肩锁关节损伤的治疗及并发症

肩锁关节损伤一般因肩部创伤所致,常引起局部疼痛和肩关节活动受限及功能障碍。肩锁关节损伤的治疗方法很多,主要包括非手术治疗和手术治疗,在治疗方法的选择上观点并不统一,对于移位较大的损伤,大多倾向于选择手术治疗。两种方法均有一定的并发症,因此,临床治疗中不仅仅要考虑患者的病情及骨折脱位的分类情况,还要考虑患者的经济状况、职业、年龄及主观愿望等情况,进行个体化治疗。现就目前有关肩锁关节损伤的治疗及并发症进行综述。     

负压封闭技术的治疗进展

负压封闭技术是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新疗法,包括负压封闭引流技术和封闭负压辅助闭合技术,该项疗法能促进创面肉芽生长,使创面或创腔达到持续封闭的有效引流,促进炎症消退,有利于大创面的二期修复,因此负压封闭技术在临床中得到越来越广泛的应用,现就其在伤口治疗中的机制及临床应用进行综述。     

全关节镜下tight-rope内固定治疗急性肩锁关节脱位

目的：探讨全关节镜下tight-rope内固定治疗急性肩锁关节脱位手术方法及临床疗效。方法：自2016年9月---2019年9月,我院对23例（男18例,女5例）急性肩锁关节脱位患者采取关节镜下tight-rope内固定治疗,参照视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分评价临床疗效。结果：术后所有患者均获得随访,时间8-24个月,平均12.4个月。术后伤口均一期愈合,无感染、骨折、再脱位等并发症。末次随访时VAS评分0.8±0.6;Constant-Murley评分94.0±5.2;优良率95.6％。结论：全关节镜下tight-rope内固定治疗急性肩锁关节脱位创伤小,恢复快,并发症少,无需二次手术,效果满意,是一种有效的治疗急性肩锁关节脱位的方法。     

KTP-Nd：YAG激光治疗泪道阻塞的187例疗效观察

目的：观察Nd：YAG激光治疗泪道阻塞的疗效。方法：对195例采用泪道探通后插入套管,套管内插入Nd：YAG激光光纤,疏通堵塞部位,随访6～12个月。结果：172例（88.21%）经1次激光治疗后无溢泪,随访6个月内每月冲洗1次,均冲洗通畅。15例（7.69%）泪溢症状基本消失或偶有溢泪、泪道冲洗不完全通畅。8例（4.1%）无效,泪溢症状未消失、泪道冲洗不通。治疗总有效率95.9%。结论：Nd：YAG激光是一种治疗泪道阻塞简单有效的方法。     

急诊局部钩骨关节面移植重建近指间关节缺损的临床应用

目的:总结急诊取局部钩骨关节面移植重建近指间关节开放性缺损的手术方法和临床疗效。方法:分析2010年3月至2014年6月,急诊下对27例27指近指间关节开放性缺损患者采用局部钩骨关节面移植重建修复手术治疗,术后均进行早期系统的康复治疗及锻炼。结果:术后22例获得随访,随访时间为15~38个月,平均27个月。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价,获优11例,良7例,可2例,差2例,优良率81.8%.结论:急诊取局部钩骨关节面移植修复术是治疗近指间关节开放性缺损的良好手术方案之一。     

非小细胞肺癌PD-L1表达瘤内异质性对临床检测的影响

程序性死亡配体1（PD-L1）的免疫组织化学染色作为非小细胞肺癌免疫治疗患者筛选和疗效预测的生物标志物,近年在病理科中逐渐开展常规检测。PD-L1的表达在肿瘤中存在瘤内空间上及时间上的异质性,包括瘤体内部不同位点的表达异质性、肿瘤复发转移及肿瘤治疗后不同瘤灶间的表达异质性。如何选择合适的组织标本进行PD-L1检测仍是当...     

全关节镜下Tight-rope内固定治疗急性肩锁关节脱位疗效观察

肩锁关节脱位临床诊断较明确,临床常采用Rock-wood分型[1],其中Rock-woodⅠ、Ⅱ型采取保守治疗,Ⅳ-Ⅵ型手术治疗,Ⅲ型治疗方式存在争议.浙江省东阳市红十字会医院骨科自2016年9月—2019年9月采用全关节镜下Tight-rope内固定治疗急性肩锁关节脱位23例,取得较好临床疗效.报道如下.     

超远端胫骨髓内钉微创治疗胫骨远端干骺骨折

目的 探讨超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺骨折的临床疗效.方法 应用超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺骨折10例,分析其临床资料,评价临床疗效.结果 10例随访12～18个月,骨折愈合时间12～28周,均达到解剖或功能复位.术后1年采用Joher-Wruhs评分标准评价疗效:优6例,良3例,可1例.结论 超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折具有微创、安全、疗效好的优点.