碘-125组织间植入治疗大鼠移植性肝癌的实验研究

目的：探讨碘－125组织间植入治疗肝癌的疗效及作用机制。方法：建立Wistar大鼠原位移植性肝癌模型后行碘－125组织间植入治疗，照射2周后，以戊巴比妥钠50mg/kg腹腔注射麻醉大鼠，测肿瘤大小，血常规，肝功能，病理切片及电镜检查，并与照射前，对照组比较。结果：照射后所有大鼠均存活，肿瘤缩小至平均0.28cm（与照射前比较，P＜0．05）；所有的肝功能指标匀正常（与照射前比较，P＞0．05）；血常规HGB，RBC，PLT变化不明显，而WBC，LY，GR下降明显(与照射前比较，P＜0．05），大体观察，胃，十二指肠，肝，心，肺无明显改变。病理检查，照射组仅残存少量肿瘤细胞，并有大量胶原纤维增生；对照组，有许多肿瘤细胞，间质中有淋巴细胞浸润，仅轻微的纤维化。电镜观察，照射组有核染色质固缩，碎裂，粗面内质网，滑面内质网，线粒体肿胀，细胞结构及核结构碎裂等表现；对照组残留肿瘤细胞仅轻微变性，并有淋巴细胞溶癌现象。结论：碘－125组织间植入治疗肝癌是一种安全，有效，可行，副作用少的方法。     

经腹腔镜脾脏切除术的临床体会(附12例报告)

应用超声刀及切割闭合器(Endo GIA)进行腹腔镜脾脏切除术(15)。结果：12例平均手术时间为135min。无中转开腹病例，无术后并发症。平均住院时间为7d。住院期间皆未使用过镇痛剂。认为15是一种安全且有效的手术方法，达到了微创手术的效果。     

全胃切除术后"8"字型代胃术的临床效果

全胃切除后，食物的储存、混合和消化吸收功能受到影响，病人营养状况和生活质量降低。早期采用没有代胃功能的Lahey法重建消化道，效果不满意，为此改进重建方法，采用了“8”字型代胃术，1993年～2001年，本院行全胃切除术109例，81例随访6个月～8年，总结报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术231例疗效观察

采用美国巴德公司的定型产品，对该院收治的各类腹股沟疝共23l例进行手术治疗。结果：除2例复发外，其余病例均顺利康复，术后6h起床活动并进流汁，术后出现疼痛2l例，16例仅需口服止痛药，另5例需局封治疗；出现阴囊血肿15例，经对症治疗后好转；出现急性尿潴留34例；复发2例术后3个月再次手术治愈；随访至今无复发。认为疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、损伤小、复发率低、疗效好的特点，是目前治疗腹股沟疝较好的方法。     

胆道术后阻塞性黄疸15例临床分析

分析１５例胆道术后阻塞性黄疸的病因、诊断及手术方法与结果。     

T细胞、sIL-2R和TNF检测对评价自体脾移植功能的临床意义

为探讨自体脾移植术对免疫学指标的影响, 作者对脾切除组与脾移植组的外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)百分率、sIL-2R和TNF进行检测, 并进行对比分析. 结果显示,术后一周, 脾移植组外周血CD3+、CD4+、CD8+百分率和CD4+/CD8+比值降低, 而sIL-2R和TNF升高(P＜0.05), 至术后三个月逐渐接近正常; 而脾切除组, 术后外周血CD3+、CD4+、CD8+百分率和CD4+/CD8+比值持续下降, sIL-2R和TNF持续升高. 自体脾移植对维持机体的T细胞水平和增强机体的抗感染能力具有重要的临床意义.     

右侧结肠癌伴Sister Mary Joseph's结节及腹股沟淋巴结转移——一例报告及文献综述

Sister Mary Joseph's结节(sister Mary Joseph's nodule,SMJN)是指腹腔内恶性肿瘤导致的脐部转移性结节,1949年由Hamilton Bailey命名以纪念st.Mary,s Hospital的护士Sister Joseph. SMJN并不多见,但个案报道屡屡见诸文献.这种脐部转移可以与腹腔内肿瘤同时出现或异时出现,是预后极差的表现.SMJN最常见原发肿瘤为胃癌及卵巢癌,结肠癌特别是右侧结肠癌引起的SMJN极其罕见.另外右侧结肠癌转移至腹股沟淋巴结未见文献报道.本文报道一例右侧结肠癌同时伴有SMJN及腹股沟淋巴结转移,并对相关文献进行综述.     

腹腔镜腹壁切口疝修补术36例

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床应用价值及安全性。方法：36例腹壁切口疝患者,采用腹腔镜手术修补,术后随访2～20月,观察治疗效果。结果：36例手术均在腹腔镜下完成,手术时间45～90 min,平均60 min;术后住院3～14 d,平均5 d;1例术后1月出现补片感染,后经开腹取出补片膨体聚四氟乙烯面,随访5月未见疝复发。结论：腹腔镜治疗腹壁切口疝具有微创,恢复快,并发症少等优点,是一种安全可靠的手术方法。     

胆石性急性胰腺炎手术方案探讨

分析胆石性急性胰腺炎６０例的手术时机、手术指征、手术方式，住院时间和预后的差异．结果说明：轻症者早期手术较延期手术住院时间缩短，均无死亡；重症者早期手术较延期手术住院时间上无差异，但病死率高，早期手术中，Ⅱ级占６／７．胆道疾病表现为主可行胆囊切除，胆总管探查与否取于胆总管扩张和张力高．以胰腺疾病表现为主可行胰包膜切开．切除加引流．重症中尤其合并杂，胰周浸润广泛时，需手术治疗。与早期重症组比，Ｐ＜０．０５胆管炎或胆石嵌顿者外，公认的手术指征还。有感染性胰腺坏死、胰腺脓肿、出血和瘘等。至于胰腺大片坏死，或伴器官功能不全，或胰间浸润广泛等作为手术者尚有争议。感染性坏死和脓肿手术的目的是清除胰腺和胰周已有的感染坏死组织和腹腔内毒性物质，减轻邻近器官和组织的损伤。初指的胰无菌性大片坏死也可以致死。因其继发感染的机会为３０％～５０％以上，易侵入邻近器官继发出血和瘘，而且可并发器官功能不全的机会也多。本组中，以胆道疾病为主者４８例，以胰腺疾病为主者１２例。大片坏死９例中，＞８分５例中死亡３例。Ⅱ级７例中死亡４例，胰周浸润广泛７例中死亡３例。另外，１例胰腺浸润广泛，入院后经非手术治疗１３ｄ，胰腺及胰周继发感染未能控制而手术