纤维支气管镜治疗胸部手术后继发性肺不张41例分析

该院胸外科自1985～1995年行胸部手术，其中41例术后出现继发性肺不张。经采用纤维支气管镜吸疾、盐水灌洗及局部给药治疗后，取得满意效果。治疗24h后肺复张38例（92％），48h后肺复张2例，72h后肺复张1例。并对胸部术后继发性肺不张的治疗体会进行了总结。     

VEGFR-1,VEGFR-2 mRNA在局灶性脑缺血的表达及作用研究

目的　研究 VEGFR- 1 ,VEGFR- 2 m RNA在局灶性脑缺血的表达 ,探索二者的作用。方法　建立 SD大鼠永久大脑中动脉闭塞(MCAO)模型 ,应用原位杂交技术和免疫组化方法检测在局灶性脑缺血后不同时间点 VEGFR- 1 ,VEGFR- 2在 m RNA及蛋白质水平的表达。同时观察局灶性脑缺血后血管形成情况。结果　原位杂交显示 VEGFR- 1 ,2 m RNA在局灶性脑缺血后 3h即开始表达增强 ,于 48h达高峰 ,后 VEGFR- 1 ,2 m RNA逐渐下降 ,约在 3 w时达对照水平。免疫组化检测 VEGFR- 1 ,2在局灶性脑缺血后 6 h呈上升性表达 ,VEGFR- 1 ,2于 2 4 h达高峰 ,后在 2 w恢复到对照水平。二种方法均可见 VEGFR- 1 ,2主要在缺血周边血管内皮细胞表达 ,但也在神经元表达。在缺血后 48h半影区周边出现血管增生 ,并逐渐向中心区延伸 ,同时 VEGFR- 1 ,2的表达伴血管的增生 ,逐渐向缺血中心区移行。结论　在局灶性脑缺血早期 VEGFR- 1 ,2 m RNA在血管内皮细胞、神经细胞均有表达 ,对改善缺血半影区血供有重要作用。     

低温等离子体对几种常见挥发性有机物的净化性能研究

目的 以低温等离子体净化器为依托,研究低温等离子体对甲苯、丙酮、乙酸乙酯和四氯化碳四种挥发性有机物的净化性能。
方法 通过单一组分挥发性有机物体系和双组分挥发性有机物体系进行净化率和净化动力学的研究。
结果 在单一组分挥发性有机物体系中,四种物质的净化率在300 min时均达到90%以上,各物质的净化动力学曲线符合指数方程C_t=C₀·e-kt,净化速率呈现出四氯化碳>甲苯>丙酮=乙酸乙酯的规律。在双组分挥发性有机物混合体系（丙酮、乙酸乙酯）中,相同条件下低温等离子体净化器对任一组分的净化率均低于单一组分,且各组分的净化存在竞争关系,相比于乙酸乙酯,净化器对丙酮的净化显示出更高的速率。
结论 低温等离子体对几种挥发性有机物的净化效果明显,净化速率快,该技术可为工作场所空气中挥发性有机物的高效净化提供依据。
     

叶酸、VitB12及血浆同型半胱氨酸水平对Alzheimer病的影响

目的:探讨叶酸、VitB12及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对Alzheimer病(AD)的影响。方法:运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测42例AD及40例正常老年人MTHFR基因多态性,用高效液相色谱仪和电化学检测法测定42例AD及40例正常老年人血浆总Hcy水平,同时测定血浆叶酸及VitB12水平。结果:MTHFR基因型有3种,即纯合子(T/T)型,杂合子(T/C)型,纯合子(C/C)型。患者组基因型和等位基因频率与正常对照组相比,差异均无显著性(P>0.05)。AD患者血浆总Hcy水平显著高于正常组(t=16.64,P<0.001)。AD组血浆叶酸及VitB12水平明显低于对照组(t=7.24,9.11,P<0.001)。结论:MTHFR基因突变与AD发生无关;高同型半胱氨酸血症是AD发病的一个新的危险因素。     

实验性糖尿病大鼠坐骨神经病理形态学的动态变化

目的通过HE染色在光镜及电镜下观察不同时期实验性糖尿病大鼠(DM大鼠)坐骨神经内膜毛细血管及坐骨神经的形态学改变,来揭示实验性糖尿病大鼠坐骨神经病理学的动态变化。方法采用大鼠腹腔内注射链脲菌素(STZ)溶液,制备实验性糖尿病大鼠模型。将80只Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组),成模即刻(0w)组、成模后4w组、8w组、12w组。应用HE染色在光镜和电镜下观察大鼠下肢坐骨神经病理形态学改变。结果造模前DM组和NC组大鼠病理形态学无显著差异;HE染色显示DM组大鼠从4w开始出现神经内膜毛细血管管壁逐渐增厚,管腔不规则,内皮细胞肿胀、变形,随病程延长而逐渐加重;同时也从4w开始出现坐骨神经有髓及无髓神经纤维排列松散,且随病程进展逐渐出现髓鞘变薄、分离、空泡形成,并伴有轴索萎缩。电镜观察结果显示DM组大鼠从4w开始出现毛细血管内皮增厚,基底膜不清楚,周围有炎细胞浸润;同时有髓神经纤维髓鞘板层薄厚不一、分离或脱落,无髓神经纤维轴索内神经丝减少,线粒体肿胀,粗面内质网扩张,可见髓样小体,且随病程延长而逐渐加重。结论DM大鼠早期4w时周围神经即可出现明显的病理形态学改变,且其损伤程度随病程的延长而加重。     

可分泌表达神经保护肽的重组慢病毒对闭合性脑损伤小鼠的神经保护作用

目的：通过滴鼻给药途径,给予闭合性脑损伤小鼠可分泌表达神经保护肽NAP的重组慢病毒,观察该重组病毒经鼻-脑通路对中枢神经系统的保护作用,为携带可分泌表达NAP的重组慢病毒治疗神经系统退行性疾病提供理论依据。 方法：选用8~12周成年雄性昆明小鼠54只,随机分为4组：空白对照组10只（Control组）、重锤加害组20只（CHI组）、重组慢病毒rLent/NT4-NAP保护组20只（rLent组）和重组慢病毒rLent/GFP组4只（GFP组）。观察各组小鼠的死亡率、神经功能损伤（NSS）评分、脑水肿含量和病理改变情况。应用共聚焦显微镜观测GFP组小鼠鼻黏膜、嗅神经和脑组织内绿色荧光表达情况。 结果：rLent组小鼠死亡率（15％）明显低于CHI组小鼠（55％）;rLent组小鼠NSS评分在创伤后1、3、5和7 d均显著低于CHI组（P<0.01）; rLent组小鼠创伤后24 h的脑水肿含量明显低于CHI组（P<0.01）;HE染色显示rLent组小鼠病理改变明显轻于CHI组;GFP组仅在鼻黏膜处可见呈条索样的绿色荧光,而在嗅神经及大脑则未发现绿色荧光。 结论：分泌表达NAP的重组慢病毒可感染鼻黏膜细胞,分泌表达的短肽NAP能够改善闭合性脑损伤小鼠的神经功能;未加装分泌表达元件的重组病毒rLent/GFP仅能感染鼻黏膜细胞,不能通过血脑屏障进入中枢神经系统。     

七年制医学生神经内科临床实习教学方法实践与思考

神经病学是七年制临床医学教学的一门重要课程,由于神经病学专业性强、知识点繁多等特点,在学习过程中学生普遍反映理解记忆困难,因此神经内科临床实习是神经病教学的重点.通过探讨七年制医学生培养特点及神经内科临床实习教学的特点,从调整课时比例、培养学生临床思维能力、改革教学方法及开展医德教育等方面进行了探索与实践,以期提高神经内科临床实习效果、全面提高七年制医学生的综合素质.     

抗高血压药联合用药分析

目的:探讨临床中抗高血压药联合用药的特点和合理性。方法:对我院2010年1月-2011年1月收治的抗高血压药联合用药460例病历,按照联合用药的方案、品种、类别和临床疗效调查分析。结果:二联和三联用药是联合用药的主要形式,分别占64.13%和33.26%,其临床平均有效率分别为85.42%和81.70%。二联联合用药中,以钙拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、CCB+β-受体拮抗剂及ACEI+β-受体拮抗剂为主,三联联合用药中,以ACEI+CCB+利尿剂、ACEI+CCB+β-受体拮抗剂为主。CCB,ACEI及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的长效制剂为主要联合用药类别。结论:医院抗高血压药物联合用药基本合理,基本达到《中国高血压防治指南》要求,但也存在某些联合用药不规范方案,需要进一步改善。     

血浆骨桥蛋白水平与冠状动脉钙化及其严重程度的关系

<正>多层螺旋CT扫描是目前检测钙化较为敏感、准确且无创的手段,钙化积分能准确反映冠状动脉钙化的严重程度。骨桥蛋白(OPN)作为一种重要的功能性磷酸化糖蛋白,参与肿瘤的生长、转移以及细胞免疫,控制炎症反应强度,调节组织修复进程等多种病理生理过程。近年来研究发现,骨桥蛋白可能与冠状动脉的钙化有关[1]。本研究通过血浆骨桥蛋白     

术中动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂植入预防进展期胃癌术后肝脏转移及局部复发的疗效研究

目的研究进展期胃癌术中肝固有动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)植入对预防术后胃癌肝转移及局部复发的作用。方法将2005～2009年笔者所在医院收治的80例进展期胃癌患者,随机分为实验组40例患者,治疗方案为术中区域灌注化疗联合D2根治手术及中人氟安植入,对照组40例患者,治疗方案为单纯D2根治手术。术后两组均予常规相同化疗治疗。治疗后随访3年。结果比较两组患者术后并发症的发生率及1年、2年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏转移率、局部复发率、3年生存率实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中区域性动脉灌注化疗联合术野中人氟安植入可明显降低术后肝脏转移发生率及局部复发率,提高患者远期生存率,且不良反应轻,安全可行。