前列腺增生合并糖尿病行前列腺电切的手术配合

良性前列腺增生症是50岁以上男性出现排尿困难最常见的原因,经尿道前列腺电切术是目前治疗良性前列腺增生症最常见的治疗方法,疗效显著,损伤小,并发症少。我院自1999年4月-2005年4月采用经尿道前列腺电切术对60余例良性前列腺增生合并糖尿病患者行电切手术,术中禁用葡萄糖冲洗或静滴。现将手术前护理准备工作及手术配合体会介绍如下:1临床资料前列腺增生合并糖尿病患者60余例,年龄50-85岁,接受前列腺电切术,手术过程平稳,术后疗效极其满意,病人恢复了往常的正常排尿,明显提高了生活质量,手术痛苦小,术后一般2-7天左右即可出院。2术前准备2.1…     

固相萃取─紫外导数光谱法 测定生物检材中安眠酮含量

本文报道血、尿、肝、肾、肺、脑等检材中安眠酮含量的固相萃取－紫外导数光谱测定法。该法操作简便，检出限在０．５μｇ／ｇ（或０．５μｇ／ｍｌ）以下。每１ｇ或１ｍｌ检材中加入药物１０μｇ进行测定，各种检材平均回收率均在８０％以上，相对标准偏差均在５％以下。该法适于做为法医毒物分析的常规方法。     

重型再生障碍性贫血患者并发真菌感染的临床观察

目的了解重型再生障碍性贫血(SAA)患者并发真菌感染的临床特征. 方法观察我院15年209例SAA患者并发真菌感染的患病率、菌谱、影响因素及预后. 结果 SAA患者并发真菌感染的患病率为18.18%,其中系统性真菌感染占47.37%;并发真菌感染与白细胞过低、院外长时间应用广谱抗生素有关,与年龄、T细胞亚群、免疫抑制治疗无关;浅部真菌感染以白色念珠菌为主,深部真菌感染以念珠菌及曲霉菌为主,曲霉菌感染有上升趋势;SAA患者并发真菌感染的病死率为34.21%,其中深部真菌感染占61.1%. 结论真菌感染是SAA的常见并发症之一,以白色念珠菌及曲霉菌多见,病死率主要与白细胞低及长期应用广谱抗生素有关.     

柏拉图分析法结合PDCA循环模式在初级职称护士科研管理中的应用

目的:探讨柏拉图分析法结合PDCA循环模式在初级职称护士科研管理中的应用效果。方法:将医院神经外科、肝胆外科的18名初级职称护理人员作为研究对象,在2018年7月开始实施柏拉图分析法结合PDCA循环模式进行应用。首先通过使用柏拉图分析法"二八原则"进行论文编写妨碍因素分析,然后使用PDCA循环模式进行干预,按PDCA的步骤进行持续改进。对实施前(2017年6月~2018年6月)和实施后(2018年7月~2019年7月)护理人员科研成果进行比较,包括单项科研成果数量,总量和人均科研成果数。结果:经柏拉图分析法分析,妨碍护理人员论文编写的主要因素为"没有想法"和"有想法但不知道怎么写",在实施PDCA管理模式后,仍存在论文编写妨碍因素的护理人员数量明显减少。护理人员的科研成果明显提升,科研成果总数、单项科研成果数量和人均科研成果数都得到明显提升(P<0.05)。结论:通过使用柏拉图分析法可以对护理人员论文编写妨碍因素进行准确分析,再利用PDCA循环模式可以提高护理人员的科研能力,提高科研成果数量的产出。     

再生障碍性贫血患者骨髓微血管密度及血管内皮生长因子表达的意义

目的研究再生障碍性贫血（AA）患者骨髓微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达，探讨作为骨髓造血微环境重要组成成分的微血管以及调节因子VEGF在AA是否存在异常及其临床意义。方法应用免疫组化方法，以抗Ⅷ因子相关抗原及VEGF单克隆抗体标记骨髓活检组织切片，检测51例初诊AA患者及10例对照者骨髓MVD及VEGF表达，比较AA患者与对照者以及AA患者免疫抑制治疗后MVD及VEGF表达变化。结果AA患者骨髓MVD为5．5±3．5，明显低于对照组（8．7±3．4，P〈0．05）。非重型AA（NSAA）与重型AA（SAA）患者的MVD分别为7．4±2．9和4．3±3．4，差异有统计学意义（P〈0．01）。AA患者骨髓VEGF阳性细胞百分率明显低于对照组[分别为（6．7±8．4）％和（14．7±6．1）％，P〈0．01]，但NSAA与SAA患者的骨髓VEGF阳性细胞百分率差异无统计学意义（P〉0．05）。22例经免疫抑制治疗后获得治疗反应的患者骨髓MVD及VEGF阳性细胞百分率均较治疗前明显增加。结论AA患者骨髓MVD减少及VEGF表达减低，可能是AA骨髓造血衰竭的病理生理机制之一。促进血管生成以及改善骨髓血液循环的药物在免疫抑制治疗的基础上或可加快造血恢复。     

中毒家兔体内呋喃丹水平检测及其体内分布规律研究

目的建立亲水性固相材料提取呋喃丹的方法,研究呋喃丹在中毒家兔死后体内的分布规律。方法选取雄性家兔12只,随机分为2LD_(50)和4LD_(50)组,经灌胃匀速注入2倍半数致死量(2LD_(50))(220mg/kg)和4倍半数致死量(4LD50)(440mg/kg)呋喃丹。观察给药到死亡时的生命体征的变化以及中毒症状,待呼吸和心跳全部消失时,迅速解剖动物,取心血、心、肝、脾、肺、肾、脑冷冻保存。采用亲水性固相材料萃取柱进行提取,二氯甲烷洗脱提取,气相色谱定量检测其中呋喃丹的水平。结果亲水性固相材料萃取柱提取回收率高,呋喃丹平均回收率99.3%,检出限为5ng/mL。各脏器组织呋喃丹水平由高到低分别为:(1)2LD_(50)组:肺(10.98±2.30)μg/mL、肝(7.92±2.39)μg/mL,心血(2.13±1.36)μg/mL,脑(2.01±1.57)μg/mL,心(1.23±0.38)μg/mL,肾(1.31±0.42)μg/mL,脾(0.59±0.21)μg/mL。(2)4LD_(50)组:肺(6.86±3.02)μg/mL,肝(6.12±2.38)μg/mL,肾(2.52±1.54)μg/mL,脑(1.91±0.72)μg/mL,心(1.48±1.75)μg/mL,心血(1.17±1.57)μg/mL,脾(1.15±0.66)μg/mL。结论亲水性固相材料提取呋喃丹的方法成本低、方便快捷、提取率高、杂质少,可应用于呋喃丹中毒案件法医学鉴定的实验研究。呋喃丹在死后家兔体内分布不均匀,在含血丰富的组织器官中水平高。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞周期及CD34+细胞增殖特征的研究

目的　探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)患者骨髓细胞周期分布及CD34 细胞增殖特征。方法　碘化丙锭细胞核染色分析MDS、MDS转化的急性髓系白血病 (MDS AML)和原发性AML患者骨髓G0 /G1期、S期和G2 /M期细胞比例 ;免疫荧光双标法分析 3组患者骨髓CD34 细胞中增殖性抗原Ki6 7的表达。结果　与正常组相比 ,MDS患者和原发性AML患者骨髓单个核细胞 (BMM NC)G0 /G1期细胞比例呈明显增高趋势 [(92 .4 8± 4 .4 8) %、(96 .71± 2 .75 ) %对 (86 .94± 6 .77) % ](P<0 .0 5 ) ,而MDS组与正常组相比 ,S期和G2 /M期比例呈明显降低趋势 [(6 .79± 3.98) %、(0 .86±0 .82 ) %对 (11.97± 7.0 0 ) %、(1.10± 0 .98) % ](P值均 <0 .0 5 )。MDS AML患者与原发性AML相比 ,G0 /G1期细胞为 (91.16± 7.0 9) %对 (96 .71± 2 .75 ) % ,S期为 (7.90± 6 .70 ) %对 (2 .87± 2 .4 9) %、G2 /M期为 (0 .96± 0 .99) %对 (0 .4 3± 0 .4 2 ) % ,S G2 /M期为 (8.84± 7.0 9) %对 (3.34± 2 .83) % (P值均 <0 .0 5 )。MDS患者骨髓CD34 Ki6 7 细胞明显高于正常组 [(1.13± 1.10 ) %对 (0 .2 4±0 .2 2 ) % ](P <0 .0 1) ,MDS低危组患者CD34 Ki6 7 细胞为 (0 .5 4± 0 .4 9) % ,明显低于高危组 [(1.6 9± 1.6 6 ) % ](P <0 .0     

一线应用兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗儿童重型再生障碍性贫血

目的 评价兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CsA)一线治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院贫血诊疗中心一线使用兔ATG联合CsA方案治疗初治SAA患儿资料.结果 71例SAA患儿,中位年龄12岁.其中SAA 38例,极重型AA(VSAA)33例.除3例接受治疗后早期死亡外,46例(67.6%)获得治疗反应,患儿脱离输注血液制品的中位时间为53 d.免疫抑制治疗(IST)后3个月33例(48.5%)、6个月45例(67.2%)患儿获得治疗反应.年龄＜10岁、10～15岁、＞15～18岁者治疗有效率分别为57.7%、56.5%和94.7%.3例复发.3例无效者接受二次IST,1例治疗后进展为骨髓增生异常综合征.60例患儿出现血清病反应.结论 一线应用兔ATG联合CsA治疗儿童SAA/VSAA,治疗反应率为67.6%,不良反应轻微.     

渐进式肌肉放松训练联合舒适护理在脑卒中下肢偏瘫干预中的应用

目的:观察渐进式肌肉放松训练联合舒适护理在脑卒中下肢偏瘫干预中的效果。方法:将本院神经外科收治的脑卒中下肢偏瘫患者126例作为研究对象,采用信封法随机分为2组各63例,对照组给予常规护理,观察组在对照组处理方案的基础上给予渐进式肌肉放松训练联合舒适护理干预,比较2组护理情况。结果:护理后,2组下肢Fugl-Meyer评分及功能性步行量表(FAC)分级均升高,且观察组护理后以上指标均高于对照组(P0.05);2组中医症状积分降低,且观察组低于对照组(P0.05);2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组护理后SAS、ADS评分低于对照组(P0.05);观察组护理满意度98.41%显著高于对照组85.71%(P0.05)。结论:渐进式肌肉放松训练联合舒适护理可改善脑卒中下肢偏瘫患者下肢运动功能、行走功能、临床症状、负性情绪及生活质量,是一种满意度较高的护理模式。     

miR-21在弥漫大B细胞淋巴瘤肿瘤组织中的表达及临床意义

本研究旨在检测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者肿瘤石蜡组织中miR-21的差异性表达与PTEN相关性及其临床意义。采用Real-time-PCR方法检测26例DLBCL患者及10名正常对照的miR-21表达,应用聚合物免疫组化检测系统检测PTEN蛋白水平。结果表明,26例DLBCL石蜡组织中miR-21的表达量为6．586（1．10,38．22）,显著高于正常对照[0．791（0．35,2．87）]（P〈0．05）,在26例DLBCL中有6例PTEN蛋白（23％）阳性,而在20例（77％）中为阴性。DLBCL中miR-2l表达水平与PTEN蛋白水平呈负相关,其高表达与DLBCL血清LDH水平呈正相关、Ⅲ／Ⅳ期患者miR-21表达水平明显高于Ⅰ／Ⅱ期患者（P〈0．05）,与临床亚型无关（P〉0．05）。结论：在DLBCL中miR-21表达升高可能提示肿瘤恶性程度高,预后不良,PTEN可能是miR-21的靶基因。