促进内皮祖细胞生长的细胞外基质组织工程血管支架的研究

目的 研究鼠骨髓来源内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)在不同类型细胞外基质支架上的生长特性,为EPCs生长寻找新的生物组织工程血管支架.方法 EPCs种植于细胞外基质支架(extracellular matrix,ECM)上.培养不同时间点用免疫荧光技术鉴定并细胞记数;电镜观察支架表面结构及EPCs的生长情况;Western blotting法、real-time PCR法检测VWF(von Willebrand factor)蛋白及mRNA表达变化.结果 在1、3、5 h 3个检测点的压缩组细胞贴壁率明显高于未压缩组(P<0.01).在1、3、7 d压缩组的细胞数明显高于未压缩组(P<0.05),10d后差异无统计学意义,且压缩组细胞形态较成熟,与内皮细胞相似,有一个较平整的细胞平面.Western blotting检测表明3、7、10 d VWF蛋白在压缩支架上表达比未压缩支架上强,14 d后两组表达相当.real-time PCR结果示3、7、10 d压缩组VWF基因表达量明显高于未压缩组(P<0.01),14 d后两组表达无差异.结论 压缩ECM更能促进EPCs黏附、增殖和分化,可作为一种新的合成人工血管的生物组织工程支架.     

影响病案质量的几个重要因素

目的：为了提高病案与医疗质量，维护医患双方权益，提出了影响病案 质量的几个重要因素。方法：每月随机抽查各科室入院五天后的在院病案，共2520份，用负分累积法评估病案质量，结果：格式规范优良率85．66％，基本合格率为11．27％，不合格3．07％；内涵优良率29．71％，基本合格率61．89％，不合格8．40％，结论：缺乏主治医师经常性责任性的修正、审签；初淑临床的住院医师，进修生、实习研究生，实习生缺乏病案书写技能是造成病案质量不稳定或相对下降的重要因素。同时提出，不间断培养下级医师自觉提高病案书写技能，督促主治医师对病医质量的持久控制，查查在院病院，有利于及时发现问题，提出改进措施，防止错误记录，完善病案规范及提高内涵质量。     

下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症分析

目的 总结下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期相关并发症的防治经验.方法 对207例下肢动脉硬化件闭塞症行介入治疗,统计围手术期各种并发症的发生情况,分析并发症的发生率与泛大西洋介入协会(transAtlantic inter-society consensus,TASC)分型分级之间的关系以及糖尿病和冠心病对重要脏器并发症发生率的影响.结果 本组207例,介入手术成功190例.17例失败,其中13例为介入操作失败、4例死于术后重要脏器并发症.围手术期并发症包括穿刺点出血12例、假性动脉瘤4例、消化道出血2例、动脉破裂6例、脑梗塞8例、急性心衰9例、呼衰13例、肾衰6例、支架内血栓形成5例和蓝趾综合征1例.在本组患者的TASC分型中,股腘动脉病变介入治疗并发症的发生率为39.84%(51/128),高于主髂型的18.99%(15/79)(P<0.05);患有糖尿病以及合并糖尿病和冠心病患者重要脏器并发症的发生率分别为27.66%(13/47)和24.49%(12/49),高于无合并症患者的5%(2/40)(P<0.05).结论 下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症发生率较高可能与术中操作不当、病变类型复杂及合并糖尿病和冠心病有关,术前注意合并症的处理及术中选择合理治疗方式、缩短手术时间等可减少并发症的发生.     

外伤性血管损伤的手术及介入治疗

目的 探讨外伤性血管损伤的外科手术及介入治疗方法 . 方法 分组回顾分析85例血管损伤的1临床资料.损伤部位包括颈静脉、椎动脉、四肢主干血管、肠系膜上动脉.其中交通伤25例、锐器伤60例.行手术治疗62例(血管移植术37例,血管修补术25例),介入治疗23例. 结果 死亡1例,截肢1例.两组共随访58例,所有患者损伤血管通畅情况良好. 结论 及时止确的诊断对于血管损伤的救冶意义重大.介入治疗血管损伤具有创伤小、手术时间短、操作简单、术后恢复快的优点.介入与手术方法 可联合应用丁血管损伤的治疗.     

胰腺损伤23例诊治体会

我院自1992年1月至1999年6月收治胰腺损伤23例,现将诊治体会报告如下。一、临床资料1.一般资料:23例中男19例,女4例。年龄13～50岁,平均336岁。损伤原因:车祸11例,高处坠落伤6例,重物砸伤3例,刀刺伤3例。胰腺损伤部位:胰腺头部5例,体部7例,尾部9例,全胰腺损伤2例。以上病人中有22例经手术探查证实诊断,1例非手术治疗病例经ＸＣＴ扫描明确诊断。合并损伤:本组单纯胰腺损伤5例,多发伤合并胰腺损伤18例。其中合并腹内脏器损伤8例,合并腹内脏器损伤和其他脏器损伤10例。具体合并损伤部位为脾破裂11例,肝损伤4例,肾损伤5例,胃肠穿孔2例,肠壁挫伤5…     

甲状腺切除术155例临床分析

分析１５５例甲磁谣沏除术常见并发症的原因和处理，并对其预防进行讨论。     

胆囊十二指肠瘘15例临床分析

分析胆囊十二指肠瘘15例患者的临床资料。其临床表现为胆道感染7例，肠梗阻3例，两者均有5例。均经手术证实和治疗。术前确诊仅1例。术后均顺利出院。认为应重视术前检查、术中探查及恰当的术式。外科治疗原则是切除胆囊、清除结石、切断瘘管、修补十二指肠瘘口，并根据情况探查胆总管或行胆肠内引流。     

普通B超探头导向行肝囊肿穿刺方法探讨

介绍运用普通Ｂ超探头导向穿刺、抽液、注入无水酒精的方法，治疗肝囊肿５例，取得了满意的疗效，此法简便、安全．     

急性坏死性胰腺炎急性期后局部并发症的处理

报告8例急性坏死性胰腺炎胰腺坏死组织清除加开放式胰床灌洗引流术，急性期后局部共发胰腺脓肿、胃肠瘘、胆瘘、大出血、胰瘘和胰腺假性囊肿的处理。