电视胸腔镜在肺部小结节诊治中的应用体会

目的:评价电视胸腔镜手术诊治肺部小结节的应用效果。方法:2009年3月至2013年4月为29例肺部孤立、多发小结节(直径<1 cm)患者行电视胸腔镜下肺部病变切除术,术中行快速病理检查,以明确诊断,指导下一步治疗方案。结果:手术均顺利完成,肺部结节的定位均在手指辅助下完成,未扩大切口。未发生围手术期死亡及严重并发症。单纯楔形切除术手术时间均<30 min(不包括病理等待时间),肺叶切除术手术时间45~70 min,出血量<100 ml。术中快速冰冻病理学检查报告原发性恶性肿瘤9例,腔镜下行肺叶切除术6例、肺段切除术3例,病理诊断分别为鳞状细胞癌、腺癌。继发性恶性肿瘤9例,良性病变11例。结论:电视胸腔镜技术诊断肺部小结节具有较大优势,可明确下一步治疗方案。胸腔镜肺部小结节楔形切除术既可明确诊断、及时治疗,又可避免误诊导致的不恰当用药,与传统诊疗方法相比优势明显。     

乳腺癌中神经细胞黏附分子的表达及临床意义

目的探讨神经细胞黏附分子（NCAM）在乳腺癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测NCAM在30例乳腺癌组织、癌旁组织及30例乳腺良性病变组织中的表达情况。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定NCAM在30例乳腺癌患者、30例乳腺良性病变患者及30例正常人群中的血清浓度并进行统计学分析。结果免疫组化结果：乳腺癌组织、癌旁组织及乳腺良性病变组织中NCAM阳性率分别为26.67%、3.33%、3.33%,NCAM在癌组织中表达明显高于癌旁组织及良性病变组织（P〈0.0125）,乳腺癌中有神经侵袭组的NCAM阳性率明显高于无神经侵袭组（P〈0.05）。ELISA结果：乳腺癌患者的NCAM血清浓度均显著高于良性病变组及正常人群组（P〈0.05）。结论神经细胞黏附分子在乳腺癌的发生发展中可能起到了重要作用。NCAM的高表达对于乳腺癌的神经侵袭和转移可能很重要。     

肺癌及配对癌旁组织中MRP8蛋白的表达及其临床意义

目的：研究MRP8蛋白与肺癌分化转移的关系。方法：采用免疫组化法和Western蛋白印迹法，观察肺癌及配对癌旁组织中MRP8蛋白的表达，并结合临床资料分析其意义。结果：在54．9％（45／82）的肺癌石蜡标本中有MRP8蛋白阳性表达，且阳性表达与细胞分化、淋巴结转移、临床分期有关，配对癌旁正常支气管上皮细胞中无阳性表达：Western蛋白印迹显示在65．5％（19／29）肺组织中有MRP8蛋白高表达。结论：MRP8蛋白与肺癌的演进有密切关系     

部分血小板参数缺失时小红细胞/裂红细胞对XS1000i血细胞分析仪血小板计数的影响

目的：探讨XS1000i血细胞分析仪部分血小板参数缺失时小红细胞/裂红细胞对血小板计数的影响。方法对XS1000i血细胞分析仪分析后MCV100×109/L时,XS1000i与PENTRA120Retic、显微镜计数血小板的差异有统计学意义（P0.01）;当MCV分别为70-80fl,60-70fl,〈60fl时,XS1000i均高于显微镜计数血小板的结果,差异有统计学意义（P〈0.01）。显微镜检查结果发现：101例标本均检出小红细胞或（和）裂红细胞,其中60例伴有大血小板或（和）巨血小板,4例伴有大血小板和血小板聚集。结论对于电阻抗血细胞分析仪,当MCV〈80fl且部分血小板参数缺失时的标本应用显微镜或ICSH推荐的参考方法计数血小板,同时染色镜检异常血细胞的形态、数量及分布。