PICC门诊带管患者常见护理问题原因分析与处理

目的 了解出院PICC带管患者常见的护理问题,进行原因分析,提出有效的预防与处理措施.方法 采用回顾性调查的方法进行分析总结.结果 有8.5%的PICC带管患者在治疗间歇期出现堵管、感染、静脉炎、脱管、知识缺乏等问题.结论 及时、有效的护理指导与全程的质量监控,能降低出院PICC带管患者的导管并发症,延长导管使用时间,提高患者的生活质量.     

腹腔镜与开腹胆总管切开取石的临床护理效果对比研究

[目的]对比腹腔镜与开腹胆总管切开取石术治疗及护理的临床效果.[方法]2001年-2008年对176例行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE) 病人实施围术期护理,并与同期192例开腹胆囊切除胆总管切开取石T管引流术(OCHTD)围术期护理进行比较.观察病人术前恐惧发生例数、手术时间、术后镇痛次数、胃肠道功能恢复时间、术后输液天数、术后下床活动时间、住院时间、住院经费及术后并发症等.[结果]LCBDE组病人术后输液天数、术后下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后疼痛等均显著优于OCHTD组,无一例病人中转开腹.[结论]LCBDE术式微创,有效的护理措施能取得良好的临床效果,能取代大部分开腹胆总管探查术.     

深圳市三级医院临床护士组织承诺与离职倾向的调查分析

目的 探讨深圳市三级医院临床护士组织承诺与离职倾向的关系.方法 采用问卷调查法,对深圳市3家三级综合性医院的临床护士进行组织承诺与离职倾向的问卷调查.结果 组织承诺与离职倾向之间存在显著的负相关,组织承诺所包含的机会承诺、经济承诺、理想承诺、感情承诺和规范承诺5个维度中,除机会承诺外其它各维度均与离职倾向成显著的负相关.多元逐步线性回归分析结果显示,感情承诺、理想承诺和规范承诺能解释离职倾向总变异量的32.40%.结论 组织承诺对离职率有重要影响.     

深圳市三级医院临床护士组织承诺及影响因素调查分析

Objective To study the organizational commitment and influencing factors of clinical nurses at tertiary hospital in Shenzhen. Methods 347 clinical nurses from a tertiary hospital were select-ed by stratified random sampling and investigated and analyzed for organizational commitment with ques-tionnaires. Results Total score for organizational commitment of clinical nurses was (60.45±9.99),in which, from the highest to the lowest, the scores for five aspects were normative commitment (14.49±2.97), affective commitment (13.50±3.57), ideal commitment (11.69±3.20), economic commitment (11.27±3.23), opportunity commitment (9.50±3.30),respectively, their influencing factors included age, nursing age, mari-tal status, professional tide. Conclusions The organizational commitment of clinical nurses is at higher-middle level, their influencing factors are multi-dimensional, demographic characteristics have different im-pact on five aspects of organizational commitment.     

其他急腹症误诊为胰腺炎3例

1 病例报告 例1:女,49岁.因中上腹胀痛1 d入院,既往有糖尿病史.腹痛起于中上腹,以后扩散至全腹,疼痛剧烈,伴阵发性加重,有恶心、未吐,腹胀明显,有排气,偶有发热,查体:t3 6.3℃,P84次/min,BP140/75 mmHg全腹可及压痛、反跳痛、肌紧张,腹胀明显,肠音弱, 血常规Hb5.7×109/L,Glu13.1 mmol/L,腹透可见肠管积气及液平面,考虑为胰腺炎、腹膜炎,急查血、尿淀粉酶及胰腺CT未见异常,手术探查确诊为急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除而愈.     

某大型综合性医院门诊收入的经济学分析

[目的]探讨某医院门诊收入的变动因素及相关对策.[方法] 选择某大型综合性医院2000年～2004年业务工作报表和医院财务收支决算报表,采用指数体系因素分析法,计算不同时段各项目的指数及对收入的影响额,并应用百分比构成进一步分析其费用构成.[结果] 该医院门诊收入的增加主要是通过门诊量的提高而增加的,其中在 2000年～2002年期间,药品费对门诊收入增长的影响是负性的.[结论]该医院门诊收入控制在比较合理的范围,合理控制药品费用不会影响医院经济效益.     

实施手术室连班制效果评价

目的 为探讨手术室实施连班制后的效果.方法 将2000年10月～2002年10月末实施连班制调查的手术病人88例、手术医生68人次为对照组,2002年11月～2004年11月实施连班制后调查的手术病人114例、手术医生100人次为实验组,分别对实施前后病人和医生满意度进行比较.结果 实验组的手术病人和医生满意度比对照组有明显提高,P〈0.05,有显著性差异.结论 实施手术室连班制有助于增进护患和医护关系,提高护理服务和手术配合质量,完善手术室整体护理.     

门诊传染病患者健康教育需求调查与分析

目的 通过问卷调查,了解门诊传染病患者健康教育需求情况,更好地为传染病患者服务.方法 采用自行设计的传染病患者健康教育需求调查问卷对320例门诊传染病患者进行调查,由调查人员介绍调查目的 和要求,对调查项目逐一询问并填写.结果 传染病患者健康教育需求排列前5位的依次为传染病预防知识(57.19%)、所患传染病的传播途径(56.88%),合理的饮食及注意事项(56.56%),疾病诊治过程中的注意事项(56.56%),康复方法 及注意事项(55.94%).结论 传染病患者对疾病知识需求较普遍,对非疾病知识信息需求较低,医务人员应经常开展形式多样的健康教育和认知干预,重视这一易感染群体的预防工作,阻断传染病的传染,提高护士自身素质是实施传染病健康教育的保证.     

深圳市三级医院临床护士工作满意度与离职倾向的关系研究

目的 探讨深圳市三级医院临床护士的工作满意度与离职倾向的关系及其影响因素.方法 采用问卷调查法,对深圳市3家非营利性三级综合性医院646名临床护士进行工作满意度和离职倾向的问卷调查.结果 内、外在满意度和总满意度与离职倾向的pearson相关系数r分别为-0.49、-0.57、-0.56(均P<0.01);不同工龄的临床护士工作满意度得分差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、工龄和任职方式的临床护士离职倾向得分差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床护士的工作满意度与离职倾向呈显著负相关,即满意度越高,离职倾向越低;人口特征因素对临床护士的工作满意度和离职倾向分别有不同的影响.建议医院及护理管理者应结合护士的具体情况,采取多种激励手段相结合,从而有效地提高临床护士的工作满意度,降低离职率,稳定护理队伍.     

肿胀法处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的手术配合

目的 介绍采用肿胀法处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的手术方法和手术配合要点.方法 对66例发生并发症的患者采取经乳晕切口肿胀法抽吸注射物,术前做好心理护理,准备吸脂机及其配套器械,准确配制肿胀麻醉液,术中密切配合医生操作,抽吸水凝胶后以生理盐水灌洗.结果 所有患者均能积极配合手术,未发生并发症.结论 术前做好患者心理护理、物品准备齐全,术中密切配合医生操作是手术取得满意效果的重要保证.