责任护士主导的个案管理模式对进展期胃癌患者术后ESCA评分的影响

目的 研究责任护士主导的个案管理模式应用于进展期胃癌的效果。方法 选取我院进展期胃癌患者76例(2016年1月～2019年12月),按照入院时间分为2组,其中2016年1月～2017年12月内38例为对照组,2018年1月～2019年12月内38例为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用责任护士主导的个案管理模式。比较两组护理前后自护能力[自我护理能力测定表(ESCA评分)]、抑郁、焦虑情绪[抑郁自评量表(SDS评分)、焦虑自评量表(SAS评分)]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS评分)]及护理满意度。结果 护理后观察组ESCA评分高于对照组(P＜0.05);护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05);护理后观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度94.74%高于对照组78.95%(P＜0.05)。结论 责任护士主导的个案管理模式应用于进展期胃癌能提升自护能力,缓解焦虑抑郁等负性情绪,减轻疼痛程度,提高护理满意度。     

中毒家兔体内盐酸哌替啶的分布研究

目的建立LDHW-FFZ1-WuYH层析柱提取盐酸哌替啶的方法,探讨中毒家兔体内盐酸哌替啶分布规律及在氢氯噻嗪的作用下盐酸哌替啶在中毒家兔体内的分布情况。方法选择家兔6只,随机分为实验组和干扰组。实验组经耳缘静脉注射盐酸哌替啶生理盐水溶液,干扰组同样经耳缘静脉注射盐酸哌替啶生理盐水溶液,并采用氢氯噻嗪生理盐水经口灌胃,观察两组家兔的呼吸与心跳等生命体征。处死家兔后解剖,取心脏、肝脏、脾、肺、肾脏、脑组织冷冻保存待检。精确称取检材,采用LDHW-FFZ1-WuYH层析柱进行前处理,并采用气相色谱(GC/NPD)定量检测其中盐酸哌替啶水平。结果LDHW-FFZ1-WuYH提取回收率高,盐酸哌替啶平均回收率96.0%,检出限为2μg/g。实验组各脏器组织盐酸哌替啶水平由高到低分别为脑组织[(3.45±0.31)μg/g]、肾脏[(2.65±0.16)μg/g]、肝脏[(2.15±0.12)μg/g]、脾[(1.81±0.13)μg/g]、肺[(1.35±0.23)μg/g]、心脏[(1.13±0.21)μg/g]。干扰组各脏器组织盐酸哌替啶水平由高到低分别为脑组织[(1.75±0.14)μg/g]、肾脏[(1.45±0.42)μg/g]、肝脏[(1.19±0.24)μg/g]、脾[(0.98±0.26)μg/g]、肺[(0.75±0.26)μg/g]、心脏[(0.51±0.41)μg/g]。干扰组心脏、肝脏、脾、肺、肾脏、脑组织标本盐酸哌替啶水平均低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立了LDHW-FFZ1-WuYH层析柱提取盐酸哌替啶的方法,该方法可用于盐酸哌替啶中毒致死案件检材的前处理。氢氯噻嗪可加快家兔体内盐酸哌替啶的排泄。     

中性粒细胞缺乏患者并发感染的研究进展

中性粒细胞缺乏患者是感染的高危人群，感染患病率高达50％～80％左右；主要感染部位是呼吸道、消化道及黏膜软组织；常见感染菌为G^-杆菌(如铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷白杆菌等)；主要耐药机制为产超广谱β-内酰胺酶、Ampc酶及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等；抗感染治疗应重视经验用药，经验用药宜采用降阶梯策略，同时配伍粒细胞集落刺激因子和必要时粒细胞输注及联合大剂量丙种球蛋白治疗。     

中药狼疮方对狼疮样BXSB小鼠脾细胞CD134/CD134L表达的影响

目的:探讨CD134/CD134L共刺激信号在SLE发病机制中的可能作用及狼疮方对其表达的影响.方法:采用狼疮样BXSB小鼠模型,随机分为3组:狼疮方治疗组、泼尼松治疗组、空白模型组,每组6只,疗程10周.另设与BXSB小鼠同基因的正常C57BL/6小鼠6只为正常对照组.分别采集上述各组小鼠外周血和脾组织进行检测.结果:(1)与正常对照组比较,模型组BXSB小鼠的血清IgG和抗ds-DNA抗体水平和脾组织CD4 CD134 、CD8 CD134 、CD19 CD134L 、CD23 CD134L 的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著增高(P＜0.05或P＜0.01).(2)狼疮方治疗组或泼尼松治疗组的血清IgG、抗ds-DNA抗体水平和脾组织CD4 CD134 、CD8 CD134 、CD19 CD134L 、CD23 CD134L 的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),而与正常对照组比较无统计学差异(P均＞0.05).结论:狼疮样BXSB小鼠存在CD134/CD134L的异常表达.狼疮方可减轻狼疮样小鼠高丙种球蛋白血症,减少体内自身抗体产生,对CD134/CD134L存在泼尼松相当的下调作用,抑制T、B细胞的异常活化,有效地治疗SLE.     

自体脾血回输的应用

我院自2000年2月至2004年12月施行巨脾切除26例，其中19例采用自体脾血回输，效果满意，现报告如下：     

春节期间住院病人心理健康状况及影响因素的调查研究

心理社会因素可以影响疾病的发生、病程及预后[1].在中国的传统节日--春节期间,住院病人因思家心切,欲与亲朋好友团聚,参与社会活动的愿望实现不了而易导致情绪不稳定,心情欠佳等心理波动.本研究针对春节期间综合性医院住院病人心理健康状况及影响因素展开调查,与平时对比分析,以了解春节期间住院病人的心理特点及影响因素,为临床护理人员进行护理诊断和实施心理护理提供参考,以提高护理工作质量.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血管内皮生长因子及促红细胞生成素水平的变化及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）及促红细胞生成素（EPO）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的动态变化及悬雍垂软腭咽成形术（UPPP）前后的变化。方法：选取OSAHS患者45例，其中30例未予治疗，15例行UPPP手术治疗；选取15例原发性高血压病人和15例正常人作对照，测定各组睡前23：00及次日晨起7：00血清中VEGF和EPO浓度。比较不同严重程度的OSAHS患者及UPPP手术前后血清VEGF和EPO浓度的变化。结果：重度OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度显著高于对照组，血清VEGF浓度与OSAHS病情严重度有显著相关性：经UPPP手术治疗后．睡前及晨起VEGF浓度都较手术前明显下降。OSAHS轻中度、重度患者血清EPO浓度差异无显著性。手术前后血清EP0水平差异也无显著性。结论：OSAHS患者晨起血清VEGF浓度明显升高，OSAHS病情严重度与VEGF水平显著相关．UPPP手术在近期内能显著改善OSAHS患者的病情严重程度和缺氧程度。夜间低氧对病人EPO水平无明显影响，UPPP手术后EPO浓度也无明显变化。