组织谐波成像技术在确定心内膜边界与评价室壁运动中的应用价值

目的：探讨组织谐波成像技术（ＴＨＩ）在显像困难患者的心内膜边界确定和室壁运动评分中的应用价值。方法：６０例因肥胖、肺气过多及高龄原因所致常仙超声显像不满意患者,按标准１６节段进行基波和组织谐波状态下心内膜边界勾画和室壁运动评分分析。结果：谐波状态下心内膜边界评分在全部节段中７１％得到改善,其中包括２９％节段从不能勾画或勾画不良改善为显像较清晰或良好。室壁运动评分在１０８／９６０个节段中更改。结论：     

加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损30例临床研究

目的：观察加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损,评价其疗效。方法：70例湿热困脾型糖耐量受损患者随机分为治疗组（n=33例）和对照组（n=37例）,在生活方式干预的基础上,治疗组服加味小陷胸汤,对照组服二甲双胍片,观察治疗前后2组患者证候、血糖、胰岛素释放及其敏感性、胰岛素抵抗指数等改善情况。结果：治疗组患者在证候积分、血糖积分、胰岛素敏感性、体重指数、腰围、臀围与对照组比较有统计学意义。结论：加味小陷胸汤能显著改善患者中医临床症状,降低患者血糖积分,提高胰岛素敏感性,减轻体重,减小腰围,且无不良反应。     

老年持续评估记录和评价条目集的汉化及信效度检验

目的 引进并翻译美国版持续评估记录和评价条目集 （Continuity Assessment Record and Evaluation itemset,CARE）并检验其信效度。方法 根据 Brislin 翻译模型对CARE进行直译和回译,通过专家咨询和预试验对中文版CARE进行初步修订。随后选取187名不同功能状态的老年人实施评估,验证中文版CARE的信效度。 结果 中文版 CARE 功能状态亚量表的Cronbach’α系数为0.97 （P<0.05）;总量表中93.5%的主观性条目的Kappa系数为0.6~1;总量表的全体一致性指数为0.93,平均内容效度为0.98,各条目的内容效度指数为0.83~1;认知功能亚量表与简明精神状态量表的相关系数为0.70（P<0.05）,抑郁亚量表与老年抑郁量表的相关系数为0.46（P<0.05）,功能状态亚量表与巴氏指数的相关系数为0.93（P<0.05）,与工具性日常生活活动量表的相关系数为0.85 （P<0.05）。结论 中文版CARE简单易懂,使用方便,具有良好的信效度,可以作为全面评估中国老年人健康状况和功能状态的工具。     

针刺运动性疲劳模型大鼠不同穴位后心肌和肝脏组织的相关变化

背景：中医针灸研究发现刺激某些穴位对运动后机体抗氧化能力确有一定的影响,而穴位不同配伍对机体的影响有所不同。 目的：对大鼠力竭游泳后不同组合的相关穴位进行针刺,探索不同的穴位配伍刺激方案对提高心肌及肝脏组织抗氧化能力的效果,筛选消除运动性疲劳的最有效的穴位组合。 方法：选取雄性健康成年大鼠70只随机分为对照组(n=10)、模型组(n=15)、三阴交+后三里组(n=15)、肾俞+后三里组(n=15)和大椎+后三里组(n=15)。后4组大鼠通过为期10 d的游泳训练(在4 d的适应性游泳训练后)建立力竭模型。三阴交+后三里组、肾俞+后三里组和大椎+后三里组大鼠,每次训练结束休息15 min后,分别对其三阴交+后三里、肾俞+后三里和大椎+后三里进行穴位针刺。 结果与结论：与对照组相比,模型组大鼠心肌和肝组织中超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性显著降低,心肌丙二醛含量明显增加;与模型组相比,大椎+后三里组大鼠心肌组织超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性显著升高,肾俞+后三里组大鼠肝组织中超氧化物歧化酶活性显著升高,三阴交+后三里组和大椎+后三里组大鼠心肌丙二醛含量明显降低,三阴交+后三里组大鼠肝组织丙二醛含量明显降低。提示不同穴位组合针刺对大鼠心肌、肝脏组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛有不同的影响,穴位针刺对提高大鼠心肌抗氧化能力具有一定的效果,其中针刺大椎加后三里效果最明显,而对于肝脏组织抗氧化能力,针刺肾俞加后三里和三阴交加后三里有一定的特异性效果。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

超声造影在颈部良、恶性淋巴结鉴别诊断中的应用

颈部淋巴结的评估对肿瘤的诊断、治疗,特别是头颈部肿瘤的恰当处置起着非常重要的作用,关系到肿瘤分期、是否手术、手术范围、是否进行术后放疗及其他治疗以及预后评价。常规超声是一项实用的颈部淋巴结影像学评估方法,经过30余年的经验积累,其诊断效率可达75%~83%。尽管随着技术的进步,常规超声的诊断效率有了很大提高,但是依然存在一些不足,如良、恶性淋巴结超声特征重叠,彩色多普勒超声无法显示直径小于100μm     

超声造影对肝细胞肝癌病理分级的研究

目的 研究肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影表现与病理分级之间的相关性,用影像学的方法 预测HCC的病理分级,为临床选择治疗方案,判断预后提供更多的信息.方法 对53例HCC患者,行超声造影检查及ACQ时间—强度曲线分析,根据术后病理结果 分为高分化组和中低分化2组,对2组的造影参数进行统计学分析.结果 高分化组与中低分化组的AT、PI无统计学差异,而两组间TTP、增强时间、流出时间、增强斜率、清除斜率均有统计学差异.结论 分化程度不同的HCC超声造影表现不同,可以期望在后续研究中扩大样本,根据HCC的造影定量参数初步估测其病理分级.     

三维超声观察正常胎儿额骨和额缝的变化规律

目的 运用三维超声观察9至32孕周正常胎儿的额骨和额缝的变化规律.方法 观察150例9至32孕周胎儿的额骨和额缝,分9～13孕周、14～16孕周、17～24孕周、25～28孕周和29～32孕周5个时段,每一时段各30例.运用经腹或经阴道二维扫查胎儿头面部全貌,用经腹或经阴道三维超声获取胎儿整个颅骨的容积数据,处理容积数据直至获得清晰胎儿面部的图像,观察分析不同孕周胎儿的额骨高度和额缝角度、宽度的变化规律.结果 在第9孕周,胎儿两侧额骨眶上部位的中点分别出现一个小骨化中心,至第11孕周时额骨像两道稠密的眉毛,从第13孕周至24孕周,双侧额骨高度随孕周逐渐增高,额缝的宽度随孕周逐渐缩小,双侧额骨逐步向中线汇合勾绘出额缝.额骨之间的缝隙在第16孕周左右从鼻骨区开始闭合,在28孕周向前囟门延伸,到第32孕周从鼻骨区至前囟门额缝明显闭合.结论 胎儿额骨的骨化和额缝的形成及闭合是有规律的,运用三维超声可以直观观察胎儿额骨和额缝的形成和发展过程,从而为临床早期诊断胎儿颅骨异常提供重要信息.     

肠内营养后胃潴留的神经疾病重症患者近期临床结局

目的 探讨神经疾病重症患者肠内营养后胃潴留的好发时间及近期临床结局。方法采用连续入组、方便抽样法,选取2009年3月—2011年3月住首都医科大学宣武陕院神经外科ICU行肠内营养支持的再症患者204例,应用注射器每6小时抽吸胃内残留液（采用B超定位胃管的位置）,飞残留液≥200ml时定义为胄潴留,观察14d。记求胃潴留发生的时间,比较有、尤肖潴留患者进入、转出ICU时的病情及近期临床结局。结果①神经疾病重症患者胃潴留的发生率为58．3％（119／204）,其中88．2％（105／119）发生在肠内营养治疗后1周内。②胃潴留组和非胃潴留组进入ICU时GCS为7±4、11±4,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）分别为20±8、13±7;转出ICU时两组患者的GOS分别为2．6±1．2、4．1±0．8,差异均有统计学意义,P〈0．001,③胃潴留绀患者较非胃潴留患者肺部感染增加23．2％（53．8％,30．6％）;ICU住院中位数时间延长4．4d（14．9d,10．5d）;病死率增加29．4％（29．4％,0）．结论肠内营养治疗后1周内为神经疾病重症患者胃潴留的高发时间,其并发肺部感染的概率较高,ICU住院时间延长,预后相对不良     

急性细菌性鼻窦炎

鼻窦炎是指鼻腔黏膜及至少一个副鼻窦发生的炎症和感染。为临床常见病,多由病毒引起,并发细菌感染者,称为细菌性鼻窦炎。致病菌多为肺炎链球菌、非典型流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等;临床多见混和感染;院内感染者常由革兰阴性菌引起;齿源性或鼻部、口腔术后多为厌氧菌感染;免疫功能低下者更易发生真菌(尤其是曲霉菌及毛菌属)感染。根据病程,细菌性鼻窦炎可分为以下几类:急性型(≤4周)、亚急性型(4～12周)、反复发作的急性型(≥4次/年,每次发作7～10天)、慢性型(≥12周)、慢性鼻窦炎急性发作(慢性鼻窦炎症状突然…     

黄芪注射液合川芎嗪注射液治疗类风湿关节炎的作用机理研究

目的观察黄芪注射液与盐酸川芎嗪注射液并用对佐剂性关节炎(AA)大鼠抗炎消肿的作用,探讨其机制。方法 70只健康Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪组、川芎组、配伍组、甲氨蝶呤(TMX)组、雷公藤组。除正常组外,其余各组均建立AA大鼠模型,并于造模1周后分别给予相应的药物灌胃,每日1次,连续3周。观察大鼠一般情况,定期测量大鼠右后足肿胀度,检测大鼠血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)、γ干扰素(INF-γ)含量的变化。结果模型组大鼠右后足趾关节肿胀明显,血清中促炎细胞因子MIF、IL-17、VEGF以及INF-γ的含量明显升高。与模型组相比,各给药组均可改善关节肿胀度,降低血清中炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的含量,但配伍组疗效优于黄芪、川芎组,与雷公藤多苷片效果相当。结论黄芪注射液合川芎嗪注射液并用能控制AA大鼠病情的发展,其机制可能与对炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的有效抑制有关。