糖尿病合并创面难愈机制研究--表皮组织的病理生理改变

目的了解糖尿病表皮组织在未遭受外源性损伤时存在的病理生理改变.方法SPF级SD大鼠12只,随机分为糖尿病实验组(6只)和正常大鼠对照组(6只),糖尿病大鼠以STZ诱导.成模后16d两组同时采集背部皮肤,观察表皮的组织学特征,测定皮肤组织糖含量,检测表皮细胞的细胞周期.结果糖尿病皮肤表皮细胞层次欠清晰,部分表皮缺乏复层排列,棘细胞数量明显减少,表皮层厚度明显变薄;S期表皮细胞百分比与正常组无显著差异,G2/M期表皮细胞百分比均显著降低;皮肤组织糖含量明显高于正常组.结论糖尿病表皮组织在未损伤、组织结构完整性未遭到破坏的情况下已经存在着组织学和细胞生物学行为的改变.这种异常改变可能是糖尿病皮肤易损或创面形成后难以愈合的重要原因之一.     

基于扶正祛邪探讨针灸疗法对肠道菌群的影响

肠道菌群稳态在维持肠道正常生理功能、调节机体免疫、防御感染等方面具有重要意义。从肠道菌群与疾病的相关性、与中医学理论的共通性及针灸调节多种疾病肠道菌群的研究现状三方面进行综述,认为肠道微生态的平衡与中医阴平阳秘的生理状态密切相关,肠道菌群的失调与中医阴阳失调、邪盛正衰互为因果,而针灸疗法能提高肠道细菌的丰富度及多样性、增加某些益生菌的含量、提高其定植能力的同时降低致病菌或疾病相关菌的定植能力,从而改善多种疾病的肠道微生态。     

多器官功能障碍综合征的中医证候分布规律研究

目的对多器官功能障碍综合证患者进行中医临床分类研究,分析多器官功能障碍综合征患者的中医证候分布规律。方法对多器官障碍综合证患者150例进行望、闻、问、切四诊记录,进行1、7、14 d的不同临床表现分析,将36个症状作为综合性分析,对四诊的不同表现进行中医的证型分类。结果与结论最终辨别证候为痰湿证、气虚证、阴虚证、热毒证、湿热证、血虚证、痰热证、阳虚证、寒湿证,随着时间的不断变化,多器官功能障碍综合征由实证变为虚证的趋势明显。     

清热利湿法治疗湿热型原发性青少年手汗症24例

正原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起的出汗,可伴有足、腋窝和腹股沟部出汗为主的一组疾病。手汗症好发于儿童和青少年时期,在20～30岁时症状趋于明显[1]。由于手掌皮肤分泌汗液显著增多,严重时汗出如渗水,需常擦手或握纸巾于手中,给     

出院准备服务护士岗位的设立与实践探索

目的 ：分析在出院准备服务中设置专职护士岗位的作用与效果,为出院准备服务的岗位设置和科学管理提供参考依据。方法 ：在本院出院准备服务中设置专职护士岗位,明确准入条件,进行规范化培训,制定岗位激励政策和考核晋升标准,并自2020年3月起,在出院准备服务的临床实践中实施。结果 ：2020年3月至2021年11月,护士参与制定工作流程10项,修订标准作业规范12项,参与业务流程缺陷分析和改进项目38项,依照收案标准共计收案745例,管案280例,结案230例,电话回访700例,居家回访26例,高危筛查完整率达100.0%,高危筛查正确性达97.2%,健康教育知晓率为96.0%,出院准备记录完整率达100.0%,出院转介个案追踪完整率达100.0%,患者满意度达99.0%。管案患者较非管案患者在住院天数、24小时非计划性急诊就诊率和72小时非计划性再入院率方面改善明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：出院准备服务护士岗位的设置、管理与实施,在出院准备服务过程中发挥了重要的作用,为患者提供了连续性护理服务,拓宽了护士的工作范围,为今后进一步完善出院准备服务护士培养提供了参考依据...     

茶心茶心,茶在我心

<正>闽南人把茶叶称为‘茶心’,可见茶在闽南人中占据着非同小可的地位。居家过日子的‘柴油盐米酱醋茶’,文人雅仕则是‘琴棋书画诗酒茶。以茶会友,以茶待客,唯茶是缘,更是不在话下了。水为天下至清之物,而茶则是水中至情之味。水:"上善若水,水利万物而不争也";茶则是:"品茶之为用,味至寒,为饮,最宜精行俭德之人"。所以呢茶可以修身养性一点也不假。所谓茶心,茶可清心也!一曲悠扬琴音,一屡芬芳茶香。在这浮华的世界里,一切皆是过往浮云。品茶犹如品人生。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测唾液HBV-DNA含量

目的:采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法准确地定量检测血清、唾液中乙型肝炎病毒(HBV)的数量和免疫指标,进而全面评估唾液乙肝DNA在乙型肝炎的预防、诊断及治疗方面的意义。方法:采用FQ-PCR法检测200例乙型肝炎患者血清、唾液中HBVDNA的含量。结果:(1)经FQ-PCR检测,200份标本中血清HBVDNA含量>103copies/ml的有180例(90%),相应的唾液中HBVDNA含量>103copies/ml的有145例(72.5%),同时病毒含量>105copies/ml标本中血清168例(84.0%),唾液98例(49.0%),血清HBVDNA与唾液HBVDNA水平之间存在显著相关(r=0.79,P<0.001)。(2)在不同的血清免疫指标组合中乙肝病毒含量也不相同,在HBeAg( )组与HBeAg(-)组中,血清与唾液的病毒含量与阳性率均存在HBeAg( )组明显高于HBeAg(-)组,在HBeAg( )组中血清、唾液HBVDNA平均水平分别为7.13、5.01 logcopies/ml。血清、唾液病毒含量在两组不同免疫组合中差别均有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)乙型肝炎患者除了血清外,唾液中也存在具有感染性的高病毒载量HBVDNA,可能成为传染源之一。(2)唾液中定量检测HBVDNA与血液中HBVDNA含量存在明显相关性,在一定程度上也能反映HBVDNA在体内复制情况。     

反复种植失败临床诊治中国专家共识

反复种植失败(RIF)是一个具有挑战性的临床难题。尽管近年来体外受精-胚胎移植技术飞速发展, RIF仍是影响女性成功妊娠的重要问题, 至今难以形成统一的诊疗标准。RIF病因复杂, 包括母体因素、男性因素和胚胎因素, 其中母体因素又包括免疫异常、血栓前状态、子宫内膜容受性不良、感染、生殖系统解剖结构异常和内分泌稳态失衡等。RIF病因的复杂性和多样性决定了在临床工作中需针对不同病因制订个性化诊疗方案。本共识将为RIF的检查、评估和管理提供建议, 为医生的决策提供参考, 规范RIF诊治。     

HIV感染孕妇临产前的心理体验

目的 了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕妇在临产前的真实心理感受及需求，以便提供相应帮助，提高其生活质量。方法 采用现象学的研究方法，对2019年10月至2020年7月该院住院的12例HIV感染孕妇进行半结构式深入访谈，并整理分析获得资料，结合社会现实，提炼出主题。结果 提炼出4个主题：心理负担重（担心下一代被感染、对胎儿的愧疚、病耻感强烈）；现阶段获得伴侣支持，对未来存在不确定感；自我调整，树立生活信心；希望得到更多支持。结论 HIV感染孕妇的心理需求较大，需引起关注。     

气管插管全麻苏醒期行氧气雾化吸入预防咽喉炎的可行性临床研究

目的：研究气管插管全麻苏醒期行氧气雾化预防咽喉炎的可行性临床观察。方法：选择气管插管全麻患者419例,在麻醉苏醒拔除气管导管后,按照进入麻醉恢复室的前后顺序分为试验组、观察组和对照组,试验组133例,观察组155例,对照组131例。预防咽喉炎的干预措施：试验组选择氧气雾化,观察组选择氧气湿化,对照组普通鼻导管吸氧,时间20分钟左右。回病房后3组均给予鼻导管湿化吸氧6小时。观察3组患者手术后三天咽喉炎的发生情况。结果：试验组发生咽喉炎19例,发生率14.29%；观察组发生咽喉炎27例,发生率17.42%；对照组发生咽喉炎58例,发生率44.27%。X2检验：试验组和观察组P＞0.05,异无明显统计学意义；试验组和观察组分别与对照组比较,P值均﹤0.01,差异有显著的统计学意义。结论：在麻醉恢复室,为气管插管拔管后的全麻苏醒早期患者,进行干预性氧气雾化和氧气湿化,均能明显降低手术后咽喉炎的发生率。因此,两种方法都可以作为预防或降低气管插管患者手术后咽喉炎的干预性措施,但从成本核算和降低护士工作负荷考虑,选择氧气湿化更有优势,而且更为简便,安全。