全面二胎政策下的产科安全因素分析及对策的研究

目的通过比较全面二胎政策前后经产妇妊娠和分娩的结局,分析产科安全因素,研究如何加强全面二胎政策下产科质量安全的对策。方法收集2015年1月1日至2017年8月31日在我院产科分娩第二胎的基本数据,进行统计分析。结果全面二胎政策实施后,瘢痕子宫再次妊娠、经产妇比例呈上升趋势,高龄经产妇占比、妊娠并发糖尿病/高血压患病率、产后出血率、早产儿比率以及巨大儿/低体质量儿分娩率显著增高。妊娠期糖尿病经产妇中巨大儿、早产、低体质量儿的发生风险增高;妊娠期高血压疾病经产妇中新生儿窒息、早产、低体质量儿、产后出血的发生风险增高。结论二胎政策下生育第二胎妇女中,高龄、瘢痕子宫再次分娩、妊娠并发糖尿病/高血压者增多,不良分娩结局风险增加;需对再生育者加强孕前检查、妊娠并发症防治以及重症产科出血、子宫破裂应急管理,保证母婴安全。     

220例儿童血铅水平调查分析

目的通过了解本院儿保门诊就诊儿童血铅含量水平,为有针对性地预防与控制血铅对儿童生长发育的影响提供依据。方法用微分电位溶出法对220例儿童进行血铅含量测定。结果220例儿童中,血铅浓度大于或等于100μg／L者21例,占9．54％;血铅浓度小于100μg／L者199例,占90．46％。学龄期儿童血铅水平高于学龄前儿童,男童血铅水平高于女童,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论随着现代化和都市化进程的加快,铅损伤已是日常生活中的常见危险因素,尤其是对学龄期儿童的危害应引起人们的广泛重视。     

传统电休克治疗精神病致电灼伤15例报告

电休克治疗是控制精神症状的一种治疗方法，对精神疾病具有良好的近期疗效。传统电休克与价格昂贵的无抽搐电休克相比具有操作简单方便、经济实惠的优点。精神病人大多为弱势人群，由于疾病反复发作、久治不愈，给病人带来巨大的经济和精神负担。所以，传统电休克治疗的临床应用仍较为广泛。由于治疗仪性能存在问题，容易发生电灼伤。2004年8月至12月我科共发生电灼伤15例，现报告如下.     

雷诺昔芬对人卵巢癌细胞株SKOV3体外生长的影响

目的　探讨雷诺昔芬对人卵巢癌细胞株体外生长和细胞增殖抗原Ki 67表达的影响。　方法　四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色法观察卵巢癌细胞株SKOV3在加入不同浓度的雷诺昔芬培养液后细胞的生长情况 ;免疫组织化学方法测定癌细胞在加入雷诺昔芬后细胞增殖抗原Ki 67的表达情况。　结果　高浓度雷诺昔芬对卵巢癌细胞株呈抑制作用 ,而低浓度则初期促进细胞生长 ,随之呈抑制细胞生长的趋势 ;高浓度雷诺昔芬不仅降低Ki 67抗原的表达 ,还破坏细胞结构。　结论　雷诺昔芬对人卵巢癌细胞株SKOV3无明显的刺激生长作用     

心肌酶及其比值和肌钙蛋白的测定对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨

目的:初步了解本地区儿童心肌酶的正常范围,探讨其比值及肌钙蛋白I(cTnI)对儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法:采用日立7170A全自动生化分析仪来测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(α-HBDH)并计算出CK-MB/CK、α-HBDH/LDH;CK采用酶偶联测定法,α-HBDH采用连续监测法,LDH采用连续监测法(LDH-L),CK-MB采用免疫抑制法;cTnI采用固相层析免疫分析法测定。结果:本地区100例健康儿童心肌酶水平均高于健康成人(P<0.01),但不同组的CK-MB/CK<2%的占85%以上,α-HBDH/LDH在0.6~0.8之间占87%以上。50名健康儿童运动后的心肌酶普遍高出儿童正常范围,但其比值并未升高。已确诊的66例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶异常的有55例(占84%),CK-MB/CK>6%的有41例,α-HBDH/LDH>0.8的有39例,cTnI结果阳性的有46例,比值和cTnI的结果经配对检验,存在一致性关联。结论:不能用成人的标准来判断儿童心肌酶异常与否,儿童心肌酶单项升高不能作为VMC的诊断依据;CK-MB/CK>6%、α-HBDH/LDH>0.8以及cTnI结果阳性对诊断VMC有极大的临床价值。     

新建医院体检中心医院感染预防管理

目的分析新建医院体检中心医院感染的危险因素,探讨预防和管理措施。方法2012年4月-12月对某新建医院体检中心医院感染的危险因素进行分析,制定一系列医院感染防控措施：开展医务人员的知识培训、加强对针刺伤的管理、严格执行消毒灭菌、加强环境卫生管理和实施医疗废物规范分类管理。结果医护人员正确执行无菌技术操作、手卫生依从性提高、医院环境卫生学监测合格、医疗废物分类规范、无1例医院感染和职业暴露发生。结论采取合理的预防和管理措施,可以提高体检中心医务人员医院感染防控意识,有效地预防医院感染的发生。     

彩色多普勒高频超声在精索静脉曲张不育症检查中的价值

目的:探讨彩色多普勒高频超声在精索静脉曲张（VC）不育症检查中的价值,并探讨不同超声分级的VC病人的精液指标变化。方法:选择124例不育且患左侧VC的男性病人作为研究对象,并选择41名健康育龄期男性作为对照组。采用多普勒高频超声检查精索静脉的最大内径（DR）以及Valsalva试验时最大内径（DV）、最大返流速度（Vmax）及返流持续时间（TR）,记录睾丸体积;采用伟力图像分析系统分析精液体积、精子浓度、活力及形态。结果:亚临床VC（SVC）、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ各组DR、DV、Vmax、TR显著高于对照组（P<0.01）,SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组DR、DV、Vmax、TR逐渐升高,且组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）;SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组左侧睾丸体积逐渐减小且显著低于对照组（P<0.05~P<0.01）,各组右侧睾丸也逐渐减小,仅VCⅡ组右侧睾丸与对照组差异有统计学意义（P<0.05）;SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组精子浓度、精子活力、前向运动精子百分比、精子存活率及正常形态率均逐渐降低,且与对照组及组间比较差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。结论:彩色多普勒高频超声可较客观地反映睾丸体积、精索静脉内径大小及血流动力学等指标,结合精液参数,对男性不育症具有较好的预测作用。     

外来孕产妇产前检查及妊娠结局的调查分析

目的 研究外来孕产妇妊娠结局及其与产前检查的关系.方法 对2004年至2006年上海市浦江社区卫生服务中心流动人口分娩点住院分娩的7 867份临床病例资料进行回顾性分析.结果 外来产妇年龄偏小,经产妇占一半以上(50.8%);产前检查覆盖率为95.23%,产前检查不足4次者占62.02%;剖宫产率20.52%;新生儿男女性别比118.59:100;产后出血1.08%,胎儿畸形0.31%,巨大儿7.45%.产前检查对改善不良妊娠结局有积极作用.出生性别比的严重失调与产次有显著关系(P=0.001).结论 外来孕产妇缺乏足够的围产期保健,应进一步加强系统的产前检查和质量控制,切实改善外来流动人口的母婴保健状况.应加强外来人口计划生育及非法性别鉴定的管理,有效降低外来产妇新生儿出生性别比.     

中医药治疗腰椎间盘突出症96例

目的探讨中医药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法中药基本方结合辨证论治疗法。结果共96例,治愈47例,好转41例,未愈8例,总有效率91.7%。结论中医中药治疗腰椎间盘突出症是一种简便、经济、有效、安全无创的方法,值得临床推广应用。