关键事件分析法在手术室护理安全培训中的应用

目的通过关键事件分析法对手术室护理人员进行安全培训,提高护理人员辨别、处理风险的能力。方法收集近5年来发生在国内外及本科室的典型不良事件,由护士长和安全质控小组成员进行筛选,确定本科室的关键事件,制定关键事件专题培训计划,每个季度选择一个关键事件主题,采用头脑风暴法各抒己见,找出科室的薄弱环节,提出改进措施。结果护理人员接受安全培训后,降低了科室的不良事件发生率、护理安全质量有较大的提高(P0.05,P0.01),护士主动上报安全隐患的事例增加。结论关键事件分析法能降低手术室不良事件的发生,保障手术患者安全,提高手术室护理质量。     

抢救车全程质量控制方法的改进

目的通过改进抢救车全程质量控制方法,达到确保抢救物品齐备完好,抢救工作安全、快捷、有效。方法统一规范管理病区抢救车配备、放置、检查、封存、髓记的全过程,对全院抢救车实行急救药品、物品统一规范配置,设计多层带锁抢救车分区分类放置,规范检查流程,统一标签封存,Excel文档登记管理。结果全院36台病房抢救车采用全程质量控制后,抢救时取用物品所需时间、每班清点补充交接物品所需时间、抢救时医生满意度、药品效期管理与实施前比较差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论改进病区抢救车全程质量控制方法能确保抢救病人时应用急救物品、药品迅速、安全、有效,检查交接省时、便捷、准确、高效,值得在临床推广应用。     

腹腔镜下儿童卵巢囊肿切除术7例的手术配合

目的总结腹腔镜下儿童卵巢囊肿切除术的手术配合经验。方法将7例卵巢囊肿患儿行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术或一侧附件切除术手术配合的总结。结果 7例患儿手术中医护配合顺利。结论充分的术前准备,熟练的手术配合,术中密切观察,特别是肢体的摆放和小儿腹腔灌注时的压力控制是本手术配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键。     

CICARE沟通模式在手术室护患沟通中的应用

目的 探讨CICARE沟通模式在手术室护患沟通中的效果。方法 将2018年2—5月我院手术室的100例患者为研究对象。按照时间顺序分组,2018年2—3月的50例患者为对照组,按照常规护理进行护患沟通2018年4—5月的50例患者为观察组,按照CICARE沟通模式进行沟通;比较2组患者对手术室及手术前后相关注意事项的知晓水平、对护士的沟通满意度及护士对CICARE沟通流程的满意度。结果 观察组患者对手术室及手术前后相关注意事项的知晓水平,患者和护士的满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CICARE沟通模式能有效提高护士的沟通能力,提高患者和护士的满意度。     

根本原因分析法对胃肠手术患者切口感染的预防效果研究北大核心CSCD

目的研究根本原因分析法(RCA)对胃肠手术患者切口感染的预防效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年3月-2015年1月在医院收治的280例胃肠手术患者,随机分为研究组和对照组,各140例,对照组患者在手术过程中采用传统干预方法,研究组患者采用根本原因分析法进行干预;对比患者切口感染病原菌的分布及耐药性,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果研究组中共有3例患者术后发生切口感染,感染率为14.3%,低于对照组的35.7%;70例切口感染患者分离出86株病原菌,其中革兰阴性菌为主,共47株占54.7%,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较低,<18.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率较低,均<16.0%。结论 RCA可以降低胃肠手术患者切口感染率,临床治疗的有效率提高。     

安全标识降低普外科导管护理操作不良事件的效果

目的 分析普外科发生导管护理操作不良事件的原因,提出规范导管安全标识的措施,以达到导管护理安全.方法 对2008年8月至2009年8月普外科住院患者发生的导管护理不良事件发生原因进行分析.于2009年开始采取一系列改进措施,包括规范导管安全标识的分类和内容、加强护理人员培训及患者安全宣教、制订各种导管脱落应急预案等.结果 使用规范导管安全标识后,导管护理操作不良事件发生率下降(P<0.05).结论 采用规范导管安全标识能有效降低导管护理操作不良事件的发生,达到了导管护理安全的目的.     

分组授权管理对手术室护理质量与护理风险控制的效果观察

目的探讨分组授权管理对手术室护理质量和护理风险控制的效果。方法将我院2016年12月至2017年12月手术室收治的194例患者作为对照组,采用手术室常规护理;将2018年1月至2019年1月手术室收治的201例患者作为研究组,实施分组授权管理。比较两组护理质量和护理风险发生率。结果分组授权管理实施后护理人员护理质量总评分高于实施前差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者护理风险发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论手术室应用分组授权管理模式,可有效提高护理工作质量,控制护理风险发生。     

氨甲环酸联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术后出血的有效性及安全性研究

目的 探讨氨甲环酸（TXA）联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术（TKA）后出血的有效性及安全性。方法 按照随机、双盲原则,选取2014年5月-2015年4月在三峡大学人民医院骨科初次行单侧TKA且符合纳入与排除标准的患者96例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组（n=48）和对照组（n=48）。试验组向关节腔内注射TXA和肾上腺素;对照组向关节腔内注射TXA。比较两组患者手术时间、术中止血带使用时间、术后3 d血红蛋白（Hb）下降值、术后3 d血细胞比容（Hct）下降值、术后3 d D-二聚体水平、总出血量、术后引流量、隐性出血量、异体输血率、大腿周经变化率、小腿周经变化率、下肢静脉血栓（DVT）发生率、皮下瘀斑面积>1%发生率。随访3个月,观察是否发生症状性DVT。结果 术后3个月的门诊及电话随访未发现症状性DVT。两组患者手术时间、术中止血带使用时间、术后3 d D-二聚体水平、异体输血率、DVT发生率比较（P＞0.05）。试验组患者术后3 d Hb下降值、术后3 d Hct下降值、总出血量、术后引流量、隐性出血量、大腿周经变化率、小腿周经变化率、皮下瘀斑面积>1%发生率均小于对照组（P＜0.05）。结论 TXA联合肾上腺素减少单侧TKA后出血的疗效明显且安全。