组织谐波成像技术在诊断肾上腺肿瘤的临床应用

目的　探讨组织谐波成像技术 (tissue harmonic imaging,THI)在肾上腺占位性病变诊断中的应用价值 ,旨在提高肾上腺肿瘤的超声诊断率。方法　应用常规二维超声 (two- dimensional ultrasound,2 D)与 THI对肾上腺肿瘤进行对比观察。 6 7例经手术病理证实的肾上腺肿瘤 ,按肿块大小分为直径≤ 3cm (组 1)及 >3cm(组 2 )两组。对比分析肿瘤的 2 D和 THI的诊断符合率 ,并将 2 D及 THI的肿瘤图像按显示清晰与不清晰进行分级比较。结果　组 1,2 D及 THI诊断符合率分别为 5 2 .2 %及 75 .9% ,二者比较差异有显著意义 (P<0 .0 5 )。组2 ,2 D及 THI诊断符合率均为 92 .1% ,二者比较无差异 (P>0 .0 5 )。两组肿块 2 D及 THI图像显示清晰率分别为 34.5 %和 82 .6 %及 81.6 %和 92 .1% ,二者比较差异均有显著意义 (P<0 .0 5 )。结论　本研究表明 ,THI可提高肾上腺肿瘤的图像清晰度及对比度 ,尤其是改善小肿块的图像质量 ,从而提高诊断率。     

三维超声观察正常胎儿额骨和额缝的变化规律

目的 运用三维超声观察9至32孕周正常胎儿的额骨和额缝的变化规律.方法 观察150例9至32孕周胎儿的额骨和额缝,分9～13孕周、14～16孕周、17～24孕周、25～28孕周和29～32孕周5个时段,每一时段各30例.运用经腹或经阴道二维扫查胎儿头面部全貌,用经腹或经阴道三维超声获取胎儿整个颅骨的容积数据,处理容积数据直至获得清晰胎儿面部的图像,观察分析不同孕周胎儿的额骨高度和额缝角度、宽度的变化规律.结果 在第9孕周,胎儿两侧额骨眶上部位的中点分别出现一个小骨化中心,至第11孕周时额骨像两道稠密的眉毛,从第13孕周至24孕周,双侧额骨高度随孕周逐渐增高,额缝的宽度随孕周逐渐缩小,双侧额骨逐步向中线汇合勾绘出额缝.额骨之间的缝隙在第16孕周左右从鼻骨区开始闭合,在28孕周向前囟门延伸,到第32孕周从鼻骨区至前囟门额缝明显闭合.结论 胎儿额骨的骨化和额缝的形成及闭合是有规律的,运用三维超声可以直观观察胎儿额骨和额缝的形成和发展过程,从而为临床早期诊断胎儿颅骨异常提供重要信息.     

心脏猝死高危者家属心肺复苏知识与技能培训的重点和难点

目的 通过对心脏猝死高危者家属进行心肺复苏知识与技能的培训,以探讨公众掌握心肺复苏知识与技能的重点和难点.方法 应用方便取样方法,选取首都医科大学附属宣武医院、中国医学科学院阜外心血管病医院住院的心脏猝死(sudden cardiac death.SCD)高危人群的家属集中进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)培训.培训结束后对研究对象进行CPR知识和技能测试.结果 培训后即刻对受训家属进行知识与技能的测试,98.4%的家属CPR知识测试通过,但是只有34.3%的家属技能测试合格,65.7%都需要多次反复指导才能做到技能达标.结论 公众对CPR知识与技能的掌握程度不一致,CPR技能是公众CPR培训的重点与难点.     

多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现及活动性评估简

目的总结多发性大动脉炎（Takayasu’Sarteritis,TA）颈动脉受累的声像图特点并评价超声在‘rA诊断及活动性评估中的作用。方法对58例TA患者的颈动脉进行常规超声检查,测量受累颈总动脉管壁厚度。将TA患者分为活动期和非活动期两组,以58名正常人作为对照,比较各组问颈动脉管壁厚度的差异,并使用受试者工作特征曲线分析管壁厚度对‘rA活动性的评估效果。结果58例TA患者共106条颈动脉受累,其中76条（71．7％）管壁超声表现为弥漫性、均匀性增厚,增厚管壁呈中等或中低回声。35条（33．0％）管壁呈通心粉征,67条（63．2％）呈靶环征。TA活动期组管壁厚度大于非活动期组,且均大于对照组（P均〈0．05）。以管壁厚度来判断TA活动状态,最佳诊断阈值为2．25ram,敏感性为71．4％,特异性66．0％。按照有无管腔狭窄进一步分组,分别确立诊断阈值后,非狭窄组中特异性提高为81．5％,狭窄组中敏感性提高为90．0％。结论靶环征是TA受累颈动脉除通心粉征外的另一超声新征象,有助于TA的超声诊断。管壁厚度对于评估TA活动性有一定帮助。     

桡动脉穿刺介入术后两种止血方法舒适度的比较

[目的]探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后两种止血方法对病人舒适度的影响.[方法]将首都医科大学接受经桡动脉介入手术[冠状动脉造影和(或)冠状动脉支架成形术]的84例病人采用整群分组分为绷带组和止血器组,分别采用弹力绷带止血和桡动脉弹力带加压止血器止血法.观察两组病人穿刺部位的疼痛程度和术侧肢体的麻木感,评估术侧肢体的肿胀程度、对日常活动的影响、焦虑程度及两种止血方法的安全性.[结果]两种止血方法的止血效果比较差异无统计学意义,绷带组病人的整体舒适感、疼痛感、术侧肢体的肿胀程度及焦虑程度均优于止血器组.[结论]弹力绷带止血法是一种更为安全、舒适的止血方法.     

超声辐照促纳米多聚体释放DNA的体内研究

目的 通过研究不同超声参数与绿色荧光蛋白表达之间的关系,探讨超声辐照促进绿色荧光蛋白基因(GFP)与雄激素受体抗体标记的PLGA纳米颗粒(NP-PLGA-GFP-AR)的体内降解与释放的作用.方法 建立人前列腺癌PC-3细胞裸鼠动物模型,将NP-PLGA-GFP-AR纳米粒注射于瘤内2 h后,对癌瘤使用不同强度和类型的超声进行局部辐照,通过激光共聚焦荧光显微镜观察GFP表达,从而评价转染效果.结果 粒径优选后的纳米粒能稳定转染GFP与雄激素受体抗体标记的DNA质粒,超声辐照组较非辐照组的GFP表达提前,占空比为50%的连续波超声较脉冲波超声对前列腺癌的转染效果好.结论 优化后的超声辐照可有效靶向增强体内DNA转染,局部超声辐照结合特异PLGA纳米粒能有效用于DNA靶向递送.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility and the efficacy of ultrasound in promoting PLGA nanoparticle-mediated gene transfection in vivo.Methods Prostate cancer cell line PC-3 was used to generate xenografts in nude mice for gene transfection experiment in vivo.GFP plasmid was encapsulated in PLGA-based nanoparticles.Nanoparticles were injected into tumors locally.Two hours later,xenografts were exposed to ultrasound.Xenograft tissues were harvested in different time points to assess the efficiency of gene expression with regard to different parameters of ultrasound. Results PLGA nanoparticle-encapsulated GFP plasmids were readily transfected to PC-3 cells in vivo.A large number of GFP expressing cells were observed after exposed to ultrasound with 1.0 MHz 50% duty factor continuous wave.In comparison,ultrasound exposure with 40% duty factor pulse wave in vivo had low efficacy in terms of GFP expression.No animal death was noticed due to ultrasound exposure.Conclusions Ultrasound exposure can enhance the release of plasmid DNA content delivered by PLGA nanoparticles in vivo,local exposure to ultrasound wave would be used in conjunction with PLGA nanoparticle-mediated targeted delivery to the tissue or organ of interest.     

对护士 PDA 移动护理信息系统使用压力及相关因素的调查

目的：调查护理人员使用PDA移动护理信息系统过程中存在的压力,分析其相关因素,为PDA的进一步推广使用及提高使用效果提供参考。方法采用方便抽样的方法,采用自设问卷和PDA使用压力问卷对北京地区7家三级医院使用过PDA移动护理信息系统的117名护士进行调查。结果本组护士的PDA使用压力得分平均为（2．96＆#177;0．68）分,属于中等压力水平。70％以上的护士已有6个月以上的PDA使用经历,57．3％的护士已能熟练使用PDA进行工作,41．9％的护士喜欢在工作中使用PDA。45．3％的护士在初次接触PDA时感到有压力,34．2％表示目前使用PDA的压力较初次接触时有所减轻。不同年龄、不同工作年限、不同既往电脑技能水平、护理工作中是否喜欢使用PDA、使用PDA是否熟练的护士PDA使用压力得分比较,差异均具有统计学意义（t值分别为-2．329,-2．264,2．390,5．363,7．699;P＜0．05）。结论关注护士使用PDA过程中存在的压力,进一步强化护士使用PDA的主动意识,有针对性地加强相关培训,以推广PDA在临床护理工作中的应用范围和功能拓展,推动我国护理信息化的发展。     

子宫肌瘤的静脉超声造影研究

目的:探讨子宫肌瘤的静脉超声造影特征,为鉴别诊断子宫肌瘤和其他子宫疾病困难时提供新的手段。方法:经病理证实的子宫肌瘤25例共30个病灶进行静脉超声造影,采用意大利Bracco公司生产的第二代声学造影剂Sonovue,造影时重点观察、记录病灶和子宫肌层的显影顺序和充盈方式。结果:子宫肌瘤的典型造影表现为由周围逐渐向中心充盈,呈典型的环状增强,小的肌瘤可呈中心充盈方式,不呈环状增强。肌瘤玻璃样变性时变性区无造影剂灌注。结论:子宫肌瘤具有特征性的静脉超声造影表现,对鉴别诊断有重要意义。     

子宫脱垂手术治疗的临床分析

2002年7月～2005年10月，选择我院住院治疗的子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂及会阴旧裂43例进行分析，现报告如下。     

5种杀虫剂对家蝇的抗性测定研究

目的为有效控制家蝇的危害，了解家蝇对5种常用卫生杀虫剂的抗性现状。方法采用点滴法，检测家蝇现场品系对敌敌畏、三氯杀虫酯、氯菊酯、高效氯氰菊酯和溴氰菊酯对5种杀虫剂的抗药性水平。结果家蝇对5种常用卫生杀虫剂的抗性水平均不同：家蝇对三氯杀虫酯和氯菊酯的抗性属低抗水平，LD50分别为2．9176、0．0134μg／只，溴氰菊酯和高效氯氰菊酯属中抗水平，LD50分别为0．0295、0．0039μg/只，敌敌畏属高抗水平，LD50为0．1311μg／只。结论家蝇的现场品系对5种杀虫剂存在不同程度的抗性，对敌敌畏与部分拟除虫菊酯类杀虫剂产生了明显的抗性，而对三氯杀虫酯和氯菊酯相对敏感，应通过交替、轮换和复配使用杀虫剂控制和延缓抗药性发展。