肠内营养后胃潴留的神经疾病重症患者近期临床结局

目的 探讨神经疾病重症患者肠内营养后胃潴留的好发时间及近期临床结局。方法采用连续入组、方便抽样法,选取2009年3月—2011年3月住首都医科大学宣武陕院神经外科ICU行肠内营养支持的再症患者204例,应用注射器每6小时抽吸胃内残留液（采用B超定位胃管的位置）,飞残留液≥200ml时定义为胄潴留,观察14d。记求胃潴留发生的时间,比较有、尤肖潴留患者进入、转出ICU时的病情及近期临床结局。结果①神经疾病重症患者胃潴留的发生率为58．3％（119／204）,其中88．2％（105／119）发生在肠内营养治疗后1周内。②胃潴留组和非胃潴留组进入ICU时GCS为7±4、11±4,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）分别为20±8、13±7;转出ICU时两组患者的GOS分别为2．6±1．2、4．1±0．8,差异均有统计学意义,P〈0．001,③胃潴留绀患者较非胃潴留患者肺部感染增加23．2％（53．8％,30．6％）;ICU住院中位数时间延长4．4d（14．9d,10．5d）;病死率增加29．4％（29．4％,0）．结论肠内营养治疗后1周内为神经疾病重症患者胃潴留的高发时间,其并发肺部感染的概率较高,ICU住院时间延长,预后相对不良     

黄芪注射液合川芎嗪注射液治疗类风湿关节炎的作用机理研究

目的观察黄芪注射液与盐酸川芎嗪注射液并用对佐剂性关节炎(AA)大鼠抗炎消肿的作用,探讨其机制。方法 70只健康Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪组、川芎组、配伍组、甲氨蝶呤(TMX)组、雷公藤组。除正常组外,其余各组均建立AA大鼠模型,并于造模1周后分别给予相应的药物灌胃,每日1次,连续3周。观察大鼠一般情况,定期测量大鼠右后足肿胀度,检测大鼠血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)、γ干扰素(INF-γ)含量的变化。结果模型组大鼠右后足趾关节肿胀明显,血清中促炎细胞因子MIF、IL-17、VEGF以及INF-γ的含量明显升高。与模型组相比,各给药组均可改善关节肿胀度,降低血清中炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的含量,但配伍组疗效优于黄芪、川芎组,与雷公藤多苷片效果相当。结论黄芪注射液合川芎嗪注射液并用能控制AA大鼠病情的发展,其机制可能与对炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的有效抑制有关。     

入伍新兵心理健康状况及影响因素研究

目的了解入伍新兵心理健康状况为做好新兵心理疏导工作提供依据。方法采用中国军人心理健康量表对海军某部1636名新兵实施团体心理测试,筛查出异常因子的新兵由心理专家逐一访谈并进行心理健康水平综合评定。结果调查对象的心理健康量表总分为46.18±0.23分,心理测试异常的新兵有21人(1.28%),经专家心理访谈,最终确定存在心理障碍人员8人(0.59%)。海南省和湖北省新兵的心理异常阳性率较高,分别为2.26%和2.16%;文化程度为初中的新兵阳性率最高,为9.09%,其次是大专及以上者(2.51%)。结论新兵心理健康状况总体良好且心理健康水平与地域、学历有关,全面掌握入伍新兵的心理健康状况对提高部队战斗力是十分必要的。     

FSHR基因单核苷酸多态性与围绝经期妇女卵巢功能的相关性研究

目的探讨围绝经期妇女的FSHR基因单核苷酸多态性（SNPs）与卵巢功能衰退的相关性。方法根据血清FSH水平,分为卵巢功能正常组（正常组）84例、卵巢储备功能下降组（下降组）77例和卵巢功能衰竭组（衰竭组）34例。应用SNaPshot技术,进行FSHR基因Ser680Asn多态性检测。结果 FSHR基因Ser680Asn位点基因型频率分布三组之间差异有统计学意义（χ2=8.5648,P=0.0138）。两两分析,正常组和下降组之间差异有统计学意义（χ2=9.0386,P=0.0109）,正常组和衰竭组之间差异有统计学意义（χ2=8.3186,P=0.0156）。等位基因频率的分布在三组之间差异有统计学意义（χ2=7.6645,P=0.0056）。两两分析,正常组和衰竭组之间差异有统计学意义（χ2=8.3449,P=0.039）,下降组和衰竭组之间差异有统计学意义（χ2=3.8502,P=0.0497）。且卵巢功能随基因型的变化（Asn/Asn,Asn/Ser和Ser/Ser）呈现降低趋势（χ2=8.5648,P=0.0138）。结论 FSHR基因Ser680Asn单核苷酸多态性对围绝经期妇女卵巢功能有影响,与卵巢功能的下降和衰竭相关。     

广州部分初中生口腔健康教育效果评价

了解学校口腔健康教育对于中学生口腔健康状况的改善作用,为寻求最佳的口腔健康教育模式提供依据.方法 选取广州市荔湾区的4所初中学校,每所学校选取2个初一班级,随机设置为教育组(194人)和对照组(186人).教育组每周进行1次口腔卫生宣教,对照组不采取任何干预措施.在教育前和教育后分别对学生的口腔健康行为和口腔健康状况进行检查.结果 口腔健康教育后,学生对口腔卫生相关知识的知晓率达到95.4%,龋齿发病得到了有效控制(1.0%),龋齿的充填率达到83.1%,简化软垢指数、简化牙石指数和牙龈指数均大幅度下降;与健康教育前相比,除龋均外,教育组和对照组的各项指标差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 学校口腔健康教育对学生口腔健康保健水平有促进作用,是切实可行的方法.     

全国医院护士人力资源现状的调查

目的 调查优质护理服务开展以来我国护理人力资源的现状。 方法 对全国 87 所医院, 11942 名护士进行问卷调查。 结果 三级医院和二级医院的平均护床比分别为 0.63∶1 和 0.56∶1 。 35 岁及以下护士占 77.0% ,男性占 2.2% ,高级职称占2.7% ,合同制护士占 53.8% 。其中 14.52% 的护士获得了专科护士证书。结论 护士队伍年轻化趋势明显,专科护士队伍日益扩大,但一线护士人力不足。 护理管理者应重视护士的毕业后培训和继续教育,完善专科护士规范化培养和使用制度,从而提高护理服务能力水平和临床护理质量,保障医疗安全。     

1991年—2010年我国误吸研究的文献计量分析

[目的]系统分析我国误吸研究的发展态势,为今后的研究提供参考。[方法]在"题名"字段和"关键词"字段分别输入"误吸",检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC),并结合检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,对1991年—2010年国内误吸研究相关的文献进行统计分析。[结果]共检出618篇文献,分别发表在253种期刊上,文献数量近5年呈迅速上升趋势;作者来自31个省市区,研究单位以临床医疗机构为主;文献以经验介绍为主,其次是临床科研论文和个案报告论文,仅3.7%为严谨的随机对照研究;研究对象集中在误吸高危人群,研究热点主要集中在案例报道与分析、误吸的防治与护理对策、误吸原因回顾与分析等方面,尚无规范统一的误吸管理指南;论文引文以中文文献为主(64.2%),论文被引频次在10次以上者31篇,最高被引频次为62次;研究受科研基金资助者29篇(4.7%)。[结论]误吸问题已引起临床医护人员的广泛关注,尚需加强误吸相关的高质量科研论文的产出,探索更为简便有效的误吸预防管理流程,更好地为临床提供循证依据。     

健康体检性高血压症的护理干预效果观察

目的排除体检因素所致血压升高,提高高血压诊断的准确性。方法 将2011年1月——2011年6月在健康体检中心测得血压高于正常值且主述无高血压病史256例,随机分成护理对照组和观察组,观察组进行护理干预,然后比较两组再次所测血压。护理干预措施包括分析体检者血压升高的相关因素、指导体检者合理的休息、情绪的控制等。结果 两组再次测得血压进行比较,观察组与对照组存在显著差异(P＜0.05)。结论 护理干预可提高测量血压的准确性,有助于了解血压升高的相关因素,对采取有效的护理措施及控制好血压具有指导意义。     

重症颅脑外伤患者照顾者早期心理状况的质性研究

目的探究神经外科重型颅脑外伤患者照顾者早期的心理状况,为形成医、护、患、家属一体医疗支持系统提供理论依据。方法 2010年10—12月,采用质性研究中的现象学研究方法,对12例重型颅脑外伤患者,在其伤后3 d内,对主要照顾者进行深入的半结构式访谈,对访谈内容进行录音及记录,运用Claizzi分析程序分析,了解其心理状况并进行深入分析。结果通过对访谈录音及记录的内容进行仔细阅读,编码整理,分析沉淀,提炼出4个主题:巨大的心理打击;沉重的心理压力,身心疲惫,难以应对;渴求及时全面的医护专业支持;担心预后,对未来不确定。结论了解重症颅脑外伤患者照顾者的早期心理状况,尽早介入患者照顾者的心理状况,能有效减轻照顾者的身心压力,从而促进患者康复和提高生命质量。     

泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生60例疗效观察

目的 观察治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 60例BPH患者口服泽桂癃爽胶囊4周后,分别于用药前、治疗后行国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(PVR)及前列腺体积等指标测定.结果 治疗前后,前列腺体积无明显变化(P＞0.05),IPSS、MFR、PVR三项主客观指标测定值均有明显差异(P＜0.01),其中有4例出现不良反应,表现轻微的消化道不适症状.结论 泽桂癃爽胶囊临床应用于治疗BPH患者效果显著,而且不良反应少.