唇腭裂婴幼儿手术当日输液量管理的研究

目的 探讨小年龄唇腭裂患儿手术当日24 h入量与其正常生理需要量的关系,以期为制定更为合理有效的临床静脉输液量计算方法提供依据。方法 本研究首先纳入63例年龄≤3岁的唇腭裂患儿,统计手术当日24 h饮入量、输液量,计算出总入量并与生理需要量进行比较和分析。根据分析结果相应调整临床补液量后,又纳入81例≤1岁的唇腭裂患儿,统计其手术当日24 h饮入量、输液量,并将总入量与生理需要量进行比较和分析,同时对饮入量与输液量、手术当日24 h总入量与尿量进行了相关性分析。结果 第一批纳入患儿手术当日24 h时入量明显高于其正常生理需要量。临床调整补液量后,患儿的饮入量未见明显变化,但24 h总入量和其正常生理需要差距缩小。饮入量与输液量、总入量与尿量呈显著相关性。结论 唇腭裂患儿手术当日应提高输液护理管理效率,≤6个月唇腭裂患儿手术当日补液量约为生理需要量的60%,6个月~1岁唇腭裂患儿手术当天日补液量为生理需要量的75%。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症的疗效及安全性。方法选取80例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组40例,利培酮组40例;分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周。在治疗前及治疗第1,2,4,6,8周末分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）,治疗中出现的副反应采用症状量表（TESS）对两组进行评定。并于治疗前、中、后检查催乳素水平。结果两组治疗后PANSS评分均有显著下降。阿立哌唑组的锥体外系不良反应、体质量增加及月经失调均较利培酮组少而轻,且对催乳素水平没有影响。结论本研究结果表明,两药对精神分裂症均有较好疗效,起效快,不良反应小。     

免疫抑制剂导致非恶性血液病感染的防治策略

免疫介导的非恶性血液病(NMHDs)需要联合强效免疫抑制剂治疗,这些药物会降低宿主的防御功能,常常伴随感染的发生.NMHDs患者自身有细胞免疫或体液免疫的缺陷,并常需要联合强效免疫抑制剂治疗,导致治疗相关的机会感染风险增加.感染的出现很大程度上影响患者的预后.因此,及时的传染病筛查、适当的抗菌预防治疗和免疫接种等预防策...     

产后抑郁症高危产妇的人际心理护理效果分析

随着心身医学的发展,产后抑郁症已成为国内外产妇心理诊疗和护理研究领域的热点问题。目前国外研究认为产后抑郁症的患病率为3．5％-33．0％,国内报道为10％-17％,均高于普通人群的发病率（3％-5％）。产后抑郁症持续时间的长短和所造成的危害取决于是否得到及时的干预护理和治疗。然而国内在产后抑郁干预和治疗多集中于那些被诊断为产后抑郁症的患者,     

0.05%地奈德乳膏联合0.025%维A酸乳膏治疗手部慢性湿疹疗效观察

目的观察0.05%地奈德乳膏联合0.025%维A酸乳膏治疗手部慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法将124例患者分为治疗组和对照组,治疗组予0.05%地奈德乳膏联合0.025%维A酸乳膏外用;对照组予丁酸氢化可的松联合0.025%维A酸乳膏外用,均连续治疗2周。结果疗程结束后2周时两组的治疗指数显著下降,治疗组的治愈率67.19%,有效率90.63%,对照组分别为48.33%和71.67%,两组患者有效率差异有统计学意义(P<0.01),且均未见严重不良反应。结论 0.05%地奈德乳膏联合0.025%维A酸乳膏治疗手部慢性湿疹的临床治愈率高,不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方法。     

卡泊芬净治疗血液病患者侵袭性真菌感染的临床观察

目的观察卡泊芬净治疗血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效和安全性。方法入选天津医科大学总医院血液科2007年6月-2009年3月80例血液病并发IFI患者,给予静脉卡泊芬净,第1天单次70 mg负荷剂量,随后每天50 mg,疗程7~21 d;根据临床和微生物学标准,综合评价该药疗效,并观察其安全性。结果 80例IFI患者确诊3例(3.8%)、临床诊断68例(85.0%)、拟诊9例(11.3%),感染部位以肺部为主62例(77.5%);其他部位18例(22.5%),包括胃肠道、口腔、鼻面部等,80例感染者13例有真菌学依据,其中白色假丝酵母菌6例,光滑假丝酵母菌3例,曲霉菌属感染4例,G试验阳性者37例;有胸部影像学改变者68例,其中新月征1例,余为磨玻璃密度影或多发斑片状影;卡泊芬净治疗有效50例,总有效率62.5%;13例患者血或痰培养出真菌,其中8例获得真菌清除,真菌清除率为61.5%,无明显不良反应。结论卡泊芬净是治疗血液病患者IFI的有效安全药物。     

笑，温暖人间

“大妈，您好，我是手术室护士吴玉红，您做好准备了吗?今天给您做手术，我现在接您到手术室……”     

IVT709、713检测过敏性皮肤病患者血清特异性IgE的研究

目的了解临床上常见的变态反应性皮肤病的特异过敏原及血清总IgE水平变化。方法采用体外定性的酶免疫分析法对160例变态反应性皮肤病患者血清过敏原进行检测,同时检测总IgE水平。结果总IgE阳性126例,总阳性率为78.75%,强阳性率为57.5%,160例变态反应性病病患者中吸入组过敏原以普通豚草、蒿属植物(58/160)为最高;食物组过敏原以鳕鱼、金枪鱼、扇贝(106/160)为最高。血清IgE以慢性荨麻疹为最高,阳性率为63.44%。结论酶免疫分析法可以帮助临床合理寻找相应过敏原,为变态反应性疾病的预防、诊断和治疗提供依据。但仍需统一阳性观测标准,并进行多地区、多过敏原的测定,以确定我国常见的过敏原及其分布。     

足趾间尖锐湿疣11例分析

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种常见的性传播疾病（STD）。近年呈上升趋势，并与生殖器肿瘤的发生有一定关系。大多患者为16-35岁，主要通过性接触传播。皮损多发生在生殖器部位，也有少数发生在生殖器外。笔者于2002年4月～2004年3月诊治11例足趾间尖锐湿疣，均伴有趾间程度不同的真菌感染，现报告如下。     

84例多发性骨髓瘤骨病发病及其相关因素研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)骨病发病及其相关因素.方法统计1983年1月至2007年6月确诊的84例MM患者骨病发病率,并对性别、年龄以及血清白蛋白、球蛋白、β2-微球蛋白、M蛋白、血钙、血磷、C-反应蛋白、尿酸、肌苷、尿素氮,骨髓浆细胞比例等骨病发生相关因素进行分析.结果1)MM骨病发生率83.3%;按骨病类型统计溶骨性病变发生率60.9%、病理性骨折为32.8%,二者有统计学差异(P＜0.05);按骨病发生部位统计,颅骨骨病发生率58%、肋骨骨病发病率42.0%,均高于四肢长骨(20.3%)(P＜0.05).2)实验室检查MM骨病患者血清白蛋白平均为33.13±6.09g/L、不伴骨病者为39±4.38g/L,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血清β2-微球蛋白平均为8.11±5.64mg/L、不伴骨病者为0.953±0.34mg/L,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血清球蛋白平均为53.40±28.39g/L、不伴骨病者为33.09±20.02g/L,有统计学差异(P＜0.05);骨髓分类有不成熟浆细胞者骨病发生率96.1%、无不成熟浆细胞者为81.3%,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的IgG型MM患者血清IgG平均为6818.64±2822.57mg/dL、不伴骨病者为2425.5±1430.48mg/dL,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血钙平均为4.86±3.19mmoL/L、不伴骨病者为1.93±0.37mmol/L,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血尿酸平均为392.59±171.61umol/L、不伴骨病者为242.5±219.45umol/L,有统计学差异(P＜0.05).3)多因素分析球蛋白和β2-微球蛋白是MM骨病发病的危险因素.结论骨病是MM的常见并发症,以?Ⅱ期、Ⅲ期MM多见,扁骨受累多见.骨质疏松和溶骨性改变多见,且主要与肿瘤负荷有关.