褪黑素对缺血再灌注后大鼠肝脏NF-κB表达及iNOS的影响

目的探讨褪黑素对缺血再灌注后大鼠肝脏NF—κB表达及iNOS的影响。方法采用大鼠部分肝缺血再灌注模型，将健康雄性SD大鼠78只随机分为假手术组（S）、缺血再灌注组（I／R）、褪黑素处理组（Mel）3组．分别检测标本中NF—κB表达和iNOS含量。结果S组无NF-κB阳性表达；I／R组和Mel组经历单纯的肝脏缺血后，NF—κB的表达与S组无差异（P〉0．05），而再灌注后两组均有不同程度的NF—κB表达增加，并均于6h时点处达到各自峰值，Mel组于再灌注后各相应时点NF—κB的阳性表达率显著低于I／R组（P〈0．01）。再灌注后0～1h，3组iNOS活力无差异（P〉0．05），此后，I／R组iNOS活力随再灌注时间的延长而较S组显著上升（P〈0．01），其高峰亦在9h时点处出现，Mel组再灌注1h后各时点iNOS活力均较I／R组显著下降（P〈0．01）。结论褪黑素可以有效下调肝脏I／R过程中NF—κB的表达，抑制iNOS的活力，发挥其对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。     

影响乳腺癌保乳手术疗效的相关因素分析

对38例导管内癌、Ⅰ期和部分Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术，分析影响手术疗效的相关因素。38例中位随访时间45个月。结果局部复发1例（2．6％），年龄36岁，补救术后的无转移率达100％，无远处转移及死亡患者。对保乳手术的满意率为94．8％。表明保乳术也适于中国乳腺癌患者，美容效果满意，但存在一定的局部复发率，对于年轻、粉刺型导管内癌的患者行保乳术时更应慎重。     

小口径人造血管支架的研究进展

近年来,随着血管疾病增加,对功能动脉置换的需要也日益增加,小口径动脉如膝下动脉、冠状动脉,使用合成材料移植不像大口径动脉移植物那样有较高的成功率。目前,自身静脉仍是主要移植物。然而,由于血管疾病、截肢术或血管以前已被采集,许多病人无适合的血管可使用,组织工程血管的出现为解决这一问题带来了希望。     

三苯氧胺在浆细胞性乳腺炎治疗中的应用

浆细胞性乳腺炎是一种特殊的乳腺炎症,临床上极易误诊为乳腺癌,处理不当易形成乳管瘘,经久不愈。作者对1994年3月-2004年3月收治45例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点,着重讨论三苯氧胺与外科手术治疗的原则。     

微囊化肝细胞的制备及体外培养

目的 制备微囊化肝细胞,并研究微囊化技术对肝细胞生理代谢功能的影响。方法 应用藻酸钠一聚赖氨酸一藻酸钠（APLA）技术制备微囊化肝细胞,与游离肝细胞对照培养,比较两组细胞培养液中ALT及BUN浓度及安定清除率。结果 微囊化肝细胞组与游离肝细胞组安定清除率及培养液中ALT、BUN浓度的差异无统计学意义。结论 微囊膜并不影响其内的肝细胞发挥正常的生理功能。微囊化肝细胞与游离肝细胞在体外培养时生物学特性无明显差异。     

成人腹膜后神经母细胞瘤超声表现1例

患者女,33岁,因"腰背部、双胸胁部胀痛2月余、右下腹痛4天"就诊.专科检查:双侧胸胁部压痛,右侧明显.超声:左侧肾上腺区探及实性不均质弱回声,约12.3 cm×8.9 cm,界清,形态规则,可见包膜样回声,内回声不均匀,可见不规则低回声区,CDFI:团块周边及内部可见较丰富彩色血流信号(图1),团块内部动脉频谱:收缩期峰值流速(peak systolic flow velocity, PSV) 18.3 cm/s,血流阻抗指数(resistance index, RI) 0.56;脾脏及左肾均受压移位,但未见明显受侵征象.超声提示:左侧肾上腺区实性占位性病变,性质待定.     

腹腔镜胆囊切除术胰腺癌漏诊5例分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术发生胰腺癌漏诊的原因,探讨预防措施、处理对策。方法:对1999-01～2007- 06间发生的5例腹腔镜胆囊切除术后10个月内诊断为胰腺癌的漏诊病例资料进行回顾性分析。结果:5例胰腺癌漏诊病例,男2例,女3例,当再次诊断为胰腺癌时,均属晚期,2例失去手术切除肿瘤病灶的机会。结论:腹腔镜胆囊切除术漏诊胰腺癌后果严重,对症状不典型或有可疑点的病例、术后恢复缓慢或症状仍持续存在的患者,都要高度怀疑有胰腺癌等疾病漏诊的可能,相信随着重视度的提高、系统性检查的完善,胰腺癌的漏诊率能明显下降。     

腹腔镜在无气腹的胃十二指肠溃疡穿孔诊治中的应用

胃、十二指肠溃疡穿孔是临床上常见的急腹症之一。一直以来,X线检查膈下是否有游离气体是诊断的主要方法,由于大约80%左右的患者膈下有游离气体,所以大多数情况下诊断并不困难。但是大约有20%的患者膈下并无游离气体[1],临床上往往容易误诊。1996年4月至2006年4月,我们将腹腔镜应用于28例X线检查阴性但仍疑诊胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,效果满意,报告如下。1资料及方法1·1临床资料:本组男性16例,女性12例,年龄16~77岁,中位年龄44岁。既往有上消化道溃疡病史者4例,既往经胃镜检查示慢性浅表性胃炎者5例,平素有上消化道症状但未经检查者9例…     

腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿6例报告

应用腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿６例，其中４例经前腹腔，２例经攮空行囊肿去顶术，术后随访５个月～２年，未见囊肿复发，该法治疗单纯性肾囊肿，具有创伤小，患者痛苦轻，康复快，疗效佳的优点。     

小儿颈静脉扩张症的外科治疗

[目的]探讨小儿颈静脉扩张症的外科治疗方法.[方法]回顾性分析20例小儿颈静脉扩张症的临床资料,1例颈外静脉扩张症行单纯切除结扎颈外静脉,其他颈内静脉扩张症以人工血管包裹缩窄病变颈内静脉.[结果]本组全部治愈.随访6个月～5年,平均随访2.5年,无复发病例.1例吞咽不适感在手术后不久即消失,3例颈部异物感术后1个月后消失.1例切口疤痕轻度增生.[结论]颈外静脉扩张症可单纯切除结扎;人工血管包裹缩窄颈内静脉方法简便,不改变解剖径路,术后效果好,恢复快.