超声在云和县农村肝胆外科疾病中的应用

目的 了解浙江省云和县农村健康人群肝胆疾病的发病情况;探讨超声在农村肝胆外科疾病中的应用及优势。方法 结合新型农村合作医疗肝胆B超健康体检工作,对云和县乡镇卫生院仪器配备情况进行调查,对3 555例农村肝胆外科疾病超声诊断与结果进行回顾性分析,并对859例外科疾病进行手术治疗。结果 B超作为乡镇卫生院唯一肝胆外科疾病检查仪器,在经手术证实的859例中,超声对农村肝胆外科疾病的诊断准确高,达95%。非手术治疗2 696例通过超声随访实时跟踪肝胆外科疾病。结论 超声是云和县农村肝胆外科疾病的主要诊断手段,非手术治疗明显多于手术治疗,对选择治疗方案有重要指导意义。     

腹壁子宫内膜异位症疾病特征Meta分析

目的 探讨腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）患者的疾病特征。 方法 通过PubMed检索,检索词为：abdominal wall endometriosis, extrapelvic endometriosis, scar endometriosis, incisional endometriosis, inguinal endometriosis, umbilical endometriosis, ectopic endometriosis, cutaneous endometriosis,关系为“or”。限定检索词在title/abstract中,发表期限为1980年至2012年间,依据纳入及排除标准,筛选出文献共31篇,病例数共441例。用STATA10.0统计软件处理。 结果 研究对象中,剖宫产术后病例278例,占63.04%（278/441）;经腹子宫全切术后病例44例,占9.98%（44/441）;其他手术或操作后病例33例,占7.48%（33/441）;自发性病例63例,占14.29%（63/441）。平均年龄为32.17岁（95%CI 29.59~34.97岁）,Q=4.811,df=10,P=0.903,I2=0。平均无症状期（症状出现与前次手术、操作的间隔时间）为3.95年（95%CI 2.43~6.43年）,Q=1.687,df=5,P=0.890,I2=0。平均病灶最大直径为3.30cm（95%CI 2.58~4.22cm）,Q=7.791,df=5,P= 0.168,I2=35.82%。主要就诊症状：包块占（93.22±2.11）%（95%CI 88.88%~97.56%）,Q= 15.446,df= 26,P=0.949,I2=0;疼痛占（85.73±2.74）%（95%CI 80.07%~91.39%）,Q=19.119,df= 25,P= 0.791,I2=0;症状具有月经周期相关性者占（58.59±5.55）%（95%CI 47.19%~70.00%）,Q=68.584,df=26,P=0.000,I2=62.09%。结论 AWE最常继发于剖宫产手术后,也可发生与经腹全子宫切除术后、羊膜腔穿刺术后、阑尾切除术后,甚至在没有任何腹部手术、操作史的患者也可发病。前次手术、操作后出现症状有时间间隔。主要症状为腹壁痛性包块,93%的患者有腹壁包块,86%的患者主诉疼痛,只有约1%的患者无上述症状,近40%的患者症状与月经周期不相关,月经周期相关性症状不能作为鉴别诊断的依据。     

宁夏地区公立综合医院内外科护士核心能力现状调查

目的了解宁夏公立综合医院内外科护士核心能力现状,为针对性培训提供参考。方法采用注册护士核心能力量表,对宁夏17所公立综合医院内外科的1 021名注册护士进行问卷调查。结果注册护士核心能力总分为155.38±39.40,显著低于国内常模(P0.01);调查的5个城市中银川市护士得分最高(162.22±37.53)、固原市最低(141.50±37.78);三级医院注册护士核心能力总分及临床护理能力、领导能力及评判性思维/科研能力3个维度得分显著高于二级医院护士(P0.05,P0.01)。结论宁夏综合医院内外科注册护士核心能力处于中等水平,较小城市、较低级别医院注册护士核心能力有待提高;医院管理者应进行针对性培训,以整体提高宁夏注册护士核心能力水平。     

"双主体"办学中微生物学检验课程教学改革探索

构建医学检验技术专业微信公众平台,将信息化技术通过微信公众平台+问卷星的方式融入微生物学检验课程教学中,能够提高双主体办学的教学质量.     

甘肃地区宫颈癌及癌前病变患者阴道微生态分析

目的探讨甘肃地区宫颈癌及癌前病变患者阴道微生态分析。方法选择2017年11月至2018年1月,在甘肃省妇幼保健院接受诊治的宫颈癌及癌前病变患者,以80例宫颈癌患者为宫颈癌组及120例癌前病变患者为癌前病变组。同时选择同期健康妇女60例为对照组,分别进行阴道微生态评价,HPV检查。分析阴道微生态变化与HPV感染、病变级别、癌症分期的相关性。结果癌前病变组和宫颈癌组患者HPV阳性占比(64.17%,80.00%),显著高于对照组(15.00%,P0.05),癌前病变组和宫颈癌组菌群多样性级别分布Ⅰ、Ⅳ级占比(40.83%,60.00%)明显高于对照组(3.33%,P0.05)。癌前病变组和宫颈癌组菌群密集度级别分布Ⅰ、Ⅳ级占比(37.50%,46.25%)明显高于对照组(10.00%,P 0.05)。癌前病变组和宫颈癌组阴道pH4.5的占比(57.50%,55.00%),明显高于对照组(11.67%,P0.05),另外癌前病变组和宫颈癌组H_2O_2阴性占比(60.00%,67.50%),明显高于对照组(23.33%,P0.05)。在对照组、癌前病变组及宫颈癌组,HPV阳性与阴道微生态正常均呈现显著负相关(P0.05),另外宫颈癌组阴道微生态失调占比(73.75%)明显高于癌前病变和对照组(16.67%)。经分析发现阴道微生态失调与癌前病变分级显著正相关(P0.05),而与宫颈癌TNM分期相关性不显著(P0.05)。结论宫颈癌前病变和宫颈癌患者阴道微生态失调占比较大,且HPV感染与阴道微生态失调密切相关,同时微生态失调与癌前病变的发生发展密切相关,因此建议在甘肃地区宫颈癌筛查防治中,将阴道微生态失调作为重要参考。     

人性化护理在心内科电生理检查中的应用

电生理检查已经成为心内科最为常见的检查项目之一,对帮助患者更好地排查心理疾病的首选方式.但是由于该检查方式属于侵入式检查,需要对患者的进行静脉的穿刺,从而让电极导管插入患者体内,再加上操作时间,往往会使患者产生焦躁不安、恐惧等心理反应,因此,对其进行人性化的护理尤为重要.本文就电生理检查的定义、流程以及对患者的影响加以阐述,并就个性化护理在心内科患者进行电生理检查中的应用进行具体的分析.希望该护理路径能够帮助患者顺利进行检查,并有效提高心内科护理质量.     

代谢综合征相关因素对子痫前期预测价值探讨

目的研究代谢综合征的相关因素与子痫前期的关系,建立合理的评分系统对妊娠不同阶段进行评估预测,降低子痫前期的发生和发展。方法将2012年1至6月在甘肃省妇幼保健院定期产检并分娩的单活胎妊娠孕妇221例,分为子痫前期组85例,正常妊娠对照组136例,分别在孕14～20周、分娩前1周内两个时间段空腹测定血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白。结果与对照组相比,子痫前期组中患者身体质量指数（t＝5．211,P＝0．000）增加,空腹血糖（t＝4．003,P＝0．000）、血清甘油三脂水平（t＝2．995,P＝0．001）升高、高密度脂蛋白（t＝3．005,P＝0．001）下降。子痫前期组和对照组中身体质量指数＞31kg/m2者分别占68．2％和26．5％,甘油三脂＞3．42mmol/L分别占72．9％和32．4％,空腹血糖＞5mmol/L分别占35．3％和18．4％,高密度脂蛋白＜1．24mmol/L分别占37．6％和21．3％;代谢性指标评分≥2分的比例分别为65．9％和19．1％,两组比较差异均有统计学意义（均P＝0．000）。结论通过识别代谢指标紊乱可以早期识别子痫前期高危人群,对于代谢性指标评分≥2分者应给予预防建议,有望降低子痫前期的发病率。     

PTEN诱导激酶1在预测胃癌患者预后及化疗疗效中的作用

目的 探讨PTEN诱导激酶1(PTEN-induced kinas 1,PINK1)在预测胃癌患者预后及化疗疗效中的作用.方法 利用KM-Plotter网站数据进行PINK1表达与胃癌患者预后及化疗疗效的相关性分析;收集3对新鲜胃癌及癌旁标本和153例胃癌石蜡标本及相应临床数据进行PINK1蛋白表达检测及生存分析验证,...     

膀胱癌尿路造口患者自我感受负担水平及影响因素分析

目的 了解膀胱癌尿路造口患者的自我感受负担水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取医院门诊复诊的膀胱癌尿路造口患者303例为研究对象。采用一般资料调查表和自我感受负担量表进行问卷调查,并分析自我感受负担量表得分的相关因素。结果89.8%的膀胱癌尿路造口患者存在自我感受负担,平均得分（31.00±6.89）分,处于中度自我感受负担水平。多元逐步回归分析显示,造口自理程度、有无并发症、月均收入、造口时间是膀胱癌尿路造口患者自我感受负担的主要影响因素。结论护士应重视膀胱癌尿路造口患者自我感受负担状况,加强延续护理,针对不同影响因素,采取个性化心理干预措施。     

超激光结合中药熏蒸对断指再植后功能康复的影响

目的:探讨超激光结合中药熏蒸对断指再植后功能康复的影响。方法:将断指再植患者64例随机分为两组，治疗组（32例36指）于术后第2天用超激光治疗仪照射伤指至伤口拆线后，再用中药熏蒸治疗配合功能训练。对照组﹙32例34指﹚除不做超激光和中药熏蒸治疗外，其他治疗护理同治疗组。于治疗前及治疗2—3个月后，用TAM法评定运动功能，用2-PD法评估感觉功能。结果:治疗组和对照组的运动功能及感觉功能总有效率分别为97.2%，94.4%和85.4%，78.8%。两组功能恢复差异有显著性（P＜0.01）。结论:超激光结合中药熏蒸可改善断指再植后的手功能。