SCC-Ag检测在局部晚期宫颈鳞癌患者NAIC中的临床应用

目的 探讨宫颈癌患者动脉灌注新辅助化疗(NAIC)后血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的变化及临床意义.方法 回顾性分析北京医院妇产科2003年11月～2005年11月入院的19例局部晚期宫颈癌患者,采用双侧动脉导管化疗,化疗方案:顺铂50mg/m2双侧加博来霉素30mg/m2双侧,2个疗程后采用全自动快速粒子酶免疫分析系统,检测NAIC前后SCC-Ag值,分析SCC-Ag检测值与宫颈癌临床病理特征之间的关系.结果 宫颈癌患者治疗前血清SCC-Ag水平与临床分期呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.005), 与肿瘤体积大小和淋巴结转移情况呈正相关;Ⅰb～Ⅲ期NAIC治疗后SCC-Ag显著下降,下降程度与肿瘤体积和淋巴结转移情况有关,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 NAIC治疗前后血清SCC-Ag值的变化对估计宫颈癌的治疗方式和预后有重要的临床参考价值.     

脂肪肝患者血脂与转氨酶变化关系的探讨

目的：通过检测脂肪肝患者血清血脂与转氨酶的变化，提高人们对脂肪肝的认识，从而指导临床的防治。方法：血脂与转氨酶的测定均采用卫生部临床检验中心推荐使用的方法，按试剂盒操作规程采血、测定，在进行标本检测的同时进行室内质控。结果：脂肪肝患者转氨酶异常者达到45.4％，血脂异常者达到78.0％。结论：同时测定血脂及转氨酶。在脂肪肝的诊断、治疗、疗效观察及预判断上。均有重要的临床意义。     

肿瘤患者中心静脉导管相关性感染的影响因素分析

目的调查肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的导管相关性感染(CRI)影响因素分析及预防对策,以控制感染的发生。方法对临床150例肿瘤患者的PICC导管进行临床观察以及患者出院后的定期跟踪。结果 150例肿瘤患者留置导管发生12例CRI,感染率8.0%,感染因素包括患者身体状态、药物使用、护士操作、导管置留时间以及无菌环境等。结论 PICC导管的相关性感染率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素进行有效干预,以降低CRI的发生。     

0.1%他莫克司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼症的疗效评价

目的：评价0.1%他莫克司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD）相关干眼症的疗效,并与单纯人工泪液治疗比较。方法：前瞻性临床研究。根据纳入排除标准纳入在浙江大学医学院附属第一医院就诊伴有干眼症的慢性移植物抗宿主病患者（cGVHD-DE）,随机分为他克莫司组（TAC）和玻璃酸钠组（SH）。收集所有患者的年龄、性别、初步诊断、发病时间,并记录发病前及治疗后2周、治疗后2个月时患者的视力（VA）、眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光素染色（FL）和泪液分泌试验（SⅠt）结果,采用Keratograph 5M测量患者的泪河高度（TMH）、首次非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTf）,结膜充血程度和睑板腺萎缩程度（睑板腺红外成像）等4个干眼相关的客观指标。比较分析0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD-DE的安全性和有效性。结果：共纳入21例（42眼）,TAC组11例,SH组10例。两组性别构成、年龄差异无统计学意义。治疗前各项干眼相关指标差异无统计学意义。治疗2周后,TAC组OSDI评分（t=3.987,P=0.003）和双眼NIBUTf（右眼t=2.298,P=0.044;左眼t=2.415, P=0.034）、双眼FL（右眼P=0.0313,左P=0.0313）,以及SH组的OSDI评分（t=3.200,P=0.0108）和右眼NIBUTf（t=2.462,P=0.036）,较治疗前均有显著提高。治疗2个月后,TAC组所有参数均较治疗前显著提高（均P<0.001）。而SH组中,OSDI、FL、TMH、NIBUTf和结膜充血程度,较治疗前显著提高（P<0.05）,但泪液分泌功能和睑板腺功能与基线比较无明显改善。治疗2个月后,TAC组与SH组进行比较,除FL外,其余干眼相关参数TAC组均较SH组改善更明显（均P<0.05）。研究期间TAC组和SH组均未发生明显眼部并发症。结论：0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD-DE安全有效,眼表分析仪有助于此类患者病情的评估和随访。     

卒中单元早期康复护理对急性脑卒中病人运动功能的影响

卒中单元是指为卒中病人提供药物治疗肢体康复、语言训练和健康教育的一种新的病房管理模式,强调多专业协作,有机整合临床医生、护士、康复师等资源来促进病人的康复。在目前所有缺血性卒中的治疗中,最为有效的方法是卒中单元,治疗和康复的有效性明显[1]。我科从2005年3月正式启动卒中单元,此研究重点探讨早期肢体康复护理在卒中单元中所起到的作用,对神经功能、生活自理能力及社会功能恢复有重要影响。1对象和方法1.1对象选择2005年3月—2006年4月神经内科住院的急性脑卒中的偏瘫病人共214例,纳入标准:①符合1995年第四届全国脑血管病学术…     

经鼻胃镜放置鼻空肠营养管在危重患者中的应用体会

目的:探讨经鼻胃镜在危重患者放置鼻空肠营养管的临床价值。方法:对120例危重需要肠内营养的患者,应用鼻胃镜引入导丝至空肠,退出胃镜,送入营养管,从另侧鼻腔进镜,观察盘曲、营养管到达Treize韧带以下情况。结果:鼻胃镜引导下放置空肠营养管成功率116例,4例盘曲,重新放置成功。病人耐受良好。结论:对于危重患者行经鼻胃镜放置鼻空肠营养管的方法有效。     

催眠无痛暗示法在产妇无痛分娩中对分娩进程及母儿的影响

目的探讨催眠无痛暗示法在产妇无痛分娩中对分娩进程及母儿的影响。方法选择住院产妇200例,分为对照组和观察组各100例,对照组按常规分娩护理,观察组在对照组基础上给予催眠无痛暗示法护理,由助产士在产妇分娩的过程中分别实施嗅觉暗示法、语言暗示加听觉刺激或皮肤刺激等干预措施。结果观察组产妇第1、2、3产程疼痛评分降低且产程时间缩短(P0.01);剖宫产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率下降,产后出血量减少(P0.01)。结论在产妇分娩过程中应用催眠无痛暗示法可以提高产妇分娩舒适度,并且具有较高的安全性。     

气囊仿生助产在55例中晚期妊娠引产中的应用

目的 评价中晚期妊娠引产过程中使用气囊仿生助产的效果.方法 将气囊置于宫颈管内充气扩张宫颈,加用人工破膜、缩宫素静滴加强宫缩,促使胎儿排出,结束分娩.结果 使用气囊仿生助产观察组总产程明显缩短,两组比较有显著性差异(t=23.40,P<0.05),自气囊扩张至胎儿娩出最短时间为25分钟,最长为5.3小时,平均时间为2.1小时.两组产后出血率比较有显著性差异(χ2=33.52,P<0.05).结论 气囊仿生助产术可应用于中晚期妊娠引产,具有缩短产程、减少产后并发症,安全、有效的优点.     

用传统医药加味桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿80例

卵巢良性肿瘤，具有单侧、囊性、活动等特征，故临床上又将其称为卵巢囊肿，是妇科常见病及多发病。手术切除是西医妇科的唯一治疗方法。我自2000年以来，用传统医药自拟“加味桂枝茯苓汤”治疗卵巢囊肿80例，取得满意疗效，现介绍如下：     

抗感合剂治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染风热证60例临床研究

目的 观察抗感合剂治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染风热证的有效性.方法 将120例急性病毒性上呼吸道感染风热证患儿随机分为两组,观察组予抗感合剂口服,对照组予香菊感冒颗粒口服.结果 观察组总有效率96.67%,高于对照组之78.33%,且抗感合剂对患儿发热等症状改善明显.结论 抗感合剂是治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染风热证的有效药物.