肥胖患者上尿路结石MPCNL治疗的临床研究

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肥胖患者上尿路结石的安全性和可行性。方法：选择本院2007年11月至2011年9月间实施的、符合病例入选标准及排除标准的439例MPCNL患者。肥胖组（体重指数BMI≥24）78例,正常体重组（18.5〈BMI〈24）391例。研究组MPCNL术由同一个医疗组医师完成。分别记录两组患者的术前-术毕血红蛋白和红细胞压积的差值,输血率以及手术时间、结石清除率、术后平均住院天数、并发症发生率等。结果：所有的手术均取得成功,无一例中转开放,术中未发生损伤胸膜和肠管手术并发症。两组间比较,术前-术毕血红蛋白和红细胞压积差值、术后住院时间、结石清除率和手术并发症发生率、输血率等均无统计学差异（P﹥0.05）,肥胖患者组手术时间较正常体重组手术时间长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MPCNL治疗肥胖和正常体重患者上尿路结石同样安全、有效,但一定程度上肥胖体质增加了MPCNL治疗上尿路结石的手术时间;肥胖患者上尿路结石MPCNL应由熟练的、有经验的医师完成。     

培美曲塞治疗30例晚期非小细胞肺癌患者疗效观察

目的：研究多靶点叶酸拮抗剂培美曲塞治疗晚期复发或进展非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和毒性反应。方法：自2006年11月-2007年8月共收集我院30例患者,其中男性21例,女性9例,中位年龄51岁（范围36—71岁）。有组织学及细胞学证实的晚期NSCLC患者,经多次化疗后出现复发或进展,PS评分0～2分。化疗策略：培美曲塞500mg／m^2单药或联合顺铂75mg／m%2,每3周重复;对接受两次或两次以上化疗周期患者进行化疗效果评价。结果：27例可评价疗效,无CR病例,PR1例,SD共16例,PD共10例。全组有效率（CR＋PR）为3．7％（1／27）,疾病控制率（CR＋PR＋sD）为62．9％（17／27）。中位生存时间8个月,中位疾病进展时间为2．8个月,1年生存率为31．2％。毒副反应主要为I～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制,如恶心、粒细胞减少及贫血。结论：培美曲塞治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好。     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁[1];不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状.尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability,or detrusor overactivity)[2].是一种常见病,严重影响患者的生活质量.过去有关名词较混乱,如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等.2001年9月国际尿控学会(ICS)正式确立该病名.正确地处理OAB,将减少尿失禁的发生,提高患者的生活质量.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附12例报告)

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的临床价值。方法：采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病12例,其中皮质醇增多症8例(均为腺瘤),原发性醛固酮增多症2例(腺瘤),无功能腺瘤2例。左侧4例,右侧8例。肾上腺肿瘤直径1．2～5．0cm,平均2．1cm。结果：除1例因粘连出血中转开放手术外,其余11例成功完成后腹腔镜手术。手术用时50～130min,平均75min。术中出血量10～60ml,平均30ml。术后住院时间5～12d,平均7d。结论：后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术治疗方法。     

杭州某医院体检中心顾客满意度调查及对策研究

目的 了解医院体检中心顾客的满意度情况,找出工作中的存在问题,为提高服务满意度和医疗服务质量提供参考.方法 采用自制的调查表,随机抽样调查201例医院体检中心顾客,对其体检中心多个维度的满意度进行调查并对其选择医院的原因做出分析.结果 顾客对中心各项满意度评分均在3.5-4.0分之间,总体满意度达到4.07,其中,医务...     

阿托伐他汀联合常规药物治疗老年慢性稳定性心绞痛疗效观察

慢性稳定性心绞痛是指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱因在数周内无显著变化的患者。临床上慢性稳定性心绞痛可演变成不稳定性心绞痛。因此积极治疗慢性稳定性心绞痛的发作是减少心血管事件的有效措施。随着部队离退休干部及包干家属标准医疗费的提高,用于预防、治疗药物档次提升,我们从2009年起,把他汀类药物用于预防和治疗慢性稳定性心绞痛,取得良好疗效。现报告如下。     

经peel-away鞘输尿管镜下铥激光治疗小儿膀胱尿路上皮癌1例并文献复习

目的 报告经peel-away鞘输尿管镜下铥激光治疗小儿膀胱尿路上皮癌1例,并结合文献探讨儿童膀胱尿路上皮癌的诊治要点.方法 回顾性分析赣南医学院第一附属医院泌尿外科2019年8月收治的1例膀胱尿路上皮癌患儿的临床资料.患儿确诊为膀胱肿瘤后,于全麻下行经peel-away鞘输尿管镜下铥激光膀胱肿瘤整块切除术,并随访其复...     

游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术的临床应用研究

目的:探讨游离包皮内板嵌入式移植技术在保留尿道板尿道成形术中的临床应用价值.方法:回顾性分析2016年2月至2020年2月行尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)及游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术(IIPG)的尿道下裂病例178例,均为初次手术一期尿道成形.根据手术方式不同和尿道板缺损长度不同将178例患者分为4组,其中A...     

2例HER-2阳性乳腺癌综合治疗的MDT讨论及反思

目的 探讨多学科协作团队(MDT)讨论在HER-2阳性乳腺癌综合治疗中的价值.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院乳腺外科经多次MDT讨论后采取综合全程治疗的2例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料.结果 病例1为一 32岁女性,入院时诊断为左乳非特殊类型浸润性癌cT2N1M0、Ⅱ B期、WHO 2级,ER(-),P...