促进腹部手术患者肠蠕动的探讨

尽早使腹部手术后患者胃肠道通畅、恢复胃肠功能是术后护理的重点之一。本科对腹部手术后患者常规使用腹带包扎,同时用芬太尼镇痛泵镇痛,但笔者发现患者肛门排气较迟。为此,进行了探讨,发现采取间断膝胸卧位可促进肠蠕动,现报告如下。     

清肺口服液对呼吸道合胞病毒感染人胚肺成纤维细胞TGF-β1 mRNA基因表达的影响

目的 探讨清肺口服液含药血清对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的人胚肺成纤维细胞(HELF)转化生长因子-β1(TGF-β1)基因表达的影响.方法 RSV攻击体外培养的HELF细胞后,以清肺口服液含药血清、利巴韦林含药血清及空白血清干预,采用实时荧光定量PCR法测定各组HELF TGF-β1表达变化.结果 病毒对照组较正常细胞组TGF-β1下降至1/3,清肺口服液含药血清组可显著升高TGF-β1水平至RSV感染细胞的2倍.利巴韦林含药血清和空白血清作用相似,对TGF-β1表达有一定的影响.结论 RSV感染可使HELF细胞TGF-β1 mRNA表达水平显著下降;清肺口服液可调节TGF-β1 mRNA表达,减缓RSV感染后细胞的异常变化,这可能是其抗病毒作用机制之一.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床护理.方法 对我院2014年10月—2016年6月采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的32例患者,实施综合护理措施,观察护理效果.结果32例患者腰背部疼痛均在术后72 h内明显缓解,无并发症出现.结论 围术期综合护理能使骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术达到最大的治疗效果.     

经口直接胆道内镜直视下活检对胆管恶性肿瘤的诊断价值初探﹡

目的:探讨通过经口直接胆道内镜直视下活检对胆管恶性肿瘤组织细胞学诊断的有效性和安全性.方法:11例临床或手术证实胆管恶性肿瘤患者利用超细的经鼻内镜在乳头开口扩大后经口经乳头插入胆管直至病变处,结合黏膜染色及FICE观察病灶并直视下活检,统计活检阳性率、并发症发生率,并对操作方法进行总结.结果:所有11例经鼻内镜均成功插入胆管,活检标本能满足组织细胞学检查需要,活检敏感性91%,结合内镜下表现则达到100%,特异性100%.无严重并发症发生.结论:经口直接胆道内镜直视下活检对胆管恶性肿瘤的组织细胞学检查有效而安全,但操作较复杂.     

健康体检居民对健康管理需求的调查研究

目的调查健康体检居民的健康管理需求及影响因素。方法从2013年5月在体检者中采用简单随机抽样方法抽取健康体检居民741例进行问卷调查，男360例，女381例，年龄24～69岁，平均43．5岁。结果共获得668份有效问卷，男326例，女342例，有效率90．1％，589例（88．2％）有检后健康管理需求，79例（11．8％）无检后健康管理需求。对健康管理服务项目的需求最高的分别为：检后报告解读（556例，83．2％），健康促进计划（379例，56．7％），医疗随访（301例，45．1％），就医绿色通道（280例，41．9％），健康知识短信（276例，41．3％），健康知识讲座（200例，29．9％）。健康管理需求情况在不同性别、年龄和参检方式方面差异有统计学意义（P〈0．05）。健康管理需求在有无基础慢性病健康体检居民中差异无统计学意义（P〉0．05）。对健康知识讲座的需求在不同年龄和职业状况方面差异有统计学意义（P〈0．05），对健康促进计划需求在不同经济情况方面差异有统计学意义（P〈0．05），对健康知识短信的需求和对就医绿色通道的需求在不同年龄、参检方式方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康体检居民有较高的健康管理需求，对健康管理服务项目具体内容需求有差异。     

孕妇学校结合心理干预对产后抑郁症的影响

目的：探讨孕妇学校结合心理干预对产妇产后抑郁症的影响。方法将符合条件的420例孕妇随机分成两组。实验组进行孕妇学校学习及心理干预,对照组不予特殊干预,采用传统的服务模式。两组孕妇于入组时及临产前由专人进行抑郁自评量表（ SDS）测评,产后1周（出院前）及产后6周由专人进行爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS）测评。结果对照组与试验组入组时抑郁症状检出率分别为5．6%和5．4%,差异无统计学意义（ P〉0．05）,临产前分别为8．1%和2．9%,有统计学差异（P〈0．05）;产后1周和6周抑郁症状检出率实验组显著低于对照组,且实验组随着时间延长而检出率降低,对照组则升高。结论孕妇学校结合心理干预能改善孕期抑郁症状,显著降低产后抑郁症的发生率。     

成都地区人群脂肪肝与代谢综合征及高尿酸血症的关系探讨

目的了解成都地区成年人脂肪肝与高尿酸血症（HUA）及代谢综合征（MS）的相关性。方法采集在四川大学华西医院进行健康体检受检者的肝脏彩超、疾病史、体格检查及生化指标的测定结果,并进行统计分析。结果成都地区成年人脂肪肝患病率为17．06％,MS患者的脂肪肝患病率为58．04％,HUA、MS重叠发病的患者的脂肪肝的患病率为64．92％。脂肪肝的患病率与MS及血尿酸水平呈正相关。结论脂肪肝与MS及HUA密切相关,鉴于脂肪肝与MS的密切关系,可以考虑将脂肪肝纳入MS诊断的范畴。     

催眠无痛暗示法在产妇无痛分娩中对分娩进程及母儿的影响

目的探讨催眠无痛暗示法在产妇无痛分娩中对分娩进程及母儿的影响。方法选择住院产妇200例,分为对照组和观察组各100例,对照组按常规分娩护理,观察组在对照组基础上给予催眠无痛暗示法护理,由助产士在产妇分娩的过程中分别实施嗅觉暗示法、语言暗示加听觉刺激或皮肤刺激等干预措施。结果观察组产妇第1、2、3产程疼痛评分降低且产程时间缩短(P0.01);剖宫产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率下降,产后出血量减少(P0.01)。结论在产妇分娩过程中应用催眠无痛暗示法可以提高产妇分娩舒适度,并且具有较高的安全性。     

后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿围术期舒适护理

乳糜尿是丝虫病晚期常见并发症之一,绝大多数由班氏丝虫病引起[1]。患者多在进食高脂肪餐、劳累、重体力劳动后解乳白色尿,严重者解乳糜血尿,临床上最有效的治疗方法是肾蒂淋巴管结扎术[2-3]。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的护理模式,注重"以人为本"的护理理念,通过护理干预降低患者的不舒适、不愉快感,在生理、心理、社会上达到最大的愉快和舒适[4-5],是围术期护理的重要环节。本科对2005年7月至2011年12月采用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿106例患者围术期实施全程舒适护理,取得满意效果。现报道如下。