Tnn基因对小鼠听功能影响的研究

目的 探讨Tnn基因对小鼠听觉功能的影响.方法 ①取2月龄、3月龄的C57BL/6野生型(wild-type,WT)小鼠各3只进行耳蜗冰冻切片及免疫荧光染色,观察Tnn基因在小鼠耳蜗的表达;②各取8只野生型WT小鼠及Tnn基因敲除小鼠(Tnn+/-小鼠)在1月龄、2月龄、3月龄进行短声(click)及短纯音(tome ...     

儿童人工晶状体眼的眼轴及屈光变化

目的观察儿童白内障摘除及人工晶状体植入后眼球及屈光状态的变化,探讨屈光状态变化的原因.方法测量10例(12只眼)白内障患儿术前及术后(指本次随访时)的眼球轴长、角膜曲率及术后角膜顶点到人工晶状体前表面顶点的距离(The distance from the vertex of the cornea to the anterior vertex of intraocularlens AVpc),比较术眼在手术前后的变化及与对照眼(未手术的对侧眼)在术前、术后的差异.在术后两周内及本次随访时检影,观察其人工晶状体眼屈光状态的变化.患儿手术时年龄7.16±1.94岁,随访时间平均35.8月(23～48月).结果术眼(n=12)眼轴长在术后平均增加0.39±0.48 mm;对照眼(n=8)轴长增加0.66±0.68mm.术眼、对照眼在手术后眼轴长的增加均有显著的统计学意义(P＜0.05),而术眼与对照眼的轴长增加量之间无显著性差异(P＞0.05).术眼、对照眼的角膜曲率在手术前后分别比较、双眼之间比较均无显著性差异(P＞0.05).术后测量的AVpcl为3.83±0.58 mm,而估算的AVpc2为4.663 0±0.224 2 mm,两者之间有显著的统计学差异(P＜0.01),提示人工晶状体在眼内的位置前移0.832 0±0.744 1 mm.根据手术前后眼轴长和角膜曲率值,按照SRKⅡ公式估算,在本次随访时人工晶状体眼有-1.53±1.70 D(n=12,P＜0.01)的屈光变化;而实际检影结果却有-3.86±2.48 D(n=9,P＜0.05)的变化;估计量与实际量之间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论在儿童期行白内障摘除及人工晶状体植入不影响眼球的生长,由于眼轴长度的增加及并发症引起人工晶状体在眼内的位置前移可能引起人工晶状体眼向近视状态变化,所以,在决定植入儿童眼内的人工晶状体度数时应在正视度数上适当减少度数,以求得人工晶状体眼在远期获得正视或轻度近视状态.眼科学报2000;16270～275.     

非特异性腰痛患者坐-立位脊柱序列变化的研究

目的:研究非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者坐-立位脊柱序列变化的特点。方法 :选择NLBP患者50例,其中男15例,女35例,年龄为48.0±10.7岁;同时招募50名健康志愿者作为对照组,其中男17例,女33例,年龄为45.2±10.6岁。采用脊柱形态测量仪(Spinalmouse誖)分别测量两组坐位及立位胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾角(sacral inclination,SacHipJ)、倾角(inclination,Incl)。采用Wilcoxon检验,分别对比各组坐位和立位的脊柱参数;采用Mann-Whitney U检验,对比两组立位脊柱参数、坐位脊柱参数及坐-立位脊柱参数变化量(difference value,D);采用Spearman检验,评估NLBP组腰痛的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分与坐位LL、立位LL及D-LL的相关性;以30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁分为四个年龄段,采用Kruskal-Wallis H检验,对比NLBP组各年龄段坐位LL、立位LL及D-LL的差异。结果:立位变为坐位时,两组的TK、LL、SacHipJ均变小(P0.05),Incl均增大(P0.05);立位时,两组参数无统计学差异(P0.05);坐位时,NLBP组LL较对照组大,Incl较对照组小(P0.05);NLBP组D-TK、D-LL、D-Incl均较对照组小(P0.05)。NLBP组的VAS评分与立位及坐位LL相关性无统计学意义(P0.05),与D-LL呈弱的负相关(rs=-0.293,P0.05)。NLBP组坐位LL、立位LL及D-LL不同年龄段间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:NLBP患者坐-立位脊柱序列不同于健康人群,表现为坐位时LL较健康受试者大,而从立位转变为坐位时,除骨盆后旋外,胸椎与腰椎曲度变小及躯干前移的变化量均较健康受试者小。     

冠状动脉瘘46例报告

冠状动脉瘘 (CF)为临床少见疾病。以往诊断 CF主要依赖超声心动图 ,但其敏感性较低 ,瘘口定位诊断不够准确 ,从而限制了治疗方法的正确选择。近年来 ,我们采用冠状动脉造影术 (CAG) ,检出 CF患者 4 6例 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 1例 ,平均年龄 4 6± 12岁 ;女 2 5例 ,平均年龄 4 7± 9岁。临床表现为心绞痛 4 2例 ,乏力 2 1例 ,气短 14例 ,心悸 5例 ;心脏连续性杂音 15例 ;瘘口均在右心系统。合并冠心病和 /或高血压病 38例 ,瓣膜病 7例 ,心肌病1例。常规股动脉穿刺插管 ,采用 OEC公司生产的 96 0 0型数字减影 X线机行 CAG…     

出血性视网膜脱离模型的建立

目的探索在兔眼建立出血性视网膜脱离（hemorrhagic retinal detachment，HRD）模型的方法，为HRD损害及其救治的研究奠定基础。方法14只健康青紫蓝兔 28只眼，随机分为HR D组（12只眼）和对照组（16只眼）。HRD组兔眼用特制的玻璃微管直视下经玻璃体腔在视网膜下注入自体抗凝血0.2 ml，造成HRD。对照组兔眼用同样方法在视网膜下注入0.2 ml 含肝素钠（2.5 U/ml）的生理盐水(肝素盐水对照组，6只眼)或生理盐水（盐水对照组，3只眼），形成视网膜脱离（retinal detachment，RD）。并建立假注射对照（单纯视网膜穿刺而不注射，3只眼）和正常对照（2只家兔的4只正常眼）。手术后1 h~28 d行直接检眼镜、光相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）、A和（或）B型超声检查以观察和分析视网膜脱离的发生和表现。结果手术后HRD组兔眼均发生HRD，视网膜明显隆起，范围为10～12个视盘直径（disc diameter, DD），持续约14 d，28 d 时仍可见视网膜下部分血液残留。肝素盐水及盐水对照组兔眼均发生RD，该RD仅在手术后12 h内明显。假注射对照组兔眼视网膜穿刺孔多在手术后2 d内消失，正常对照组兔眼视网膜无变化。结论经玻璃体腔在兔眼视网膜下注入自体抗凝血建立HRD动物模型的方法简便、实用、有效。（中华眼底病杂志，2003，19：175-178）     

儿童甲状腺癌伴颈部淋巴结转移1例

患者男 ,11岁。无意中发现右颈部无痛性肿物而前来就诊。彩色多普勒超声显示 :右颈部多个大小不等的高回声团(图 1) ,包膜完整 ,大的约 1.46ｃｍ× 1.30ｃｍ ,小的约 0 .6 0ｃｍ× 0 .40ｃｍ ,部分呈融合状 ,周围见动脉血流环绕 ,其内亦见丰富血流。甲状腺右叶见 1.41ｃｍ× 1.2 9ｃｍ等回声团 (图 2 ) ,与周围组织界限清楚 ,实质回声粗糙 ,血流丰富 ,其内部见 0 .0 8ｃｍ斑点状强回声 (沙粒体 )。在该肿块的左后方见一 0 .90ｃｍ× 0 .80ｃｍ低回声团 (图 3) ,与周围组织界限清 ,回声粗糙 ,血流丰富 ,甲状腺峡部及左叶未见异常。超声诊断 :…     

老年心尖肥厚型心肌病合并冠心病一例

1　病例报告　患者男 ,6 5岁 ,因活动后胸闷、气短 13年 ,加重 3个月就诊。体检 :血压 15 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心界稍向左扩大 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及吹风样收缩期杂音 ,Ⅱ /Ⅵ级。心电图示 :左室高电压 ,ＴＶ3 -Ｖ6深倒置 ,Ｔ波深达 12～ 15ｍｍ ,ＴＶ2 呈负正双向。考虑为冠状动脉供血不足 (前侧壁 )收入院。住院期间做超声心动图 ,发现室间隔基底部中段以下及左室壁心尖部明显肥厚 ,收缩末期心室下部至心尖处的心腔完全闭合。心脏核磁共振检查发现左心室壁明显增厚 ,厚度为 2 .94ｃ…     

血卟啉衍生物激光治疗视网膜母细胞瘤的护理

HPD—激光治疗恶性肿瘤是近几年来国内、外新开展的一项技术。主要机制是HPD这种光敏物质对肿瘤细胞有特异的亲和力,在肿瘤组织中能较多地摄入和贮留,经激光照射产生单态氧及其它自由基引起细胞毒作用,使瘤细胞坏死,溶解而达到治疗目的。我科自1985年以来对23例明确诊断为RB的患儿进行了HPD——激光治疗,取得了满意的疗效。现将护理工作进行总结。临床资料本组23例中男14例,女9例;眼内生长期16例,青光眼期7例,均为单眼;年龄最小6个月,最大7岁;平均年龄为3.6岁。独生子女17例,占73％。