“五常法”在特需医疗护理质量管理中的应用

[目的]探讨“五常法”在特需医疗门诊护理质量管理中的应用效果。[方法]把“五常法”应用于特需医疗门诊日常管理中，对人、物、环境进行规范化改进，对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，并定期进行检查评估，持续不断改进。[结果]规范了特需门诊环境管理，物品准备完好率、精密和贵重仪器使用保管完好率、急救物品完好率、物品消毒灭菌合格率及病人满意率等均明显提高。[结论]在特需医疗门诊开展“五常法”活动，能有效提高护理质量和服务质量，确保医疗护理安全。     

静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果观察

目的 探讨静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果,为临床提供最佳穿刺工具及方法.方法 将行螺旋CT增强扫描配合使用高压注射器的3 620例病人随机分为A、B两组,A组1 923例使用静脉留置针,B组1 697例使用蝶型头皮针,比较两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率、一次增强成功率及无痛注射情况.结果 两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率及一次增强成功率,差异具有统计学意义P<0.001,而疼痛程度差异无统计学意义P>0.05.结论 在CT增强扫描时配合使用高压注射器,静脉留置针明显优于带翼头皮针,可大幅降低造影剂外渗率、减轻病人的痛苦及保证增强效果,值得推广.     

强直性脊柱炎患者生存质量与医学应对方式状况及其影响因素

目的探讨强直性脊柱炎(ankylesing spondyliti,AS)患者生存质量现状与医学应对方式状况及其影响因素。方法对在本院门诊就诊的200例AS患者进行生存质量和医学应对方式测评,了解AS患者生存质量和医学应对方式状况及其影响因素。结果 AS患者生存质量总分为(66.82±5.57)分,其中心理状态维度得分最低为(10.65±4.05)分;pearson相关分析结果显示:"面对"应对方式与生存质量总分及其社会功能维度呈正相关﹙r=0.18、r=0.13,均P0.05﹚,"回避"应对方式与生存质量总分及其生理功能维度呈正相关﹙r=0.12、r=0.14,均P0.05﹚,"屈服"应对方式与生存质量的生理功能维度呈负相关﹙r=-0.20,P0.01﹚;回归分析结果显示:AS患者生存质量受病程、医学应对方式中的"面对"应对方式及医疗费用支付方式影响(均P0.05)。结论 AS患者生存质量偏低,其高低与患者所采用的医学应对方式、病程及医疗费用支付方式有关,应针对患者的具体情况,实施有针对性的干预措施,指导患者采取积极、有效的医学应对方式,以提高其生存质量。     

医院感染控制专科护理小组的建立与实践

目的探讨医院感染控制专科护理小组管理模式、工作方法及效果。方法护理部专科护理管理委员会下设感染控制专科护理小组，成员由经验丰富的护理专家、医院感染重点科室护士长、医院感染专职护士及科室联络员组成，形成组长、核心成员、联络员的三级质控督察体系；小组通过建立感染控制／标准防护的各项指引、工作规范和流程，用以指导临床实践及对临床科室进行定期或不定期质量督导、跟踪、评价。结果感染控制专科护理小组成立后，我院2009年7月-2012年7月3个年度消毒隔离质量管理月平均问题数逐年减少，管理质量评分逐年提高（P〈0．05）。结论感染控制专科护理小组的建立与实践，提高了医院消毒隔离质量，且能规范护理人员的行为、改善工作环境，使医疗器械及用品的管理达到制度化、规范化和精细化程度。确保护理质量和患者安全。     

CT引导下肝肿瘤酒精注射患者的手术配合和护理

目的探讨CT引导下肝肿瘤经皮穿刺酒精注射(PEI)治疗患者的护理.方法对19例原发或继发肝肿瘤患者实施在CT引导下行PEI,手术前予心理护理,讲解手术过程,减轻患者焦虑恐惧心理;指导术中配合方法,术中密切观察病情变化,配合处理患者术中不适;术后根据病人情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗.结果19例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,酒精弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意.结论PEI治疗肝肿瘤,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点.术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证.     

深圳市三级医院临床护士组织承诺及影响因素调查分析

Objective To study the organizational commitment and influencing factors of clinical nurses at tertiary hospital in Shenzhen. Methods 347 clinical nurses from a tertiary hospital were select-ed by stratified random sampling and investigated and analyzed for organizational commitment with ques-tionnaires. Results Total score for organizational commitment of clinical nurses was (60.45±9.99),in which, from the highest to the lowest, the scores for five aspects were normative commitment (14.49±2.97), affective commitment (13.50±3.57), ideal commitment (11.69±3.20), economic commitment (11.27±3.23), opportunity commitment (9.50±3.30),respectively, their influencing factors included age, nursing age, mari-tal status, professional tide. Conclusions The organizational commitment of clinical nurses is at higher-middle level, their influencing factors are multi-dimensional, demographic characteristics have different im-pact on five aspects of organizational commitment.     

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结转移（CLNM）的危险因素。方法 选取 2016 年8 月—2018 年12 月在锦州医科大学附属第一医院行手术治疗的303 例PTC 患者临床资料，回顾性 分析患者性别、年龄、体重指数（BMI）、肿瘤最大直径、肿瘤数量、肿瘤位置、被膜侵犯情况、甲状腺 球蛋白抗体（TgAb）及促甲状腺激素（TSH）等因素对CLNM 的影响。结果 303 例患者中，116 例发生 CLNM，总转移率为39.27%。单因素分析结果显示，性别、年龄、BMI、肿瘤最大直径、肿瘤数量、是否 被膜侵犯及CLNM 率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，性别[Ol ^ R=0.454 （95% CI ：0.224，0.921）]、年龄[Ol ^ R=0.957（95% CI ：0.936，0.978）]、肿瘤最大直径[Ol ^ R=1.438（95% CI ： 1.117，1.852）] 及被膜侵犯[Ol ^ R=0.399（95% CI ：0.230，0.691）] 是PTC 患者发生CLNM 的危险因素。受 试者工作特征曲线显示，年龄为45.5 岁、肿瘤最大直径为0.75cm 时约登指数最大，对应的曲线下面积分别为 0.643 和0.691，敏感性分别为0.620（95% CI ：0.580，0.706）和0.695（95% CI ：0.632，0.750），特异性分别为 0.682（95% CI ：0.580，0.706）和0.720（95% CI ：0.632，0.750）。结论 PTC 发生CLNM 与多个因素有关， 当患者为男性、年龄<45.5 岁、肿瘤最大直径≥ 0.75 cm 及存在被膜侵犯时，CLNM 发生可能性大，建议行 中央区淋巴结清扫。     

多元文化护理中的非语言沟通技巧

针对多元文化护理的对象及人际沟通的主要障碍 ,阐明非语言沟通交流的重要性和技巧 ,并重点述论护士在治疗护理中如何灵活应用非语言沟通交流技巧。     

干扰乳腺癌诊治效果的医源性因素

本结合临床着重从乳腺癌的诊断,手术方式的选择与操作以及术后综合治疗等几个方面,分析了干扰乳腺癌诊治的几个医源性因素及预防措施。     

"五常法"在门诊手术室护理质量管理中的应用

目的研究"五常法"在门诊手术室护理质量管理中的应用效果.方法把"五常法"应用于门诊手术室日常管理中,按照"五常法"原理,对手术室人、物、环境进行规范化改进,通过制定"五常法"审核表,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.结果门诊手术室护理质量明显提高:手术器械、物品准备完好率,精密、贵重仪器使用保管完好率,急救物品完好率,物品消毒灭菌合格率,手术科室及患者满意率等均明显提高(P值均＜0.05).结论在门诊手术室开展"五常法"活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全,达到护患双赢的目的.