27.1)U;输注浓缩红细胞6—69.5 U,平均(41.9±18.4)U;输注血小板8—56 U,平均(25.0±9.9)U。在整个治疗过程中未出现输血反应。结论成批特重烧冲复合伤患者较单纯烧伤患者,除应大量补充晶体及其他胶体外,更应注意加强血浆和红细胞等血液成分的应用尤为重要。