急性肺栓塞20例误诊分析

肺栓塞是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,症状不典型者易误诊.现将本院收治的20例曾误诊的肺栓塞患者资料回顾性分析如下.     

赤凤迎源针法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的：探讨表面肌电图（sEMG）在学龄期脑瘫患儿疗效评估中的应用价值。方法：对60例痉挛型双瘫型脑瘫患儿进行综合康复治疗。治疗前后分别采用粗大运动功能测试量表（GMFM）和表面肌电仪对患儿进行测试,分析肌电积分值（iEMG）、均方根值（RMS）、平均功率频率（MPF）、中位频率（MF）、平均肌电值（AEMG）。结果：60例患儿治疗前后GMFM量表A、B、C区评分比较差异无统计学意义,治疗3个月后D、E区及总分均较治疗前明显提高（P〈0．01）。60例患儿治疗3个月后功能位腓肠肌、股四头肌iEMG值均较治疗前明显下降（P〈0．01）,RMS、AEMG、MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义;最大等长收缩（MIVC）状态下腓肠肌、股四头肌iEMG、RMS及AEMG值均较治疗前明显提高（P〈0．01）,MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义。结论：sEMG能够定量反映肌肉功能的水平,可作为脑瘫患儿疗效评估的电生理学方法。     

女大学生痛经状况调查及影响因素分析

目的:了解女大学生痛经的状况及影响因素.方法:整群随机问卷法进行流行病学调查.结果:女大学女生中发生率较高,为74.3%;初潮年龄越大痛经发生率越低,痛经者中个人不当的饮食习惯和经期受冷占77%,缺少锻炼者痛经率高,母亲痛经的女大学生痛经者占69.1%.结论:女大学生中原发性痛经发生率较高,与痛经相关的因素有自身不良习...     

纤维宫腔镜联合B超检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:探讨纤维宫腔镜及B超在绝经后子宫出血中的诊断价值。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的绝经后子宫出血50例患者的临床资料,分析B超联合宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。结果:纤维宫腔镜联合B超检查对绝经后子宫出血的诊断具有较高的敏感性,宫腔镜特异性更高。结论:绝经后子宫出血患者先作B超了解子宫及盆腔情况,再行宫腔镜检查+诊刮术,是绝经后子宫出血的最佳诊断方法。     

长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征随机对照研究

目的 观察长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用长蛇灸配合俞募配穴针灸治疗,对照组采用俞募配穴针灸治疗,连续治疗4星期。对比两组患者临床疗效以及治疗前后疲劳量表、疼痛视觉模拟评分（VAS）、抑郁状态问卷（PSI）评分情况。结果 治疗组总有效率为63.3%,对照组总有效率为41.4%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后躯体疲劳积分、脑力疲劳积分、疲劳总分均显著降低（P＜0.05,P＜0.01）,对照组治疗后躯体疲劳积分、疲劳总分均有所降低（P＜0.05）,而脑力疲劳积分无明显变化（P＞0.05）;两组治疗后躯体疲劳积分、脑力疲劳积分、疲劳总分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后VAS评分显著降低（P＜0.01）,对照组治疗后VAS评分有所降低（P＜0.05）;两组治疗后VAS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后DSI评分显著降低（P＜0.05）,对照组治疗后DSI评分无明显变化（P＞0.05）;两组治疗后DSI评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 长蛇灸配合俞募配穴针灸可提高脾肾两虚型慢性疲劳综合征患者的疗效。     

家庭护理指导对早产儿的影响

目的探讨家庭护理指导对早产儿健康状况的影响。方法将 1 2 5例出院早产儿随机分为观察组 (5 9例 )和对照组 (6 6例 ) ,对照组按常规对患儿母亲进行出院指导 ,观察组对患儿母亲实施家庭护理指导。随访 6个月 ,观察两组早产儿 6个月内患病及再住院情况。结果观察组早产儿 6个月内患病率和再住院率明显低于对照组 (均P <0 .0 1 )。结论实施家庭护理指导可降低早产儿的患病率和再住院率。     

巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理

目的探讨巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理措施。方法对10例巨大型嗅沟脑膜瘤患者术后采取常规的一般护理及有针对性的并发症的护理，观察护理效果。结果患者术前均出现头痛及嗅觉障碍，有视力减退8例，精神异常2例，意识障碍1例。经精心的术后护理，头痛、精神异常及意识障碍均有缓解，视力好转6例，但嗅觉障碍无改善，未出现新的并发症。结论根据巨大型嗅沟脑膜瘤的特点，术后及时采取针对性的护理措施，可改善患者手术的预后。     

辨证施护对慢性浅表性胃炎患者生存质量的影响

目的 探讨辨证施护对慢性浅表性胃炎患者临床疗效及生存质量的影响.方法 将77例患者随机分为观察组39例和对照组38例.对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上给予辨证施护,连续观察4周.对比两组的临床疗效;采用SF - 36量表评价两组患者护理前后生存质量状况.结果 两组疗效比较,观察组总有效率89.7％;对照组总有效率68.4％,观察组优于对照组(P＜0.05).两组患者护理前后生存质量状况比较,两组护理后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康八个维度的积分,均有显著改善(P＜0.01).观察组在生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康四个维度的积分改善较对照组更明显(P＜0.05).两组护理后健康效用值,与护理前相比,均有极显著性差异(P＜0.01).护理后两组的健康效用值相比有极显著性差异(P＜0.01),观察组对生存质量整体的改善较对照组明显.结论 辨证施护不仅能显著改善慢性浅表性胃炎患者的临床症状,而且还能提高患者的生存质量.     

心理护理对围绝经期抑郁症的影响

目的：观察心理护理对围绝经期抑郁症患者的临床疗效及血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的影响。方法：围绝经期抑郁症患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例,均联合应用激素替代疗法（HRT）及抗抑郁药物治疗。观察组采用护患共同参与的心理护理模式,对患者进行认知行为干预,通过卫生宣教,帮助其正确认知围绝经期的心身反应,提高自我调节能力和接受治疗的依从性,连续治疗3个月。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分评价2组抑郁程度;围绝经期症状评分（KMI）评分评价围绝经期总体症状;放射免疫分析法测定治疗前后血清E2、FSH及LH浓度;治疗结束后6个月对2组患者进行随访,并再次HAMD评分及KMI评分。结果：与治疗前比较,治疗后1、2和3个月时2组HAMD及KMI评分、FSH及LH浓度明显下降,E2则明显上升（P〈0．05,0．01）,与对照组比较,观察组表现更显著（P〈0．05,0．01）。临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（89．8％与70．7％,P〈0．05）。治疗结束后6个月随访,HAMD及KMI评分观察组仍明显低于对照组（P〈0．01）。结论：药物治疗对围绝经期抑郁症具有一定疗效,辅以心理护理后,具有明显的增效作用,且疗效持久。     

咪达唑仑和吗啡联合治疗COPD有创通气患者的临床效果观察

目的机械通气对慢性阻塞性肺病（COPD）有创通气的患者进行镇静镇痛治疗.方法将265例COPD急性加重期有创通气治疗的患者随机分为两组,常规治疗基础上加用咪达唑仑组126例及咪达唑仑联用吗啡组139例,比较两组机械通气的疗效及咪达唑仑的用量.结果机械通气期间联用吗啡组患者与对照组比较,心率、呼吸频率、二氧化碳分压和气道阻力降低,而氧分压则升高,且咪达唑仑用量、平均通气时间、ICU入住时间少于对照组,脱机成功率高于对照组,两组经比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对COPD有创通气患者进行控制性的镇静、联合镇痛治疗可以获得满意的镇静镇痛及机械通气效果,同时明显减少镇静剂的用量,缩短患者的平均通气时间、ICU入住时间,提高脱机成功率.