积乳囊肿超声误诊1例

患者,女,34岁,3年前于产后发现右侧乳房无痛性包块并进行性增大,5天前自觉包块疼痛明显.查体:右侧乳房表面血管增粗,可扪及一大小约10 cm×8 cm×6 cm的包块,质中,有波动感, 界限清楚,与周围无粘连;左侧乳房外上侧可扪及一大小约3 cm×2 cm的包块,质韧,与周围组织无粘连;局部皮肤无破溃.     

超声诊断创伤性气胸的实验研究

目的通过体外实验及动物实验研究,探讨超声在诊断创伤闭合性气胸及确定肺部损伤破口位置中的应用价值。 方法建立体外和动物创伤闭合性气胸模型,体外实验操作者分为临床医师组8人和超声医师组8人,2组分别在人工胸腔积液背景下检查体外创伤性气胸模型（呼吸气囊模型）,探查呼吸气囊破口的位置并记录诊断所用时间。动物实验选用12只五指山小型猪建立创伤闭合性气胸模型,将12只动物分为实验组（人工胸腔积液组）和对照组（无人工胸腔积液组）,应用超声检查对2组的气胸情况进行诊断评估,探查肺损伤破口的位置并记录诊断所用时间。 结果体外实验2组医师均探查到呼吸气囊漏气的位置并记录特异性诊断图像,超声医师组和临床医师组分别用时（45±18）s、（60±32）s,2组比较差异无统计学意义（t=1.16,P>0.05）。动物实验对照组超声影像均表现为肺滑动征和A线消失,部分可见肺点,肺滑动征消失显示率100.0%（6/6）,肺点显示率66.7%（4/6）,对照组所有实验动物超声检查均无法确定肺部损伤位置。实验组除可见肺滑动征和A线消失,在人工胸腔积液背景下还可见到连续性气泡溢出的高回声特异性影像进而可以确定肺部损伤的位置。对照组诊断用时（300±53）s,实验组诊断用时（180±35）s,2组比较差异有统计学意义（t=4.63,P<0.05）。 结论体外实验及动物实验均证实超声可以诊断创伤闭合性气胸,且可在人工胸腔积液背景下精准定位肺损伤破口的位置。超声对于创伤闭合性气胸的精准诊断为进一步的介入治疗奠定了基础,人工胸腔积液的应用为创伤性气胸的诊治提供了新思路。     

超声诊断青春期非泌乳乳腺脓肿2例

例1,患者女,17岁.因"左侧乳腺包块伴渐进性疼痛、发热10余天"就诊.专科检查:右侧乳腺发育正常,左侧乳腺明显肿大,局部皮肤发红,以乳头周围为重.     

浅谈超声见习生带教工作体会

近年来,超声检查在临床工作中得到广泛的应用,超声影像学在临床的作用也越来越重要。目前,超声影像学正逐渐由单纯的临床诊断发展到临床治疗。由于超声影像学发展迅速,教学内容多,见习时间少,造成学员对超声知识的掌握普遍不扎实。将因材施教、理论联系实际、掌握重点了解广泛、以点带面等方法结合现代先进多媒体教学手段引入到超声见习中,可极大地提高学员的学习热情和主动性,取得很好的学习效果。     

5G远程机器人超声评估方舱医院隔离病房新冠肺炎心肺功能1例

患者男,50岁,发热咳嗽4 d,体温38.5℃,有疫区生活史,2019新型冠状病毒(2019-nCoV)咽拭子核酸检测阳性,经临床综合诊断,确诊新冠肺炎,收治于武汉市黄陂方舱医院隔离病房。因方舱医院内不能完成CT检查,且缺少超声专科医师,为评估患者心肺功能,临床申请远程超声检查,由解放军总医院海南医院完成5G远程机器人超声检查。远程超声检查:采用华大智造科技有限公司研发的MGIUS-R3远程超声诊断系统,其主体包含患者端系统、医生端系统,以及高清视讯通讯系统。患者端主要包括一台定制的便携式超声仪和一个内置压力传感器,可实现6自由度活动的机械臂,由机械臂夹持探头并操控探头。     

颅脑超声检查对高危新生儿颅内疾病的诊断价值

目的评价颅脑超声检查在高危新生儿颅脑疾病诊断中的应用价值,提高其诊断准确率。方法对我院收治的527例高危新生儿行颅脑超声检查,对临床高度怀疑有颅脑疾病者同时行头颅MRI检查,分析总结其声像图特点。结果超声检查发现缺氧缺血性脑病95例(18.0%),颅内出血173例(32.85%),脑周围白质软化23例(4.4%),脑积水52例(9.9%),颅内感染7例(1.3%),均经MRI或临床随访证实。结论超声检查能够协助临床对高危新生儿颅脑疾病做出早期诊断,操作便捷,可作为新生儿颅脑疾病筛查的首选影像学检查方法。     

短轴追踪扫查法在肛瘘经体表超声检查中的诊断价值

 目的 探讨短轴追踪扫查法在肛瘘经体表超声检查中的诊断价值。方法 回顾性分析解放军总医院海南医院超声诊断科2019-10至2021-10经体表超声检查的617例肛瘘患者资料,对纳入完成长轴和短轴追踪扫查的炎性肛瘘者,比较长轴、短轴追踪扫查对肛瘘内口、主瘘管及支瘘管的诊断准确率。结果 入组患者共75例,包含33例常规超声联合经瘘管超声造影。常规超声检查时,短轴追踪对内口的诊断准确率高于长轴追踪,差异有统计学意义(77.33% vs. 34.67%,P<0.05);主瘘管和支瘘管的诊断准确率对比,长轴、短轴追踪差异均无统计学意义(主瘘管86.67% vs. 85.33%;支瘘管44.12% vs. 38.24%)。联合超声造影后,短轴追踪对内口的诊断准确率高于长轴追踪,差异有统计学意义(90.91% vs. 66.67%,P<0.05);对主瘘管和支瘘管的诊断准确率上长轴与短轴追踪差异均无统计学意义(主瘘管87.88% vs. 93.94%;支瘘管71.43% vs. 66.67%)。结论 经体表短轴追踪扫查可提高肛瘘的超声诊断准确率。     

超声引导下髂动脉破裂出血模型的建立

目的 探讨超声引导下使用一次性穿刺活检装置制备髂动脉破裂出血模型的可行性.方法 选用实验动物五指山猪9只,均为雄性,体质量为(14.06±0.31)kg.超声引导下经颈内静脉穿刺留置中心导管给予限量补液及麻醉维持.经颈总动脉穿刺置管并连接压力换能器,通过生物信号采集处理系统连续监测有创动脉血压和心率.在超声引导下使用一...     

兔VX2肿瘤引流淋巴结经静脉超声造影与病理对照研究

目的 探讨经静脉超声造影判断兔VX2肿瘤引流淋巴结转移与否的准确性,及良性增生性病变对淋巴结造影显影的影响.方法 建立兔VX2乳腺癌模型30只,筛选32个腋窝区引流淋巴结行超声造影,记录淋巴结造影前后的声学密度值,计算差值;并结合视觉评分将淋巴结造影增强程度分为4级,解剖出淋巴结,光镜观察其有无转移灶,有无滤泡增生、淋巴窦扩张等良性增生性病变及其程度;分析淋巴结显影与肿瘤转移良性增生性病变有无关系.结果 32个淋巴结进行超声造影,病理证实良性增生淋巴结组25个,肿瘤转移淋巴结组7个.两组淋巴结造影前后声学密度值比较,差异无统计学意义.四种良性病变在造影Ⅰ级的淋巴结病变较轻微,造影Ⅲ级的淋巴结病变较严重,但具体每一种增生性病变在造影分级间均无统计学差异.结论 单独分析造影前后兔VX2肿瘤引流淋巴结增强程度的变化尚不能准确判断肿瘤引流淋巴结的良恶性,但其可在一定程度上反映淋巴结良性增生性病变的程度.