老年妇女妇科手术175例临床分析

目的探讨老年妇女妇科疾病的临床特征及手术相关问题。方法对2004年1月至2005年12月北京医院妇科手术的175例60岁以上的病案资料进行回顾性分析。结果主诉中43．9％盆腔器官脱垂，42．3％绝经后出血，29．7％无症状、体检发现内膜异常或卵巢病变。术后病理报告为子宫内膜良性病变56例（32％），盆腔器官脱垂54例（30．9％），卵巢良性肿瘤25例（18．4％），恶性肿瘤14例（10．3％）。145例（82．9％）合并内科疾病。122例子宫切除术，阴式手术79例（64．75％），腹式手术28例（23％），腹腔镜辅助阴式子宫切除术15例（12．3％）；接受宫腔镜手术58例（33．14％）。手术经过均顺利，术后并发症13例（7．43％），经过治疗后均痊愈出院。结论老年妇女妇科常见疾病为子宫内膜良性病变、盆腔器官脱垂和卵巢良性肿瘤。手术以阴式为主，宫腔镜检查为绝经后内膜病变主要的筛查手段。经过围手术期处理老年妇女均能耐受手术。     

HLA部分不相合异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

异基因造血干细胞移植是目前能够治愈慢性粒细胞白血病（CML）的唯一方法,因供受者HLA配型完全相合的机率小．无法满足受者移植的需要。故目前国内外正致力于开展HLA部分不相合的造血干细胞移植。移植的预处理方案及急性移植物抗宿主病（aGVHD）的预防直接影响移植的疗效和移植相关毒性,国内各家移植医院的预处理方案多有一定差别。     

二胎政策下基于产妇分娩方式的选择对助产士岗位能力需求的研究

目的 通过对二胎政策下产妇分娩方式的选择的调查,分析助产医疗服务机构对助产人员岗位能力需求,以构建更加系统、科学、合理的助产体系,提高我市助产团队质量,保证二胎政策顺利实施。方法 随机选择南充市三区一市五县15家医院,对门诊28周以后的孕妇、医护人员和一线助产人员进行问卷调查,包括分娩方式的选择、岗位能力等。结果 100.00%的助产士认为该岗位专科理论及操作技能、应急突发事件能力及健康教育能力很重要;调查显示孕妇选择经阴道分娩的意愿高达84.93%,其中75.06%的孕妇认为顺产利于母子健康,24.91%因为二胎政策的开放,顺产后可以有利于再次分娩。结论 随着二胎政策的实施,产妇分娩方式的选择发生改变,社会对助产士应具备的岗位能力提出了更高要求,助产机构应结合实际加强团队建设。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病141例

海口市人民医院2003-11/2008-11收治的14例白血病患者,均采用改良Bu-CTX2预处理方案的异基因外周血造血干细胞移植进行.具体预处理方案为阿糖胞苷2.0～3.0 g/(m2·d),×2 d,24 h持续静滴;马利兰4 mg/(kg·d)×3 d;环磷酰胺50 mg/(kg·d),×2 d;甲基环已亚硝脲250 mg/(m2·d),×1 d;抗胸腺细胞球蛋白25 mg/kg·d),×4 d.移植前3 d,供者行重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,于用药第4,5天采集外周血干细胞,并分别于当天由锁骨下静脉输入患者体内,回输单个核细胞数为(7.82～9.11)×108/kg,CD34+细胞数为(2.9～7_7)×106/kg.结果14例患者完全植入,均获得造血重建,移植后11～25 d白细胞＞1.0×109 L-1.,移植后11～51 d血小板＞20×109 L-1.3例出现Ⅰ度急性移植物抗宿主病,2例出现Ⅱ度急性移植物抗宿丰病,1例出现Ⅳ度急性移植物抗宿主病:3例出现出血性膀胱炎;所有患者目前均正常生活或工作.提示采用改良Bu-CTX2预处理方案的异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病足安全有效的方法.     

避孕套水囊压迫法在产后出血中的应用

目的探讨水囊压迫治疗阴道分娩产后大出血的临床效果。方法回顾性分析莫港总医院2006年10月至2007年10月收治的24例阴道分娩产后大出血患者经常规处理方法无效后宫腔放置水囊止血。结果水囊宫腔压迫止血操作时间为(125±21)s,水囊压迫后24h平均出血量(51.0±20.2)mL。无1例发生宫内感染或盆腔炎,无1例切除子宫。结论水囊压迫法能有效止血且安全、价格低廉。     

盆底肌训练对前列腺电切术后尿失禁患者康复的影响

良性前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病与多发病,目前的主要治疗方法为经尿道前列腺电切术(以下简称TUR-P).但术后拔除尿管后出现的压力性或急迫性尿失禁,在很大程度上影响了患者的生活质量,使患者对手术疗效产生怀疑,降低了手术治疗的依从性.针对这个问题笔者进行了一次前瞻性、随机可控实验.比较术前术后盆底肌训练与常规护理对TUR-P术后尿失禁的影响,现报道如下.     

对牙周炎患者健康管理的效果评价

[目的]探讨对牙周炎的患者进行口腔健康管理的效果,为进一步搞好口腔健康管理提供参考. [方法]将43例慢性牙周炎患者随机分为二组(键康管理组和对照组).试验组除牙周基础治疗前行常规口腔卫生宣教外,治疗后还继续接受全程口腔健康管理.二组均在治疗前和治疗后6个月分别测量菌斑指数(plaque index,PI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和牙周袋深度(probing depth,PD). [结果]本次研究共失访4例,最后完成试验39例,其中健康管理组19例;对照组20例.二组治疗后6个月的PI、SB1、PD较基线水平均有改善,其差异有统计学意义(P<0.05).健康管理组和对照组治疗后6个月的PI值分别是0.78±0.33和1.12±0.14,SBI分别是1.27±0.41和1.65±0.73.PD值分别是(3.76±0.32)mm和(4.27±0.15)mm,健康管理组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05). [结论]常规的口腔卫生宣教在牙周炎患者的治疗及维护中有改善口腔卫生及牙龈症状的作用.但系统的口腔健康管理效果更佳,能更有效提高患者的长期疗效.     

术后肠粘连的治疗经验

近年来,我院肠粘连专科门诊用自制的中药糖浆治疗手术后肠粘连患者30例,疗效颇为满意。现简单介绍如下: 一、一般资料:男性18例,女性12例。年龄最小5岁,最大68岁,20～39岁13例,     

养胃冲剂治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

慢性萎缩性胃炎具有病程长、不易治愈的特点,是临床的常见病、多发病之一。在正常人群中随着年龄的增长,本病检出率可高达20～50％。1973年在意大利召开的第11次国际肿瘤会议上,慢性萎缩性胃炎被认为是癌前期病变。本病迄今尚缺乏理想的防治药物。根据中医理论,我们在过去应用调理脾胃     

肺心病合并冠心病猝死原因探讨

肺心病合并冠心病摔死、比较少见．为探讨肺心病合并冠心病的易患因素和诱发原因，对我院1988．1～1994．1216例住院的肺心病合并冠心病摔死患者的临床资料进行分析，报告如下．1．临床资料1988．1～1994．12共收治符合全国肺心病会议判定的诊断标准的肺心病患者325例，按国内有关文献标准诊断肺心病合并冠心病者为45例，占13．8％．其中摔死者！6例，占35．6％本文！6例摔死者中有12例在种死后5分钟内做了心电监测、8例有血气格查、全部病例均有血电解质的测定结果．摔死标准：均为肺心病住院患者、已基本恢复或处于稳定状态时，突然发生意…