抗β1肾上腺素能受体自身抗体在糖尿病心肌病并高血压发病中的致病机制及临床干预

目的探讨抗G蛋白偶联β1肾上腺素能受体自身抗体致病作用及临床干预。方法以合成的β1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术,检测171例人血清中抗G蛋白偶联β1受体自身抗体,其中糖尿病心肌病患者71例,2型糖尿病60例及正常对照组40例。对糖尿病心肌病受体自身抗体阳性的为治疗组,阴性的为对照组,两组均在常规强心利尿基础上给予缬沙坦80mg,po,qd;硝酸异山梨醇酯（isosorbide dinitrate）10mg,po,tid;酒石酸美托洛尔（metororolol tartrate）25mg po,bid;双氯噻嗪12.5mgpo,qd;阿斯匹林100mg po,qd,分别观察阳性组和阴性组对心功能的影响,6～12个月采用超声心动图进行对比观察。结果糖尿病心肌病组抗β1受体阳性率为57.7%（41/71）,明显高于糖尿病无心肌病组18.3%（11/60）及正常对照组17.5%（7/40）,比较具有统计学意义（P〈0.01）。阳性组反映左室形态、收缩、舒张功能的指标明显改善（P〈0.05）,阳性组优于阴性组,阳性组总有效率为82.9%,阴性组56.7%。结论免疫学机制可能参与糖尿病心肌病病理生理过程;酒石酸美托洛尔可明显改善心功能。     

高龄患者开胸术后自控镇痛法的临床应用与护理进展

患者自控镇痛法(patient-controlled analgesia,PCA)是1976年随着第一台PCA泵在英国出现而发展起来的一种新型止痛技术,即术后患者根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量.     

小儿水痘伴面瘫1例

患儿,女,2岁,全身出疹1周伴口眼歪斜、耳痛,来我院诊治。患儿发病前2周有明显的水痘患者接触史,2周后出现全身散在丘疱疹、水疱疹,逐渐发展成为绿豆大小,周围绕有红晕的小水疱,部分水疱壁破裂、干燥、结痂,未进行有效治疗。第2天外出游玩后劳累、受凉,次日晨起哭     

中孕期正常胎儿心轴角度分析

测量中孕期正常胎儿心轴角度，对比收缩期与舒张期、实测与目测和不同医师的测量结果，分析心轴角度与胎儿生长参数的关系，探讨中孕期正常胎儿心轴角度的特点。     

经阴道超声诊断先天性苗勒管异常的价值

目的探讨经阴道超声(TVS)在先天性苗勒管异常鉴别诊断中的作用与意义.方法应用经阴道彩色超声技术,观察子宫外形轮廓与宫腔内膜分布,对72例异常患者进行回顾分析.结果Ⅰ组:单纯性异常26例,Ⅱ组:合并早期妊娠(12周内)46例,分别显示其形态结构特征及鉴别要点.结论先天性苗勒管异常是病理妊娠和产科、计生并发症的重要原因;经阴道超声检查对先天性苗勒管异常的诊断有重要价值,是一项实用,简便,安全,可靠,可作为首选的诊断方法.     

高血压病患者肺静脉血流的经食道超声多普勒研究

根据世界卫生组织标准诊断为原发性高血压患者作为研究对象。对这些患者进行常规切面超声和多普勒超声检查。选择其中13例二尖瓣口血流脉冲多普勒频谱图示左心舒张期充盈功能受损患者进行经食道超声多普勒检查。13例患者中,男10例,女3例,年龄41-58岁(平均49岁)。另选15例正常人作为对照组,     

组织谐波成像技术在诊断肾上腺肿瘤的临床应用

目的　探讨组织谐波成像技术 (tissue harmonic imaging,THI)在肾上腺占位性病变诊断中的应用价值 ,旨在提高肾上腺肿瘤的超声诊断率。方法　应用常规二维超声 (two- dimensional ultrasound,2 D)与 THI对肾上腺肿瘤进行对比观察。 6 7例经手术病理证实的肾上腺肿瘤 ,按肿块大小分为直径≤ 3cm (组 1)及 >3cm(组 2 )两组。对比分析肿瘤的 2 D和 THI的诊断符合率 ,并将 2 D及 THI的肿瘤图像按显示清晰与不清晰进行分级比较。结果　组 1,2 D及 THI诊断符合率分别为 5 2 .2 %及 75 .9% ,二者比较差异有显著意义 (P<0 .0 5 )。组2 ,2 D及 THI诊断符合率均为 92 .1% ,二者比较无差异 (P>0 .0 5 )。两组肿块 2 D及 THI图像显示清晰率分别为 34.5 %和 82 .6 %及 81.6 %和 92 .1% ,二者比较差异均有显著意义 (P<0 .0 5 )。结论　本研究表明 ,THI可提高肾上腺肿瘤的图像清晰度及对比度 ,尤其是改善小肿块的图像质量 ,从而提高诊断率。     

经阴道彩色多普勒超声显像鉴别诊断宫外孕与妊娠黄体

凡受精卵在宫腔外的器官或组织中着床发育称为异位妊娠,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,其发生率近年有增加的趋势。异位妊娠中95%为输卵管妊娠。妊娠黄体是在妊娠早期出现于卵巢的囊性包块,随着妊娠周数的增大逐渐萎缩消失,以往对妊娠黄体认识不足,很容易与宫外孕混淆。本文就宫外孕与妊娠黄体鉴别诊断做探讨。1资料与方法103例宫外孕患者为我院手术及保守治疗的住院患者,对照组120例宫内孕并黄体囊肿者,所有研究对象年龄21～37岁,平均停经天数50天,临床有阴道流血和?或腹痛,尿HCG(+)。仪器:采用HDI5000彩色多普勒超声诊断仪,经腹探…     

肝肾间隙巨大占位病灶来源器官的影像鉴别研究

目的：利用循证医学（Evidence-Based Medicine）的原理，综合几种影像诊断方法的优势，提高肝肾间隙病灶来源诊断水平。资料与方法：采用B超、彩色多普勒血流图（CDFI）和能量图（CDE），结合CT、MRI影像手段，对35例肝肾间隙巨大肿块的定位征象进行回顾性研究。并利用循证医学原理进行分析。结果：31例超声检查者均可检测到肝肾等脏器间相对运动，23例受检CDFI和CDE中19例示增粗的肿瘤供血血管并显示其起始方向，CT、MRI受检者全部可显示病灶全貌。综合超声、CT、MRI、DSA影像手段，对32例肝肾间隙的巨大肿块来源能作出正确定位。结论：利用几种影像诊断方法的优势，于临床工作中循证，有益于评价各种影像学获得的最好的证据，确立肝肾间隙巨大占位病灶的来源。     

B型血流图技术在诊断颈动脉狭窄的应用价值

目的探讨B型血流图(B-flow)技术在诊断颈动脉狭窄的价值。方法用B-flow和彩色多普勒血流显示(CDF1)，能量多普勒(PD1)三种显示模式对108例怀疑颈动脉狭窄患者进行对比性研究。22例患者进行了数字减影血管造影(DSA)检查。结果B-flow技术可更清晰显示血管腔边缘，具有更高帧频、分辨力和全景显示功能。与数字减影血管造影(DSA)结果比较，B-flow技术与其相关性明显高于CDFI，PDI。和B-flow相比较，对于中-重度狭窄患者，CDF1和PDI易高估血管的狭窄程度，而轻度狭窄血管又有低估血管狭窄程度的趋势。结论B-Flow能更有效地观察血流动力学的改变及探查血流狭窄的程度在评价血管狭窄更有实用价值。