糖尿病大鼠肝脏损伤与胆固醇调节元件结合蛋白-1c及蛋白激酶表达的相关性

目的 动态研究2型糖尿病大鼠肝脏脂质代谢紊乱所致的损伤和细胞凋亡及其与固醇调节组件结合蛋白-1c(SREBP-1c)及C Jun氨基端激酶(JNK)表达的关系. 方法 试验大鼠分为4组:(1)糖尿病组,64只,用高糖高脂饲料喂养,予链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg个次性腹腔注射复制糖尿病模型;(2)正常对照组,37只,饲以普通饲料,腹腔注射柠檬酸盐缓冲液;(3)STZ组,42只,饲以普通饲料,腹腔注射STZ;(4)高糖高脂组,37只,饲以高糖高脂饲料,腹腔注射柠檬酸盐缓冲液.在不同阶段抽样检查动物体质量、肝质量、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);观察肝脏病理组织学变化及超微结构变化;用实时荧光定量PCR技术检测SREBP-1c、JNK蛋白及mRNA的表达;用流式细胞术检测肝脏细胞凋亡.比较不同组间的差异. 结果(1)糖尿病组大鼠体质量比正常对照组、STZ组、高糖高脂组明显下降(P＜0.05),肝质量则明显上升(P＜0.05);糖尿病组大鼠空腹血糖、FINS、TG、TC、ALT、AST亦明显升高(P＜0.05).光镜下见肝细胞脂肪变性、炎性细胞浸润,网状纤维增多;电镜显示细胞器结构紊乱,随着病程延长病变逐渐加重,肝细胞凋亡增高;SREBP-1c、JNK蛋白及mRNA的表达增高.(2)高糖高脂组亦呈类似的肝脏病变及SREBP-1c、JNK蛋白及mRNA的表达增高的改变,但程度较轻. 结论 胰岛素抵抗和高血糖可导致糖尿病肝脏病变;2型糖尿病、SREBP-1c、JNK表达升高参与了肝脏脂质代谢紊乱与细胞凋亡.     

微切口示指引导经皮肾镜取石术在高龄患者中的应用

微创经皮肾镜取石术(MPCNL)目前已成为上尿路结石治疗的重要手段,术中建立皮肾通道是手术的关键步骤。临床上常在B超引导或X线监视下行定位穿刺,对于轻度积水或非积水的复杂性肾结石则因难度大,往往要多次穿刺才能成功;而对于先天性肾畸形、有肾脏开放手术史或肾脏与结肠解剖关系密切者,常规的穿刺方法可能导致邻近脏器的损伤,造成严     

肠道超声检查在克罗恩病及其黏膜愈合的随访监测中的应用

克罗恩病（Crohn''s disease,CD）是炎症性肠病的一种,肠道超声检查（intestinal ultrasound,IUS）在CD患者初诊及随访中具有重要作用。相比于胃肠镜、磁共振肠道成像（magnetic resonance enterography,MRE）以及计算机断层扫描肠道成像（Computed tomography enterography,CTE）等检查方式,IUS具有无辐射、价格低廉、患者耐受好、重复性高等优点。实现和维持CD患者的黏膜愈合（Mucosal healing,MH）对维持临床缓解和无手术生存率有重要的临床意义。本文综述了IUS在CD及其MH中的应用现状     

三七皂苷对SD大鼠血小板聚集及人凝血酶时间影响的实验研究

目的：探讨三七皂苷对人血体外及大鼠体内抗血小板聚集作用及其对人凝血酶时间的影响。方法：以二磷酸腺苷(ADP)作为诱导剂,测定三七皂苷在健康人血体外及大鼠体内给药对血小板5min之内的最大聚集率,并测定三七皂苷对健康人体外凝血酶时间。结果:三七皂苷在健康人体外血药浓度为0.5mg/ml,1.00 mg/ml时,与对照组比较,5min之内血小板最大聚集率显著性降低;SD大鼠体内给药剂量300、600mg/kg时,血小板聚集率与空白对照组比较,血小板5min之内最大聚集率显著性降低,抑制率与给药剂量呈正相关;三七皂苷给药组的健康人凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与自身空白对照组比较,时间均有不同程度的延长,但无显著性差异。结论：本实验表明三七皂苷具有显著的体内、外抗血小板聚集作用,并通过抑制血小板聚集作用来实现或加强其活血祛瘀,通脉活络等功效。     

盆腔炎误诊5例分析

盆腔炎误诊５例分析纪爱华，江秀华，吴玉婷２５７３００山东省广饶县人民医院盆腔炎是妇科常见病，现将我院收治的５例误诊为其他疾病的盆腔炎分析如下。１临床资料本组误诊病例中，年龄２２～６０岁，平均年龄４０．２岁，其中放宫内金属节育环１例，输卵管绝育２例，误...     

地舒单抗不良反应信号挖掘与分析

目的通过对地舒单抗相关药品不良反应( ADR)进行挖掘与分析,为临床安全合理用药提供依据。方法采用比例失衡分析法中的报告比值比法( ROR)和比例报告比值比法( PRR)对美国食品药品监督管理局( FDA)不良事件报告系统(FAERS)中地舒单抗 2010年第 3季度至 2021年第 3季度中发生的 ADR进行挖掘及分析。结果提取到 28 823例以地舒单抗为首要怀疑药物的 ADR报告,共检测出有效信号 256例,涉及 19个器官系统分类。主要涉及肌肉骨骼及结缔组织疾病,胃肠系统疾病,各类检查和感染及侵染类疾病等。在信号强度排序前 50的 ADR中不仅包括说明书中已知的口腔相关 ADR、颌骨坏死、各种类型骨折、外耳道骨坏死、钙离子相关 ADR等。还包括说明书中未提及的 ADR 9种,分别是颌骨外生骨疣,高钙性肾病,免疫介导的肾上腺功能不全,脊柱畸形,纵隔纤维化,甲状腺钙化,椎间盘环形撕裂,下颌骨肿块,关节杂音。结论地舒单抗使用过程中,医务人员不仅要重点关注肌肉骨骼及结缔组织疾病、胃肠系统疾病、各类检查和感染及侵染类疾病,对于信号挖掘发现的新的 ADR也应该提高警惕,积极预防和治疗,以减少 ADR对病人的危害。     

甘草总黄酮对高脂血症模型小鼠的干预作用

目的：ApoE^-／-小鼠,给予甘草总黄酮（GTF）干预,探索其调脂、抗氧化作用,进而研究其防治动脉粥样gZ-fG（AS）形成的作用。方法：健康雄性ApoE基因敲除小鼠30只,9周龄,适应性饲养1周,随机分成5组：模型组;阳性对照（银杏叶片）组;GTF高、中、低剂量组,每组6只,分别给药。另取8周龄正常C57BL／6j小鼠6只为正常对照组（给予普通饲料喂养）;正常对照组、模型组给以等容剂量生理盐水,连续干预4周。末次给药后次日处死小鼠,摘眼球取血,分离血清,检测相应指标;分离肝脏,制作切片,观察肝脏病理改变。结果：模型组血脂、脂质过氧化产物（MDA）、超氧化物歧化酶活力（SOD）、氧化性低密度脂蛋白（ox—LDL）水平及肝脏形态学显示造模成功。GTF高、中剂量可有效降低血清TC、TG、LDL—C。升高HDL—C水平,抑制MDA及ox—LDL形成,增强SOD活性,提高机体抗氧化能力,对AS发生发展有抑制作用。结论：14周龄ApoE^-／-小鼠血脂水平异常,伴随氧化反应增强、抗氧化活力降低等反应,GTF通过调节血清脂质、脂蛋白胆固醇水平,亦可抑制氧化损伤减少ox—LDL的产生进而防止或延缓AS的形成。     

清热解毒类药抗细菌耐药性的研究进展

<正>抗生素被过度使用和滥用,导致细菌基因突变,通道蛋白改变对抗生素产生的耐药性越来越强,是一个全球性的问题。针对此问题,全球的科研人员正在积极寻找和研究能消除细菌耐药性的药物。我国拥有丰富的中草药资源,中草药具有悠久的使用历史和相对可靠的使用安全性。     

耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用价值（附57例报告）

目的：探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术（E—NOTES）的安全性、可行性和有效性。方法：本组57例,其中肾上腺肿瘤5例,肾囊肿2例,肾结核2例,肾癌8例,肾盂癌1例,肾积水致无功能肾及萎缩肾14例,重复肾输尿管畸形2例,肾盂输尿管连接部梗阻4例,肾盂结石2例,输尿管上段结石17例。患者全麻,取健侧70°卧位。脐缘置入两个Trocar及操作器械,自耻骨联合患侧阴毛覆盖区置入一Trocar及腹腔镜。手术方法同普通腹腔镜手术。体积较大标本,延长耻骨上切口取出。结果：全部手术均获成功。平均手术时间：肾上腺切除术87（73～130）min,肾囊肿去顶术45（35～55）min,单纯性肾切除术115（95～173）min,根治性肾切除术95（80～158）min,重复肾切除术150（135～165）min,肾输尿管全长切除术125min,肾盂成形术149（132～177）min,肾盂或输尿管切开取石术83（64～128）min,肾部分切除术时间96min。平均失血量95（50～300）ml。平均住院时间6．8（2～8）天。术后切口愈合良好,手术瘢痕隐蔽,美容效果佳。结论：耻骨上辅助E—NOTES安全可行,可降低E—NOTES手术难度,有助于减少腹部切1：3疝的发生,且具有良好的美容效果,可作为现阶段E—NOTES的过渡手术,值得临床应用。