让中医药走进卒中单元

随着我国社会经济的发展和人口老龄化时代的到来，卒中日益严重的困扰着人民的健康，已成为引起人类死亡的前3位原因。自上个世纪下半叶，尽管脑卒中诊断、监护技术突飞猛进、新的抗卒中药物和治疗手段不断出现，脑卒中治疗效果却进展甚微。故而，探索卒中最有效的治疗方法成为医务工作者关注的焦点之一。按照循证医学的研究结果，认为卒中单元是目前最有效的治疗方法。正是在这种时代背景下，卒中单元被引进我国的医疗领域。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后的中医药康复--程志清教授经验总结

吾师程志清从事心血管疾病的研究及临床工作多年,深明中西医之理,辨证辨病相结合,运用中医药经治过多例风心病二尖瓣狭窄术后患者,从中摸索出一条成功的途径,现整理如下.     

早-中期帕金森病患者运动想象准确性及其与认知功能的关系

目的 探讨早-中期帕金森病(parkinson's disease,PD)患者运动想象准确性及其与认知功能的关系.方法 选取2020年1月至2021年2月北京老年医院收治的早-中期PD病患者32例,选择同期在医院进行体格检查的志愿者32名为对照组,完成实际的起立行走测验(performed Timed Up and Go Test,pTUG)、想象的起立行走测验(imagined Timed Up and Go Test,iTUG)及综合的神经心理评定量表,并进行分析比较.结果 PD组的运动想象准确性比对照组差[pTUG:(11.42±3.52)s比(9.55±2.50)s,delta TUG:(47.31±21.67)％比(14.15±8.26)％],差异有统计学意义(P＜0.05);PD组的总体认知功能、执行能力及视空间能力均明显差于正常组[(24.17±4.90)分比(28.01±3.68)分,(84.91±21.75)分比(76.62±24.34)分,(7.20±1.64)分比(9.50±2.03)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步的相关分析显示,运动想象时间变化量与立方体分析呈轻度负相关(r=-0.390,P＜0.05),而与其他认知域无关(P＞0.05).结论 早-中期PD患者运动想象准确性存在一定程度的下降,可能与视空间能力损伤有关.     

强迫跑步法建立Wistar大鼠心气虚证模型

目的:用强迫跑步、控食及大剂量心得安等复合因素建立Vistar大鼠心气虚证动物模型.方法:造模组实验全过程控食,强迫跑步,以翻正反射消失为疲劳标准.第17d起每日灌服大剂量心得安溶液,连续4d.于实验第221进行指标测定.然后将余下的大鼠再均分为药物反证组和鉴别反证组,分别灌服补心气口服液和滋心阴口服液,连续12d.结果:血流动力学显示平均 dp/dtmax、平均Vpm等指标均小于正常组,平均-dp/dtmax等指标均高于正常组,提示心室的收缩舒张功能有所降低,且补气治疗效果好于滋阴治疗.SOD也显著降低,心肌肌钙蛋白Ⅰ检测结果各组间均无统计学意义.动物望诊有虚证表现.心肌超微结构受到损伤.结论:强迫跑步、控食及大剂量心得安等复合因素可以复制基本符合中医理论的心气虚证动物模型.     

强迫跑步等复合因素对Wistar大鼠左心室血流动力学的影响

目的　检测控食、强迫跑步及大剂量心得安等复合因素对Wistar大鼠左心室血流动力学的影响。方法　实验组实验全过程采用控食及强迫跑步的方法造模 ,第 17天起每日灌服心得安溶液 ,连续 4d。第 2 1天测定血流动力学。然后将余下的大鼠再平均分为药物反证组和鉴别反证组。药物反证组灌服补心气口服液 ,连续 12d。鉴别反证组灌服滋心阴口服液 ,连续 12d ,最后测定血流动力学。结果　实验组最大心室内压、平均 +dp dtmax、平均Vpm等指标均小于正常组 ,且差异有显著性。最小心室内压、平均 dp dtmax等指标均大于正常组 ,差异亦有显著性。结论　控食、强迫跑步及大剂量心得安等复合因素可抑制Wistar大鼠的心功能     

昆明种小鼠心气虚证动物模型的建立与评价

目的：小鼠心气虚证动物模型的建立与评价。方法：昆明种小鼠150只，随机分为游泳和正常组。于造模结束时，游泳组再分为模型组和补气组。游泳组采用基础进食量，每日按自身体重的5％强迫负重游泳至力竭15d，第13d起大剂量灌服心得安2．4mg／100％，连续4d。于实验第17d模型组进行指标测定与同期正常组比较。结果：模型组小鼠心脏收缩和舒张功能均有所下降，反映虚证的SOD活性和白介素2、4、10，肿瘤坏死因子α及所有定量指标均发生了符合心气虚证的变化。结论：采用基础进食量、强迫负重游泳及大剂量灌服心得安的综合方法建立心气虚证动物模型是可行的。     

帕金森病的多学科非药物管理策略

帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性病变。多学科管理是其有效的治疗方法。非药物管理是多学科管理的重要组成部分，贯穿帕金森病的全程。现从帕金森病多学科非药物管理的维度、管理的内容、角色的分工、管理的措施等方面分别进行了论述，并提出展望和思考，希望对帕金森病多学科非药物管理有一定的指导意义。