保留幽门胰十二指肠切除术治疗良恶性胰十二指肠疾病的近期疗效观察

采用保留幽门的胰十二指肠切除术治疗１８例良、恶性胰十二指肠疾病结果，并发症低于文献报道，十二指肠切端均未见癌侵润。     

~(99m)Tc标记抗CA15-3 McAb乳腺癌放免显像初步临床研究

为评价９９ｍＴｃ标记抗ＣＡ１５３单克隆抗体（ＭｃＡｂ）ＭＡＣＡ１放射免疫显像（ＲＩＩ）诊断乳腺癌的临床价值，对７例乳腺肿瘤患者进行ＲＩ，并测定标记ＭｃＡｂ血液半清除时间（Ｔ１／２）和生物学分布。结果：３例原发性乳腺癌和１例右侧乳腺癌根治术５年后右腋窝淋巴结转移者，ＲＩ阳性；１例左侧原发性乳腺癌伴左腋窝淋巴结转移者，ＲＩＩ假阴性；１例右侧乳腺癌根治术７年后常规随访和１例左侧乳腺小叶增生者，ＲＩ阴性。标记ＭｃＡｂ血液Ｔ１／２：快相为０７８±０３０小时，慢相为１９９０±３７５小时。全身显像示标记ＭｃＡｂ主要通过肝、肾清除。因此，９９ｍＴｃＭＡＣＡ１ＲＩＩ可作为乳腺癌诊断的重要辅助手段，对术后复发、淋巴结转移等具有一定的诊断价值。     

断流手术病人肝功能分级的评估

目的 评估肝功能分级指标对断流手术预后的预测作用。方法 对断流术治疗的门静脉高血症缕发有这胃底静脉曲张大出血的病人回顾性分析。结果 病人４０例。术后发生与疾病本身有关的并发症１０例屯手术有关的开发症６例。死亡２例,比较肝功能分级指标与并发症,三种肝功能分级不同级别组间并发症率均未发现有显著差异。结论 由临床指标和肝功能检查组合成的肝功能分级,受到较多因素的影响,对肝功能分级评估的要点是要静的肝功能     

超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的 探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的价值.方法 回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC,使用美国PHILIPAS-HD11及美国ATL 3000彩色多普勒血流显像仪,探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱.结果 提示慢性胆囊炎伴结石13例,胆囊癌7例,胆囊腺肌症1例.术后病理回顾性分析均为XGC.结论 当超声提示慢性胆囊炎反复发作并胆囊结石,胆囊壁明显增厚,胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时,应高度考虑XGC可能.     

杂交技术治疗腹壁复杂切口疝的临床疗效

目的分析杂交技术治疗腹壁复杂切口疝的临床疗效。 方法回顾性分析2015年7月至2018年7月,苏州大学附属第二医院采用杂交技术修补腹壁复杂切口疝61例患者的临床资料。 结果61例复杂切口疝患者手术顺利,其中巨大切口疝46例,疝环缺损（14.46±2.22）cm,复发疝9例,造口旁疝6例,手术时间（140.74±43.24）min,术中出血（59.02±35.20）ml,术后疼痛评分（3.97±0.91）分,术后住院时间（7.54±2.88）d。术后随访12～48个月,术后出现血清肿2例,切口感染1例,慢性疼痛2例,无死亡及复发病例。 结论杂交技术修补腹壁复杂切口疝是一种安全、可靠的手术方式,值得临床推广。     

乳腺癌术后三种负压引流效果对比观察

目的 探讨乳腺癌术后3种负压引流的效果。方法 通过测定自制负压瓶的负压来阐明其引流的可靠性,对103例次乳腺癌术后负压引流的效果及皮瓣下积液发生率进行回顾性分析。结果 自制负压引流瓶在室温下的负压达83.33kPa,吸入200ml液体后的负压为74．12kPa;经Chi-Square Test检验,单纯负压瓶引流与负压引流袋＋加压包扎及负压瓶＋加压包扎二组间皮瓣下积液的发生率比较差异有显著性。结论 自制负压引流瓶是可靠、方便、适合推广到各级医院的理想的引流器。     

胰头癌侵及胰周重要血管的外科治疗

目的 总结我院1989～1998年治疗侵及胰周重要血管的胰腺癌治疗经验。方法 回顾性分析胰腺、受侵血管联合切除术治疗晚期胰腺癌的手术方法和近期疗效。结果 侵及胰周重要血管的胰腺癌共37例,其中13例行胰头癌及受侵血管联合切除术,切除血管段为0.5～4.0cm不等,其中2例血管直接吻合、10例修补缝合、1例行人造血管移植。血流阻断时间20～50min,术后病人无并发症,无院内死亡。结论 胰头癌和受侵胰周重要血管联合切除术不仅可完整切除病灶,达到相对根治目的,且手术创伤不大,是治疗概念上部分无法切除的胰头癌的安全、可行的术式。     

99mTc-MIBI显像对乳腺肿块及腋淋巴结的诊断价值

目的　探讨99m锝 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像对乳腺肿块良恶性的鉴别价值及对阳性腋淋巴结的显像。方法　住院手术的 19例乳腺肿块及腋淋巴结进行99mTc MIBI显像 ,并与病理结果相对比。结果　 14例恶性肿瘤显像 14例 ,5例良性肿瘤显像 2例 ;7例腋淋巴结阳性显像 6例 ,7例腋淋巴结阴性显像 1例 ;2例单侧乳腺癌显像双侧腋淋巴结阳性并经病理证实。结论　99mTc MIBI显像敏感、方便可作为乳腺肿块的初筛方法 ;阳性腋淋巴结的显像对指导手术及综合治疗有实用价值。     

应用胆道支架替代T管引流的腹腔镜胆总管探查

目的探讨腹腔镜胆总管探查后以胆道支架替代T管引流的可行性。方法在腹腔镜下完成胆总管探查取石后,经胆道镜将胆道造影管通过胆总管下段进入十二指肠,并带入导丝。在胆道镜监视下利用推送器沿导丝将Endo-Flex胆道内支架安置于胆总管远端,并使支架远端进入十二指肠,胆总管切口以3-0雪橇针间断缝合。结果手术时间60～150min。术后平均住院日4d,无并发症。术后随访2～29个月,无结石复发和胆道狭窄。结论应用胆道内支架的腹腔镜胆总管探查治疗,对有适应证的胆总管结石患者安全、有效。