不同剂量静脉用丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

【目的】探讨不同剂量静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病(KD)的临床疗效。【方法】1999年3月至2006年12月期间在本院住院治疗的川崎病患者121例,在使用地塞米松、阿与匹林片治疗的基础上,其中52例(A组)采用静脉用IVIG1g/(kg.d),69例(B组)采用静脉用IVIG0.4g/(kg.d)。连用2d,比较两组治疗后急性期临床症状消失时间和预防冠状动脉损害(CAL)发生率。【结果】两组在急性期症状消失时间和冠状动脉损害发生方面均无显著差异。【结论】在联合使用地塞米松及阿司匹林片基础上相对小剂量静脉用IVIG[0.4g/(kg.d)]与大剂量静脉用IVIG(1g/kg)治疗川畸病的疗效一致。     

脑出血康复过程中并发症的前瞻性护理

高血压脑出血术后康复过程中极易发生并发症,因此,作为护理人员应认识到患者潜在的发生并发症的危险因素,并有计划地采取干预性护理措施,使患者能顺利进行康复训练,尽快且最大限度地康复.现将2003～2006年我院收治42例高血压脑出血术后患者,在康复过程中易发生并发症的因素综合分析,并及时采取了干预性护理措施,取得了满意的康复效果,现报告如下.     

重型颅脑损伤并发肺炎的相关因素及护理对策

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺炎的有效预防护理措施。方法 对108例重型颅脑损伤患者并发肺炎的相关因素进行调查分析。结果 引起肺炎的相关因素依次为呼吸障碍排痰不畅、误吸、医源性因素。结论 针对相关因素积极采取有效的护理干预措施，可减少肺炎的发生，提高重型颅脑损伤的治愈率。     

术前同步放化疗对局部晚期直肠癌临床特征和相关蛋白的影响

目的:探讨术前同步放化疗(PCCRT)对局部晚期直肠癌(LARC)临床特征和相关蛋白的影响。方法:98例LARC患者按照2010年国际抗癌联盟标准进行临床分期和病理分级,平行PCCRT后统计学比较各期各级LARC患者疗效、肿瘤消退程度(TRG)、临床降期率及病理完全缓解(pCR)率。Western-blotting检测不同TRG肿瘤组织敏感性癌胚抗原(CEA)和程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白水平,并分析其与TRG的相关性。结果:经PCCRT后,LARC临床Ⅱ期和病理Ⅰ级患者的有效率较高(P<0.01)。获得有益疗效的临床各期患者出现了不同程度肿瘤消退和临床降期,临床Ⅱ期降期患者肿瘤完全消退(TRG 4级)率高于其它TRG级别;且临床Ⅱ期降期患者的肿瘤完全消退率显著高于临床Ⅲ期者(P均<0.01)。不同TRG患者CEA和PDCD4水平差异均有统计学意义(P<0.01)。与TRG 0级比较,TRG 2级患者CEA表达水平降低,PDCD4表达水平显著增加;与TRG 2级患者比较,TRG 4级患者CEA表达水平明显下降,PDCD4显著增加(P均<0.01)。TRG与CEA和PDCD4表达水平分别呈显著负相关和正相关(r分别为-0.67和0.83,P均<0.01)。结论:PCCRT可使LARC部分患者临床获益,检测肿瘤相关蛋白CEA和PDCD4水平,可评估LARC对PCCRT的敏感性和疗效,有一定实践意义。     

骨质疏松与低频电磁场

WHO将每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”,以此来唤起全世界对骨质疏松症的重视和防治。骨质疏松症被称之为“无声无息、静悄悄地发生的流行病”。不仅是一个棘手的临床医学问题,而且已成为严重的全球性的公共健康问题。     

氯吡格雷与依达拉奉联用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨单独用药与联合用药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取本院2017年1月—2018年2月收治的112例急性脑梗死患者作为研究对象。根据入院顺序结合随机数字表,将其分为研究组、对照组,每组均为56例。对照组单纯采用氯吡格雷进行治疗,研究组除氯吡格雷外,另给予依达拉奉进行联合治疗。治疗结束后,分析对比两组治疗总有效率。另外,将两组治疗前、治疗后NIHSS、ADL评分变化进行对比。结果研究组患者治疗总有效率为98.21%,与对照组的89.29%对比明显更高,差异具有统计学意义(χ2=6.790,P=0.009);治疗前,研究组NIHSS、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组NIHSS、ADL评分较对照组明显更优,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用依达拉奉+氯吡格雷对急性脑梗死患者进行治疗效果显著,对减轻患者神经功能缺损、提高日常生活能力、增强临床疗效等方面均具有积极意义,是一种理想的治疗方式。     

急性心肌梗死溶栓后ST段的下降幅度对预后的影响

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)溶栓后心电图ST段的下降幅度对预后的影响及进一步治疗的价值。方法　将 78例AMI患者按溶栓后 6 0min、12 0min、180min、1d、3d等各时段记录的心电图ST段恢复情况 ,分为ST段基本回到基线 (恢复≥ 90 % ) (A组 )、ST段恢复≥ 5 0 %而 <90 % (B组 )和ST段恢复 <5 0 % (C组 )。比较 3组的住院心脏性病死率和左室功能 ,对ST段反复波动者、左室功能差者进一步治疗。结果　C组较A组、B组CPK峰值、心脏性病死率和左室射血分数存在显著性差异 (P <0 .0 1) ,尤以A组预后最佳、左室功能良好 ,C组建议进一步行PTCA术及冠脉内支架植入术为多。结论　心电图监测AMI溶栓后ST段的变化 ,有助于对预后评估并及时为高危患者进一步治疗提供依据。     

谈护士沟通能力的培养

所谓沟通就是人与人之间的信息交流,当前由于护理教学仍没有完全摆脱传统的教学模式,对护士的教学只重视理论知识的传授和操作方法的示教,而缺乏对观察能力、思维能力、信息获得能力、交往能力等的培养,导致护士不能适应现代护理模式的需要.在临床工作中只会刻板执行操作,不能完全进入护士角色,对病人难以做到整体护理,护士常因缺乏交往能力 (即沟通技术 )而得不到病人的信任和配合,甚至被病人拒绝对其治疗和护理.重视对护士沟通能力的培养,取得病人的信任、尊重和理解,更好地配合治疗和护理.作者近 3年来注重对护士沟通能力的培养,收到了明显的效果,本科室病人满意度从 1998年的 91%提高到 2002年的 97%,具体总结如下.     

思密达治疗鹅口疮36例

近年来由于广泛应用抗生素、类固醇激素和免疫抑制剂等，使白色念珠菌感染引起的婴幼儿鹅口疮日渐增多，已成为儿科常见的真菌感染性疾病。以往常用制霉菌素治疗，但有一定的毒副作用。应用消化道粘膜保护剂思密达（ｓｍｅｃｔａ），其有效成份为Ｓｉ８ＡＬ４Ｏ２０（ＯＨ）４，治疗鹅口疮国内报道较少，现将思密达与制霉菌素治疗７２例婴幼儿鹅口疮的对比研究报道如下：1资料与方法1．１病例选择７２例为门诊和病房符合诊断标准的患儿，病因：２～３种抗生素合用诱发的１８例；由长期反复应用抗生素引起的１０例；由母产道感染及不洁喂养导…     

丙泊酚用于无痛人流的临床应用

丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,临床上除广泛用于麻醉诱导外,常复合镇痛药用于麻醉维持,同时应用于无痛人工流产手术和门诊短小手术〔1〕。我院自2000年开展静脉推注丙泊酚麻醉下无痛人流手术以来,效果确切、安全,可以在基层临床大力推广应用。1资料与方法1.1临床资料。1006例,16～45岁,要求终止妊娠的妊娠妇女,ASAⅠ～Ⅱ级;妊娠时间:36～80d;孕次:1～10次;手术时间:2～6min,用药量为2.40～2.73mg/kg。1.2方法。应用丙泊酚(西安力邦制药有限公司,商品名力蒙欣)术前常规禁食禁水4～6h,准备好手术包,病人取膀胱截石位,清洁会阴,开放一组静…