双语带货主播董宇辉：只要你足够努力，生命必有余地

<正>“东方甄选”直播间火了,出圈第一人,是直播间的双语主播董宇辉（图1）,他双语直播、金句频出、吟诗作赋、出口就是满分小作文,把带货直播间从消费场所变成了知识课堂,吸引人们争相到“东方甄选”直播间来“听课”。透过这个长着方脸、眼睛小小的主播走红现象看,他的经历似乎告诉了我们一个事实：知识什么时候都不过时。     

“90后”女孩“呼葱觅蒜”：钵山图绘，把《诗经》装入碗中

<正>《诗经》是我国历史上第一部诗歌总集,里面的很多诗句为大家耳熟能详,但这些诗句在你脑海里是一幅怎样的画面呢？超人气古风画师“呼葱觅蒜”把它画了出来,她继“无脸”画后再创“钵山图绘”,把《诗经》的万事万物与各式各样的传统器皿相结合,打造出方寸间的广阔天地,再现《诗经》千年流光。笔耕不辍手绘古风“无脸”画“呼葱觅蒜”,本名王晓艺（图1）,1992年3月出生在北京。     

HBeAg与抗-HBe同时表达的慢性乙型肝炎患者临床实验分析

目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg与抗-HBe同时表达时的临床特点.方法 选择2018年1月-2019年9月在本院就诊的CHB患者1 250例,根据HBeAg的表达情况将其分为HBeAg与抗-HBe同时表达375例,HBeAg表达392例,抗-HBe表达483例,分析3组HBeAg、抗-HBe、HBV DN...     

原发性外阴阴道恶性黑色素瘤16例临床分析

目的探讨原发性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院自1995年6月～2010年2月期间收治的16例外阴阴道恶黑的临床资料：结果本组16例病例中,外阴恶黑12例（75．00％）,阴道恶黑4例（25．00％）。手术率81．00％,手术方式以外阴广泛切除术和局部扩大切除术为主,8例患者应用了辅助治疗方法（免疫治疗、放疗、化疗）。随访时间1～98个月,失访2例,随访率87．50％,随访期内因复发或转移死亡9例,死亡率56．70％。外阴恶黑患者平均生存期37．10个月,3年生存率（除外失访和生存不足3年患者）为55．50％,仅3例患者现无瘤生存;阴道恶黑患者中1例生存期为17个月,2例现带瘤平均生存34．00个月,1例失访。结论原发性外阴阴道恶黑恶性程度高,治疗应以手术为主,辅以免疫、放化疗,早期诊断、合理分期、早期治疗、定期随诊是改善预后的关键因素。     

活血化瘀等中药对培养心肌细胞搏动的影响

实验表明:青皮、附子、鸡血藤、川芎、麝香、益母草、红花、丹皮、赤芍、丹参、刘寄(?)、郁金等以活血化瘀为主的十二味药物,对培养心肌细胞搏动节律的影响,可分为加快、减慢和不影响节律三种情况。本文分别比较了以上不同药物的作用强弱,讨论了几种药物对心肌细胞α、β受体的影响及毒性,为临床选用这些药物提供参考。     

中国进展期乳腺癌共识指南（CABC 2015）

在2013年出版的《首届中国进展期乳腺癌共识指南（草案）》（CABC1）的基础上,本指南进一步更新了进展期乳腺癌诊疗过程的一般原则、相关的定义、疗效的评估、不良反应的管理及不同治疗方法的基本策略等内容;专家组系统阅读国内外各种关于进展期乳腺癌的临床研究（包括回顾性的资料分析）,整理并总结了各种相关指南,召开会议组织专家进行了多次讨论,将在循证医学基础上达成的专家共识整理成文,为从事乳腺癌专业的医生,尤其是以治疗进展期乳腺癌为主要专业的医生,提供参考。     

不同气管插管固定方式对患者非计划性拔管认知度及发生率的影响比较

目的:观察与比较不同气管插管固定方式对患者非计划性拔管认知度及发生率的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月进行常规固定的120例气管插管患者为对照组,选取2016年7月-2017年12月120例改进固定方法患者为观察组,比较两组患者的非计划性拔管发生率、固定效果、舒适度、焦虑程度、相关知识认知度及满意度。结果:观察组的非计划性拔管发生率低于对照组,不同时间的固定效果好于对照组,不同时间的舒适度高于对照组,焦虑程度低于对照组,相关知识认知度高于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改进气管插管固定方法对患者非计划性拔管认知度及发生率的影响明显好于常规固定方法,更为适用于气管插管患者。     

针刺神经干治疗坐骨神经痛研究进展

介绍近年来针刺坐骨神经干治疗坐骨神经痛的研究进展。坐骨神经痛是指坐骨神经本身或其周围结构病变引起坐骨神经通路及其分布区的疼痛,是临床常见病、多发病。在国内,针灸在本病的治疗中占主要地位。近年来,直接针刺神经干治疗本病的良好疗效逐渐引起关注,本文主要对针刺神经干治疗本病的方法、机理及优势进行探讨。     

生长分化因子-15在急性冠状动脉综合征中急诊临床应用的专家共识

心血管疾病是导致人类死亡和健康寿命缩短的主要原因之一。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)[1]是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征, 涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina, UA), 是最重要的心血管急症之一, 其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS常以胸痛起病, 在数小时或数天内致死, 是一种严重威胁人类健康的多因素疾病。早期诊断对于及时缓解心肌损伤、指导最佳药物治疗及血运重建方面具有重要意义, 早期干预也有助于减少严重并发症(如猝死、再次梗死以及心衰)的发生。     

延边地区朝鲜族和汉族小学生睡眠状况分布特征

[目的]研究延边地区朝鲜族和双族小学生睡眠状况分布特征．[方法]于2011年6月－2012年6月间,选择8～12岁学生3147名（朝鲜族2207名,汉族940名）作为研究对象,收集其睡眠状况的相关信息．[结果]朝鲜族和汉族男生睡眠时间（h）分别为8．38±0．71,9．13±0．67,女生分别为8．41±0．75,9．17±0．65,睡眠时间随年龄的增长呈显著降低的趋势（F朝男=56．673,F朝女=98．225,F汉女=15．468,均P〈0．001）;朝鲜族和汉族男生就寝时间（h）分别为20．83±0．61和20．39±0．54,女生分别为20．78±0．65和20．35±0．58,就寝时间随年龄的增长呈显著升高的趋势（F朝男=38．044,F汉男=4．211,F朝女=81．110,F汉女=17．527,均P〈0．001）;朝鲜族和汉族男生晨起时间（h）分别为5．61±0．52,5．91±0．43,女生分别为5．59±0．52,5．93±0．39,晨起时间随年龄的增长呈显著降低的趋势（F朝男＝8．259,F朝女＝8．227,均P〈0．01）．睡眠时间〈8．6h,8．6～9．0h,≥9．1h者所占比例在朝鲜族男生中分别为45．6％,39．5％,14．9％,汉族男生中分别为13．1％,23．5％,63．3％,朝鲜族女生中分别为42．0％,41．1％,16．9％,汉族女生中分别为8．8％,29．9％,61．3％,不同民族学生睡眠时间分布特征存在差异（χ2男=37．001,）（χ2女=17．567,P〈0．001）．[结论]延边地区小学生睡眠状况及不同睡眠时间分布特征存在明显的民族差异,且年龄与睡眠状况具有剂量反应关系．