骨髓增生异常综合征患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th3细胞变化

研究表明,骨髓增生异常综合征(MDS)患者T细胞、B细胞、NK细胞和单核-巨噬细胞等固有免疫细胞和适应性免疫细胞存在质或量的异常[1-2].调节性T细胞是体内具有抑制免疫病理和自身免疫性疾病的CD4+T细胞,包括自然产生的CD4+CD25+调节性T细胞、分泌IL-10的Tr1细胞和分泌TGF-β的Th3细胞.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的护理

目的探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病患者的护理策略。方法对20例应用自体骨髓干细胞移植技术治疗糖尿病患者,术前进行充分的心理护理及术前准备、术后监测生命体征,密切观察有无并发症的发生,及早发现异常,对症处理。结果本组患者均顺利度过围手术期,安全出院;经随访,患者降糖药物或胰岛素减量。结论自体骨髓干细胞移植技术治疗糖尿病是比较安全、有效的治疗方法。术前心理护理、术前准备及术后护理是自体骨髓干细胞移植技术成功地关键。     

手足口病危险因素和不同洗手方法预防效果分析

选取夏秋季在我院及传染病院就诊的手、足、口病确诊患儿60例为观察组,另选60例健康儿童为对照组。采用调查表对家长受教育程度、儿童发热、皮诊、口腔黏膜溃疡/疱疹、接触病人、洗手方式、有无吸手指的习惯、儿童类型（散居、幼托）等可能诱发手、足、口病的危险因素进行了调查。并将这些可能的危险因素进行logistic回归分析,筛选出与手、足、口病密切相关的危险因素。两组危险因素调查结果显示,发热、皮诊、口腔黏膜溃疡/疱疹、接触病人、吮咬手指、饭前便后洗手、使用肥皂/洗手液、儿童类型、监护人受教育程度有统计学差异（P＜0.05）。经危险因素logistic 逐步回归分析,筛选出以下危险因素,发热、皮诊、接触病人、有无吸手指的习惯、洗手方式、儿童类型（散居、幼托）为手足口病的相关危险因素,OR分别为21.06、34.96、4.83、28.62、0.68、0.87、2.33。手、足、口病主要以预防为主,日常注意卫生,洗手是有效地预防方法之一。     

体外CDl34L单抗或CTLA4Ig对狼疮样BXSB小鼠脾细胞分泌IL-6、IFN-γ及自身抗体的影响

目的：探讨体外CD134L单抗或CTLA4Ig对狼疮样BXSB小鼠脾细胞分泌IL-6、IFN-γ及自身抗体的影响。方法：采用未经治疗的狼疮样BXSB小鼠模型，应用CDl34L单抗和／或CTLA4Ig体外特异性阻断CDl34-CDl34L或B7-CD28通路后，用MTT法测定分裂原刀豆蛋白A（ConA）诱导的脾淋巴细胞增殖反应和用ELISA方法测定ConA诱导的脾细胞培养上清液中IL-6、IFN-γ和抗ds-DNA抗体的表达水平，并与经中药狼疮方或强的松治疗的狼疮样BXSB小鼠模型进行比较。结果：（1）在单纯培养或经ConA刺激后培养，相比于正常对照鼠，狼疮样小鼠脾淋巴细胞都表现有增殖反应性的显著增高，IFN-γ、IL-6蛋白量的增高和抗ds-DNA抗体的过度分泌。（2）经强的松或中药狼疮方体内治疗后，狼疮样小鼠脾淋巴细胞体外培养的增殖反应性及IFN-γ、IL-6的分泌都受到明显抑制，抗ds-DNA抗体的产生也明显减少。（3）体外单独应用CD134L单抗或CTLA41g特异性阻断CD134-CD134L或B7-CD28共刺激信号通路，同样可以显著抑制体外培养的狼疮样小鼠脾淋巴细胞的增殖反应及IFN-γ、IL-6的分泌，并可明显减少抗ds-DNA抗体的产生，但它们的抑制作用比强的松、中药狼疮方体内治疗狼疮样小鼠时所表现出的类似效应要弱。（4）联合CD134L单抗和CTLA4Ig，则治疗作用显著提高，其抑制脾淋巴细胞的增殖反应及IFN-γ、IL-6的分泌，抗ds-DNA抗体产生的作用都优于中药狼疮方的体内治疗效果，而与强的松的体内治疗效应相当。结论：CD134-CD134L可以提供独立的、非B7-CD28依赖的，另一种驱动抗原特异性T细胞增殖的协同刺激通路。同时阻断B7与CD28、CD134L与CD134间的相互作用，使自身反应性T淋巴细胞的活化和增殖受到快速而最大限度的抑制，对治疗SLE等自身免疫性疾病可能是一种较理想的免疫干预模式。     

狼疮肾炎患者外周血单个核细胞CD134表达的动态变化及意义

目的 探讨CD134共刺激分子的动态变化特点及其存很狼疮肾炎（LN）发病机制中的可能作用。方法 采用流式细胞仪检测活动期和非活动期LN患者外周血单个核细胞（PBMC），在加入抗CD3单抗、白细胞介素（IL）-2刺激培养前、后的不同时段CD134^＋细胞数的动态改变。结果 经抗CD3ε单抗／rIL-2刺激前，活动期LN患者PBMC的CD134^＋细胞百分比已明显增加，主要表现在CD4^＋T细胞亚群上，CD8^＋T细胞则不明显。在刺激活化后，相比于正常对照组，活动期和非活动期LN患者PBMC的CD134^＋细胞百分比12h已明显增加，24h达到高峰，持续到48h仍处于高水平，72～96h后开始下调；至96hi活动期组仍高于正常对照组。结论 不论是活动期或非活动期LN患者，当T细胞受刺激活化后，主要是CD4^＋T细胞表面的CD134分子处于高表达状态和持续时间延长，CD8^＋T细胞只少量且呈一过性地表达：LN患者，特别是活动期LN患者的T细胞处于异常活化状态。     

病人自控镇痛的无痛分娩的应用探讨

随着医学的发展 ,分娩给产妇及胎儿带来的不良影响 ,越来越被重视。新技术、新药物日益完善 ,使无痛分娩技术得到不断地提高和完善 ,本方法对 30例无痛分娩产妇和 10例对照组产妇进行比较 ,观察其效果。1　一般资料ASA ～ 级成年足月初产妇 ,无严重产妇并发症 ,及麻醉禁忌证及胎儿正常情况的产妇。2　方法宫口开至 2 cm～ 4 cm时 ,按常规进行硬膜外穿刺并向头端留置硬膜外导管 ,试验量 5 min后 ,根据麻醉平面分次给予0 .3%罗哌卡因 (ROP)共 15 ml,4 0 min后启用镇痛泵 (PCA)。30例 PCA中加芬太尼 (F) 1μg/ ml,ROP浓度 0 .14 % (RC…     

基底细胞癌的皮肤镜表现与诊断价值分析

  目的  探讨皮肤基底细胞癌的皮肤镜表现并分析其诊断价值,以了解皮肤镜诊断基底细胞癌的准确性。  方法  选取2017年7月1日—2019年12月31日就诊于阜阳市人民医院皮肤科门诊临床诊断疑似基底细胞癌的62例患者作为研究对象,其中男性29例,女性33例,发病年龄为(70.34±4.41)岁。通过单反数码相机及皮肤镜对门诊患者皮损部位进行取像观察,并行病理活检。以病理检查结果为金标准,评价皮肤镜诊断基底细胞癌的准确度,对皮肤镜及组织病理分型诊断结果的一致性进行分析。  结果  62例临床诊断疑似基底细胞癌患者中47例皮肤镜与病理结果一致,均为基底细胞癌。皮肤镜的诊断灵敏度为95.92%,特异度为92.31%,总符合率为95.16%,误诊率为7.69%,漏诊率为4.08%,Youden指数为0.882,Kappa值为0.858,且与病理诊断的一致性较高(P=0.999)。基底细胞癌皮肤镜下相关指标中,溃疡、多发浅表糜烂、亮红白色无结构区、蓝灰色卵圆巢、叶状结构等皮肤镜特征相关征象阳性率差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  皮肤镜检查对基底细胞癌的诊断与病理组织检查结果吻合度较高,具有无创、便捷、准确度高的特点,值得临床推广。      

气管切开术后应用机械通气49例的管理

目的:探讨气管切开术后应用机械通气的效果和意义。方法:选取气管切开患者49例,护士在术后对这些患者呼吸道进行有效的管理。结果:在护士进行有效的呼吸道的管理后,能够明显提高气管切开术患者的存活率,降低死亡率。结论:气管切开术后,正确有效的呼吸道管理有着重要的意义。     

超敏C反应蛋白在小儿急性呼吸道感染中的临床意义

目的:观察不同类型急性呼吸道感染患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的关系.方法:分别对150例细菌性呼吸道感染,148例病毒性呼吸道感染,145例支原体感染和150例健康儿童对照进行血清hs-CRP测定.结果:细菌性感染时,hs-CRP浓度显著增高,与其他三组相比有统计学意义(P＜0.05),病毒性感染及支原体感染时,hs-CRP浓度增高不明显,同对照组相比及两组间相比,hs-CRP浓度均无统计学差异(P＞0.05).结论:hs-CRP有助于小儿急性呼吸道感染病原体的鉴别,是诊断小儿细菌性呼吸道感染的的敏感指标.