经阴道超声在纵隔子宫并妊娠中的诊断价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)在纵隔子宫并妊娠中诊断作用与意义。方法 本文应用经阴道超声技术，通过观察子宫的外形、宫腔线和内膜的回声分布情况，对22例纵隔子宫并妊娠患者进行了回顾分析。结果 均为早孕(孕12周以内)，其中21例为宫内妊娠，宫腔因孕囊呈不对称“Y”形，1例异位妊娠；9例见原始心血管或胎心搏动，8例见卵黄囊，5例显示胚胎停止发育；合并囊肿3例，合并肌腺症1例，合并宫腔积血9例。结论 本研究提示：经阴道超声检查对纵隔子宫并妊娠有重要的诊断价值，准确诊断是保胎治疗及人工流产术成功的关键，它为临床提供一种实用、简便、安全，可作为首选的诊断方法。     

藤茶提取物改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用

目的 观察藤茶提取物对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用及可能的分子机制.方法 雄性SD大鼠高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射(STZ,30 mg/kg)建立T2DM大鼠模型.建模成功后将T2DM大鼠系统抽样随机分为糖尿病模型对照组(DIA)、二甲双胍干预组(MET,125 mg/kg)、二氢杨梅素干预组(DHM,100 mg/kg)、藤茶提取物低剂量干预组(R50,50 mg/kg)、中剂量干预组(R100,100 mg/kg)及高剂量干预组(R200,200 mg/kg)6组.每组大鼠分别灌胃给药干预4周后,放射免疫分析法测定大鼠血清中胰岛素、胰岛素C肽;Western blot法检测肝脏组织中p-Akt、FGF21、p-AMPK蛋白表达;qRT-PCR法检测肝脏组织中FGF21 mRNA的表达.结果 与DIA组相比,二甲双胍、DHM和藤茶提取物干预组大鼠血糖、血清胰岛素水平、HOMA-IR指数显著降低(P＜0.05),而胰岛素C肽水平显著升高(P＜0.05);同时肝脏组织中p-Akt、FGF21、p-AMPK蛋白及FGF21 mRNA的表达升高(P＜0.05).结论 藤茶提取物可通过上调p-Akt、FGF21、p-AMPK的表达从而改善2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗.     

植入型心电监测仪在不明原因晕厥中的临床应用：单中心前瞻性研究

目的探讨植入型心电监测仪(ICM)在不明原因晕厥中的诊断价值。方法前瞻性观察性研究2017年7月至2021年10月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心诊断为不明原因晕厥, 并植入ICM的患者45例, 其中男29例, 女16例。中位年龄52.6岁, 年龄范围11～87岁。所有患者每3个月随访1次, 随访内容包括是否再次发生晕厥及晕厥前兆事件、ICM程控读取随访期间记录到的事件。若患者出现晕厥, 则及早行ICM程控。结果随访(15.0±12.3)个月, 15例(15/45, 33.3%)患者再发晕厥或晕厥前兆, 其中9例为心动过缓导致的(窦性停搏7例, 高度房室传导阻滞2例), 2例为室性心动过速(室速), 1例为心房颤动(房颤), 另有3例意识丧失发作时ICM未记录到心律失常事件, 后经脑电图证实为癫痫。在心源性晕厥患者中, 9例植入永久起搏器, 2例选择药物治疗, 有1例室速患者发生心脏性猝死。结论 ICM可有效提高不明原因晕厥患者的诊断效率。     

以智能化谵妄护理临床决策辅助支持系统为例探讨规则驱动的临床护理决策支持系统的基本组成

目的:开发以用户需求为中心的智能化谵妄护理临床决策辅助支持系统,以辅助护士进行谵妄评估,提高工作效率。方法:采用文献回顾、专家咨询等方法构建知识库,利用X-mind思维导图软件设计并模拟系统推理过程,采用Axure RP 8软件绘制及设置人机交互界面。结果:基于循证方法构建知识库,基于规则驱动策略运用知识库中的知识进行推理,得出满意的决策推断。终端用户全程参与人机交互界面,使护士更易于接受该系统。结论:规则驱动的临床护理决策支持系统在护理实践中的应用有助于疾病预防、管理。     

阴道微生态与HPV感染的相关性研究

目的 评估妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染与需氧菌性阴道炎、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫性阴道炎的关系。方法 选取2019年1-12月在该院妇科就诊的进行随机宫颈筛查的妇女4 139例作为研究对象,使用聚合酶链反应检测宫颈样本HPV DNA基因分型并对阴道微生态进行评估。结果 HPV16感染与BV独立相关;HPV6、11、18感染与BV无关。结论 BV是HPV16感染的高危因素。     

集束化干预方案预防谵妄有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析明确集束化谵妄预防措施的有效性。方法:检索万方、PubMed等数据库,对纳入研究进行质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行分析。结果:共纳入12篇文献,发现针对谵妄危险因素的干预措施对降低谵妄发生率和住院病死率具有综合效应,分别下降40%和79%。结论:集束化措施可有效降低谵妄发生率和病死率。     

静脉注射伊布利特转复心房颤动、心房扑动的中国 多中心随机对照临床研究

目的：静脉注射富马酸伊布利特注射液与普罗帕酮注射液对心房颤动、心房扑动患者转复疗效的比较及安全性评价。方法：2004年2月-2005年10月,采用前瞻性随机、双盲、对照临床研究方法,入选200例90d内发生心房颤动、心房扑动的患者,按1[DK]∶1的比例随机分为伊布利特治疗组(1mg,iv,必要时重复给药1次;体重小于60kg者按0.01mg[DK]?kg-1给药)或普罗帕酮对照组(70mg,iv,必要时重复给药1次),观察心律的转复,监测临床症状、血压、心率、电解质、肝肾功能、心电图改变、24h动态心电图等。结果：给药后90min,伊布利特组心房颤动或心房扑动患者总转复率为55%（55/100例）,心房颤动转复率为50%（40/79例）,心房扑动转复率为71%（15/21例）;普罗帕酮组总转复率为21%（21/100例）,心房颤动转复率为24%（21/90例）。转复时RR间期两组比较无显著性差异。伊布利特组发生1例尖端扭转型室性心动过速（1%）,经电复律成功转为窦性心律。结论:静脉注射伊布利特转复心房颤动、心房扑动疗效优于普罗帕酮,与国外研究结果一致。心律失常等不良反应两组间比较无显著性差异。     

32例血液透析患者动静脉内瘘护理体会

目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理方法。方法:选择2011年1月—2013年9月维持性血液透析自体动静脉内瘘患者32例,随机分为实验组和对照组,每组16例。实验组采用个体化内瘘指导和保护措施,护士全程跟踪;对照组采用常规护理方法。结果:实验组内瘘并发症的发生率低于对照组,内瘘使用时间较对照组长,血流量高于对照组(P<0.05)。     

金莲花抗菌有效成分

目的对金莲花水提物中具有体外抗菌活性的化学成分进行研究。方法通过硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱等手段进行分离,利用理化性质和波谱数据分析鉴定结构。结果得到7个化合物,分别鉴定为:藜芦酸(1)、苯甲酸(2)、(R)-10,16-二羟基十六烷酸(3)、芹菜素(4)、木犀草素(5)、鼠尾草素(6)和槲皮素(7)。结论化合物2-4为首次从该属植物中分离得到。     

护理领域近十年发表的研究成果分析

目的 对2011—2020年中国、日本、韩国、美国、澳大利亚、英国和加拿大7个国家在护理领域发表的研究成果进行分析。方法 检索Web of Science数据库中2011—2020年7个国家在护理领域发表的文章，明确排名前10位的高影响力护理学期刊和最受欢迎期刊的发文数量、影响因子、被引数量等信息。结果 共检索文献57 997篇，近10年来中国的发表文章的数量增速较快，美国发表文章数量最多累积影响因子最高（48 054.42）；总平均影响因子排名前3位分别为英国（22.59）、中国（19.09）、澳大利亚（18.81）；加拿大的平均引用数最高，中国排名第5位。共有6326篇文章发表在排名前十影响力的护理期刊。美国、澳大利亚和中国的文章多发表在Journal of Clinical Nursing。结论 2011—2020年，美国发表护理相关论文数量最多，英国和加拿大在护理领域贡献了大量高质量的文章。虽然中国的护理论文发表数量有了很大的进步，但论文质量并不令人满意，需要进一步提升。